全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，一位來自四川的“90后”小伙小鑫(化名)在徐州突發(fā)黃疸，經(jīng)徐州一院消化內(nèi)科專家團隊精準(zhǔn)診斷和微創(chuàng)治療，目前已康復(fù)出院。
1 美食之旅突遭變故，年輕小伙突發(fā)黃疸
春節(jié)期間，32歲的小鑫和愛人到徐州走親訪友，順便打算盡享當(dāng)?shù)孛朗?，然而卻出現(xiàn)食欲不振、上腹隱痛。起初夫妻倆以為是水土不服，并未重視。但隨著腹痛癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸出現(xiàn)皮膚和眼睛鞏膜發(fā)黃，小鑫和愛人才意識到病情的嚴(yán)重性，經(jīng)多方打聽后來到徐州一院，慕名找到該院消化內(nèi)科專家陳光俠教授。
“我對象之前長期在國外生活，回國后近半年又一直在藏區(qū)工作，他平時身體挺好的，現(xiàn)在突然發(fā)病，是不是因為之前接觸過牛羊等動物的糞便，感染不明原因的病毒或細(xì)菌啊?”就診時，小鑫的愛人擔(dān)心地表示。
2 精準(zhǔn)診斷，揪出“隱形”元兇
徐州一院黨委委員、副院長、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人、科主任、徐州市消化疾病研究所所長陳光俠教授接診后，經(jīng)詳細(xì)詢問患者病史并進行細(xì)致查體，初步診斷為不明原因黃疸，建議住院盡快完善血液學(xué)、腹部CT及MRCP(磁共振胰膽管造影)等相關(guān)檢查，盡早明確病因，對癥治療。
MRCP顯示膽囊飽滿、膽總管稍擴張、膽總管末端信號欠均勻
入院后，陳光俠教授帶領(lǐng)消化內(nèi)科副主任劉世育博士、副主任醫(yī)師李振濤、主治醫(yī)師李濤、郭雅慧等團隊成員，為小鑫制定了詳細(xì)的診療方案。進一步的檢查結(jié)果顯示，小鑫的傳染性肝炎、自身免疫性肝病及巨細(xì)胞病毒、EB病毒等指標(biāo)雖為陰性，但其總膽紅素高達183.2umol/L，腹部CT提示肝內(nèi)膽管輕度擴張，MRCP顯示膽囊飽滿、膽總管稍擴張、膽總管末端信號欠均勻。
3 超聲內(nèi)鏡顯神通，微創(chuàng)手術(shù)解難題
“完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，患者CT及MRCP提示膽管輕度擴張，結(jié)合其腹痛癥狀，考慮患者存在膽總管泥沙性結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻的可能。”陳光俠教授指出，“這種類型的結(jié)石，常規(guī)影像學(xué)檢查有時難以明確診斷，需要借助超聲內(nèi)鏡(EUS)進行精準(zhǔn)探查。”分析病情后，陳光俠教授建議進一步完善對膽胰系統(tǒng)有針對性優(yōu)勢的超聲內(nèi)鏡檢查?！ ?/p>
隨后，團隊的介入診療及EUS學(xué)組組長、副主任醫(yī)師李振濤為小鑫進行了超聲內(nèi)鏡檢查，清晰地發(fā)現(xiàn)患者膽囊及膽總管內(nèi)存在大量泥沙樣結(jié)石，這正是導(dǎo)致小鑫膽管梗阻和黃疸的“元兇”。
4 ERCP微創(chuàng)取石，患者重獲健康
明確診斷后，李振濤與患者家屬充分溝通病情，決定為小鑫實施ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影)手術(shù)。在麻醉科醫(yī)師劉蘇的全程保障和消化內(nèi)鏡中心護士于潔的默契配合下，手術(shù)順利完成，術(shù)中取出一枚圓柱狀泥沙樣結(jié)石，并引流出大量濃黑色膽汁，成功解除了膽道梗阻。
超聲內(nèi)鏡下
膽囊大量泥沙結(jié)石
術(shù)中取出成型膽管結(jié)石
術(shù)后，小鑫的膽紅素水平迅速下降，腹痛癥狀消失，黃染的皮膚和眼睛鞏膜也逐漸恢復(fù)正常?！ ?/p>
“謝謝!謝謝!太感謝了!多虧了咱們徐州一院消化科的專家團隊，這么快幫我明確了病情，現(xiàn)在我感覺恢復(fù)得特別好，肚子不疼了，眼睛也不黃了!”小鑫激動地向病房里的每一位醫(yī)護人員表達著謝意。
5徐州一院消化內(nèi)科：EUS+ERCP內(nèi)鏡技術(shù)，精準(zhǔn)診療守護健康
據(jù)陳光俠教授介紹，超聲內(nèi)鏡(EUS)是指具備超聲探查功能的特殊內(nèi)鏡，通過在胃腸道內(nèi)對病變進行超聲波掃描，從而對病變進行診斷及定性，對胃腸道粘膜下隆起病變、不明原因膽管狹窄、膽管擴張、胰腺鉤突及壺腹部微小病變優(yōu)勢明顯，對CT、核磁陰性的膽管泥沙結(jié)石也有獨到的優(yōu)勢。目前超聲內(nèi)鏡探查及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺相關(guān)技術(shù)在徐州一院消化內(nèi)科已開展多年，創(chuàng)傷小、無痛苦，對縱隔、腹腔、胰腺及盆腔不明性質(zhì)病變精準(zhǔn)穿刺活檢，同時可行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)、梗阻性黃疸減黃治療及胰腺假性囊腫穿刺內(nèi)引流術(shù)等相關(guān)介入診療技術(shù)。
而ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影)技術(shù)則是膽道和胰腺疾病診斷和治療的重要手段，通過內(nèi)鏡將一根細(xì)長的導(dǎo)管插入十二指腸，然后注入造影劑，以顯示胰膽管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和病變。該技術(shù)不僅可以用于診斷膽道和胰腺疾病，如結(jié)石、腫瘤、炎癥等，還可以用于治療，如取石、引流、支架植入等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，是現(xiàn)代膽道和胰腺疾病診療的重要手段之一。
陳光俠教授同時提醒廣大市民朋友：黃疸是多種疾病的共同表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)皮膚、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，盡早治療。徐州一院消化內(nèi)科擁有先進的診療設(shè)備和經(jīng)驗豐富的專家團隊，可為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
專家介紹
陳光俠
黨委委員 副院長
消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人 科主任
徐州市消化疾病研究所所長
主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師
日本國立癌癥研究中心、東京醫(yī)科大學(xué)及英國圣喬治大學(xué)附屬醫(yī)院高級訪問學(xué)者
全國先進工作者及全國五一勞動獎?wù)芦@得者
中華醫(yī)學(xué)會消化分會高原消化協(xié)作組委員
中國醫(yī)藥生物協(xié)會慢病分會委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)及消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員
江蘇省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用專委會委員
江蘇省“六大高峰”人才
江蘇省“333工程”培養(yǎng)對象
徐州市衛(wèi)健委領(lǐng)軍人才
徐州市醫(yī)學(xué)會理事
徐州市醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)專委會主任委員
主持國家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金等課題十余項，獲得省市級科技進步獎、新技術(shù)引進獎、專利多項，在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療方面有特長。
專家門診：周一全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層2診區(qū)消化內(nèi)科門診
高級專家門診：周四上午
門診地點：門診樓(3號樓)4層高級專家門診
消化內(nèi)科病區(qū)：病房樓(4號樓)7-9層
劉世育
徐州市消化疾病研究所副所長
消化內(nèi)科副主任
主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士
江蘇省“333工程”培養(yǎng)對象
江蘇省醫(yī)學(xué)會消化學(xué)會青年委員及HP及胃腸道微生態(tài)學(xué)組組員
江蘇省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會消化道早癌學(xué)組組員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會消化學(xué)會委員
江蘇省社會辦協(xié)會消化內(nèi)鏡學(xué)會委員
江蘇省抗癌協(xié)會消化內(nèi)鏡專委會委員
江蘇省身心疾病聯(lián)盟理事
徐州市醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會副主任委員
徐州市醫(yī)學(xué)會消化學(xué)會委員
徐州市消化質(zhì)量控制中心副主任委員
徐州市抗癌協(xié)會胃腸癌專業(yè)委員會委員
承擔(dān)主持市課題2項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，獲得中國醫(yī)藥教育協(xié)會科學(xué)技術(shù)獎、省市科學(xué)技術(shù)獎、醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎、專利多項。
專業(yè)擅長：擅長幽門螺桿菌及其相關(guān)性疾病的防治;擅長消化道早期病變的內(nèi)鏡診斷和治療、超聲內(nèi)鏡(EUS)的診斷及內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、POEM等)、急診內(nèi)鏡下止血等內(nèi)鏡診療技術(shù)。
李振濤
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士
介入診療及EUS學(xué)組組長
江蘇省醫(yī)學(xué)會消化病分會肝膽胰學(xué)組委員
江蘇省抗癌協(xié)會光動力委員會委員
江蘇省危險性消化道出血急診急救工作委員會委員
徐州市消化內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控中心專家委員會委員
徐州市醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會委員
徐州市醫(yī)學(xué)會消化康復(fù)委員會委員
先后于南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院及上海華山醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，參與多項省市課題研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎、淮?？茖W(xué)技術(shù)獎及專利多項。
專業(yè)擅長：超聲內(nèi)鏡檢查及EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)(EUS-FNA)、ERCP、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、急診內(nèi)鏡下止血、急診異物取出等多項內(nèi)鏡診療技術(shù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
