全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)資訊：今天排骨，明天炸雞，后天擼串……俗話說“民以食為天”，即便是在疫情期間，還是有不少人執(zhí)著于舌尖上的美味，變著花樣地弄吃食。如此一來，很多人不僅身上“肉”多了，連毛病也添了不少——比如膽囊炎。記者從徐州市中醫(yī)院消化一科膽囊炎膽石癥專病門診了解到，最近這段時間，來看膽囊炎的患者明顯增加。專家稱，想要避免膽囊炎，一定要嚴格控制飲食。

　　在家飲食太放縱，不少人誘發(fā)膽囊炎

　　37歲的謝女士(化名)身形健碩，胃口也很好。宅在家的時候，她天天琢磨新菜式，頓頓都要有肉;隨著堂食放開，她又忙不迭地出來下館子解饞。燒烤、龍蝦、火鍋、牛蛙，幾乎每天都吃很多。不過最近這兩天，她感到身體有些異常，稍微吃得飽一點、油膩一些，腹部就疼得受不了，有時連腰都直不起來。到醫(yī)院一檢查，結果發(fā)現患有膽囊炎。

　　“膽囊炎是各種原因引起的膽囊炎癥一個過程，分急性和慢性，是一種較常見的消化系統(tǒng)疾病。”坐診的消化一科醫(yī)生鉉力表示，最近一段時間，徐州市中醫(yī)院膽囊炎膽石癥專病門診的膽囊炎就診人數有所上升。“疫情期間，人們在家足不出戶，有了大把的時間做好吃的，很多人暴飲暴食，飲食油膩，這就特別容易誘發(fā)膽囊炎;另外，吃完后久坐不運動也是導致膽囊炎的一個誘因。最近門診好多患者的發(fā)病都跟這些因素有關系。”

　　鉉力介紹說，有資料顯示，85%-95%的急性膽囊炎跟膽囊結石相關，其臨床癥狀可有發(fā)熱、右上腹疼痛和壓痛、惡心、嘔吐、黃疸等表現。需要注意的是，膽囊炎以女性多見，女與男的發(fā)病比率為2:1。“因為該病與肥胖有一定的關系，所以肥胖的女性更易患膽囊炎。這提醒大家要少吃多動，控制體重。”

　　別把膽囊炎當胃病，出現腹痛、惡心要警惕

　　生活中，很多人都會有腹痛的經歷，有的腹痛忍忍也就過去了，有的腹痛可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀，往往被當成“受涼”。專家指出，春夏季是膽囊炎的好發(fā)季節(jié)，如果本身就患有腸道疾病，在出現腹痛等癥狀時務必引起警惕。

　　“比如急性膽囊炎，常于飽餐或高脂飲食后突然發(fā)作，或發(fā)生于夜間。開始時僅有中上腹部、右上腹部脹痛不適，然后會逐漸發(fā)展至右肋下緣的陣發(fā)性絞痛。好多人都以為這是胃的問題，自己在家吃點治療胃病的藥物就對付了，但實際上，應該及時就醫(yī)。”

　　鉉力說，急性膽囊炎發(fā)作時，疼痛劇烈，可能會放射至右肩、肩胛還有后背部。隨著病情進展，疼痛會持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，有的還會發(fā)熱。一旦出現寒戰(zhàn)高熱，則表明膽囊炎癥非常重，有的病人還會有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。這種時候，需要禁食禁水、解痙止痛，給予營養(yǎng)支持、抗感染治療等，待病情緩解后請外科醫(yī)生評估是否需要手術治療。

　　如果病情危急無緩解，或者已經明確了合并有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎，需盡早考慮急診手術治療。“需要注意的是，有些老年患者往往對疼痛不敏感，膽囊發(fā)作示警他難以察覺，等到來就診時，膽囊炎都化膿了，只能做手術，這就非常麻煩了。”鉉力惋惜地說。

　　急性期止痛針灸顯身手，調理“脅痛”辨證施治更靠譜

　　對于急性膽囊炎，中醫(yī)有沒有治療好辦法呢?鉉力回答說：“針灸對于急性疼痛止痛效果特別好，在急性期可通過針灸將疼痛控制住。”據了解，中醫(yī)自古就有“肝膽相照”的說法，因此，中醫(yī)選膽俞穴、日月穴、肝俞穴這幾大穴，進行針灸刺激，可起到緩解疼痛的作用。另外，穴位療法也可通過耳穴治療、藥物敷貼等方式實現，形成綜合治療。

　　當然，如果是慢性膽囊炎，中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢就更多了。中醫(yī)將膽囊炎稱為“脅痛”，認為其病因主要與情志不遂、飲食不節(jié)、久病體虛等有關，基本病機為肝絡失和，病理因素包括氣滯、血瘀、濕熱。因此，治療上以疏肝和絡止痛為基本治則。

　　市中醫(yī)院消化一科膽囊炎膽石癥專病門診一貫主張辨證施治，對于慢性膽囊炎患者首先予以確診分型：疼痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛因情緒變化而增減，噯氣頻作等癥，屬于肝郁氣滯，應疏肝理氣，使用柴胡疏肝散加減;脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，或發(fā)熱惡寒等癥，為肝膽濕熱，需清熱利濕，用龍膽瀉肝湯劃裁;脅肋刺痛，痛處拒按，入夜痛甚等癥，為瘀血阻滯經絡，應活血化瘀通絡，使用血府逐瘀湯劃裁;脅肋隱痛，欲勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩等，為肝腎陰虛型，宜養(yǎng)陰柔肝，治療以一貫煎加減。

　　防止膽囊炎發(fā)作，關鍵在于控制飲食和體重

　　記者采訪了解到，現代人飲食不規(guī)律，膽道疾病患者日趨增多，為此，市中醫(yī)院成立了膽囊炎膽石癥的專病門診，患者在專病門診就診可以快速地得到相應的診斷和鑒別診斷，由?？漆t(yī)生幫助患者評估病情，選擇適宜的治療方案。

　　坐診該專病門診的不僅有徐州市中醫(yī)院消化內科的資深專家，還有像鉉力這樣具有中醫(yī)學傳承的后起之秀。據了解，鉉力曾先后跟隨全國名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授、國醫(yī)大師周仲瑛、國醫(yī)大師徐景藩學習，對中西醫(yī)結合治療膽囊炎、膽囊結石等有著較為豐富的經驗。

　　鉉力提醒說，膽囊炎除了要及時治療外，平時的保養(yǎng)也很重要。

　　想防止膽囊炎發(fā)作，首先要控制飲食。飲食上要清淡，忌油膩、油炸、辛辣刺激性食物，急性期忌肉蛋類食物，隨癥狀好轉可少量進食一些如魚肉、瘦肉、奶等優(yōu)質蛋白食物。要嚴格控制膽固醇的攝入。戒煙戒酒。平時吃飯不宜過飽，可少食多餐。多吃水果蔬菜，多喝水。

　　其次，久坐的上班族、體型肥胖者應堅持多運動或從事一些體力勞動，控制體重，避免過度肥胖。膽囊炎病人除了注意飲食調養(yǎng)及飲食衛(wèi)生，還要注意天氣變化，天熱時注意多飲水，天冷時注意保暖。

　　王任飛

　　通訊員：李晨

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