徐州中醫(yī)院消化內(nèi)科王勝英主任介紹，目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)理想的治療方法，通過(guò)臨床觀察，中醫(yī)中藥治療卓有成效，那么有哪些中醫(yī)中藥的治療方法呢，
1.1病因病機(jī) CAG的常見(jiàn)病因?yàn)轱嬍巢还?jié)，勞倦所傷;脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)權(quán)是決定性因素;七情所傷，氣血不和，經(jīng)絡(luò)瘀阻是常見(jiàn)病機(jī)。外感寒邪，中陽(yáng)不振，運(yùn)化失常導(dǎo)致胃氣不降，濕阻于內(nèi);久病則熱，熱邪傷陰，耗傷陰血;情志不暢，氣機(jī)失調(diào)，氣滯血瘀，胃絡(luò)瘀阻;氣血兩虧，胃失濡養(yǎng)。另外，腎氣的蒸騰氣化作用是脾胃運(yùn)化的根本，腎陽(yáng)不足亦可導(dǎo)致脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，所以腎陽(yáng)虛亦是本病的發(fā)病因素?？傊?，正氣虛是本病的關(guān)鍵，氣滯、濕熱、陰虛、邪毒、血瘀是本病基礎(chǔ)。CAG的發(fā)生部位在胃，與脾、肝、腎關(guān)系密切。
1.2辨證分型 CAG歸為胃痞范疇，并提出了5種分型。屬實(shí)痞的有邪熱內(nèi)陷、飲食停滯、濕熱內(nèi)阻、肝郁氣滯;屬虛痞的有脾胃虛弱。有的學(xué)者根據(jù)胃鏡表現(xiàn)把CAG分為3種臨床證候類(lèi)型:(1)脾胃濕熱型。胃鏡征象:粘膜變薄、蒼白，粘膜下血管清晰可見(jiàn)，胃壁蠕動(dòng)減弱;(2)脾胃濕熱型。胃鏡征象:粘膜紅白相間，以紅為主，局部粘膜充血、水腫、糜爛、分泌物有臭味;(3)胃陰不足型。胃鏡征象:粘膜光滑，變薄變脆，顏色以紅為主，分泌物少。結(jié)合胃鏡所見(jiàn)，胃粘膜充血與CAG活動(dòng)期有密切關(guān)系，胃粘膜糜爛點(diǎn)狀出血，以濕熱為重;胃粘膜肥厚水腫以濕因痰凝多見(jiàn);胃粘膜蒼白可見(jiàn)血管紋理，以陰虛表現(xiàn)為主;胃粘膜增生并伴腸化生，大都為血瘀痰凝所至。一般CAG以肝郁氣滯及脾胃虛寒多見(jiàn)，CAG中期以濕熱內(nèi)蘊(yùn)及胃陰不足者多見(jiàn)，末期則見(jiàn)氣陰兩傷及津枯血瘀。綜合臨床表現(xiàn)及胃鏡所見(jiàn)，筆者把CAG分為七型，即脾胃氣虛型、脾胃陽(yáng)虛型、胃陰不足型、脾胃濕熱型、痰阻中阻型、肝胃不和型及胃絡(luò)瘀阻型。
1.3治療原則 因CAG始終存在著本虛標(biāo)實(shí)的病理基礎(chǔ)，故扶正祛邪的治療原則貫穿始終，治療上以益氣養(yǎng)陰、理氣活血為主。
1.4臨床治療 (1)脾胃氣虛型，溫中益氣健脾，方選香砂六君子湯加味。(2)脾腎陽(yáng)虛型，治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣健脾，方選黃芪健中湯和附子理中湯加減。(3)胃陰不足型，治宜益胃養(yǎng)陰，方選益胃湯加減。(4)脾胃濕熱型，治宜清化濕熱，理氣和胃，方選半夏瀉心湯加減。(5)痰濁中阻型，治宜除濕化痰，理氣和中，方選二陳湯和平胃散加減。(6)肝胃不和型，治宜舒肝解郁，理氣和胃，方選柴胡舒肝散和枳術(shù)丸加減。(7)胃絡(luò)瘀阻型，治宜化瘀通絡(luò)和胃，方選血府逐瘀湯加減?？傊?，CAG的病程一般較長(zhǎng)，故在臨床辨證要準(zhǔn)確，用藥時(shí)間亦較長(zhǎng)，根據(jù)臨床隨證加減，以期更佳療效。
2、總結(jié)
通過(guò)臨床觀察，中醫(yī)藥治療CAG療效可靠，中醫(yī)治療CAG，宜攻補(bǔ)兼施;以辨證論治為基礎(chǔ)，以分別補(bǔ)益脾胃，疏肝理氣，活血化瘀，清熱化濕解毒為大法，并在此基礎(chǔ)上加減變通，冀收到良好療效。
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