全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：一些水溶性大的毒物，如果濃度不是很高，要經(jīng)過一些時(shí)間才能逐漸發(fā)展為肺水腫。因此，肺水腫有一定的潛藏期。一旦出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象，就應(yīng)該接受治療，控制其發(fā)展，以防病情的惡化。那么，肺水腫該怎么治療呢?看看徐州中醫(yī)院呼吸科專家李英姿是怎么說的。

　　1、對(duì)癥治療

　　隨時(shí)全面觀察病情的變化，及時(shí)給予治療。如注意水及電解質(zhì)的平衡、頻頻咳嗽時(shí)予以鎮(zhèn)咳劑、突然大量咯痰會(huì)造成血容量不足，可及時(shí)補(bǔ)充血漿等。

　　2、保持呼吸道的通暢

　　吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內(nèi)反流物，應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯，可作鼻氣管插管或氣管切開，以建立人工氣道。

　　3、利尿劑

　　應(yīng)用強(qiáng)利尿劑， 如利尿酸鈉25~50mg，或速尿40~60mg，稀釋后緩慢靜注，對(duì)緩解肺水腫有一定的療效。

　　4、氧療

　　合理的氧氣治療十分重要，要及早吸氧，病情明顯進(jìn)展時(shí)，應(yīng)作血?dú)夥治霰O(jiān)護(hù)，調(diào)整氧療以糾正低氧血癥。加重時(shí)，應(yīng)立即給高濃度氧或純氧吸入，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以防氧中毒。

　　5、防治肺部感染

　　中毒性肺水腫時(shí)，由于肺組織受損嚴(yán)重，極易合并感染，應(yīng)采取預(yù)防措施;并作痰培養(yǎng)，合理選用抗生素。

　　6、糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素治療對(duì)控制肺水腫，防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常重要，應(yīng)早期、適量、短程地使用?？捎玫厝姿?0~60mg/日，分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注，可連用3~5天，病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。

　　7、機(jī)械通氣

　　在病情嚴(yán)重、一般氧療不能奏效時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用機(jī)械通氣，如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療，可保證正壓吸氣，使肺泡有效通氣，并防止呼氣對(duì)小氣道和肺泡陷閉，使功能殘氣量和肺容量增加，減少靜動(dòng)脈分流，使動(dòng)脈血氧分壓升高，可緩解組織缺氧狀態(tài)。但應(yīng)注意機(jī)械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。