全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:腎結(jié)石的問題最要緊的是多喝水,并且定期追蹤;如果要靠藥物作長期預(yù)防的話,最好先找醫(yī)師分析要究竟是那種結(jié)石、成分是什么,適用藥物皆不同。
徐州中醫(yī)院副院長腎病專家張基棟解釋,因為每種結(jié)石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內(nèi)結(jié)石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果對癥下藥,就可以達到降低危險因子,化解尿液中結(jié)石成分的沉淀。
舉例來說,最常見的草酸鈣結(jié)石,草酸和鈣結(jié)合后在尿液中沉淀下來就形成結(jié)石,這時最簡單的化解方法就是拿檸檬酸來和草酸競爭,活性大的檸檬酸先和鈣結(jié)合后就不會形成沉淀,接著再以鎂或鉀來和鈣競爭,鎂或鉀和草酸結(jié)合也不會沉淀或結(jié)晶。換句話說,藥物中只要增加體內(nèi)尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生。
徐州中醫(yī)院副院長腎病專家張基棟說,維生素B6是最經(jīng)濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結(jié)合,減少草酸鈣結(jié)晶的機會,可以用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑,也可用來預(yù)防草酸鈣結(jié)石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發(fā)炎結(jié)石的成分,因此有發(fā)炎的尿液就不大適合使用。
另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預(yù)防腎結(jié)石的藥物,從過去的研究,發(fā)現(xiàn)尿中的酸堿值和檸檬酸值與尿路結(jié)石的形成有非常密切的關(guān)系。例如在酸性尿液中(pH值小于5.5),尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結(jié)石:相反的,在堿性尿液中(pH值大于7),則磷酸鈣或磷酸表鎂結(jié)石極易形成。這可從19─63%的尿路結(jié)石病人,其尿中檸檬酸低于正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實。由于檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對于尿酸結(jié)石,低檸檬酸鈣結(jié)石癥和腎小管中毒癥引起的鈣結(jié)石癥有非常突出治療效果。