保留子宮！徐州市中心醫(yī)院全盆重建術解決女性隱秘煩惱

　　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科尿控盆底團隊在上海海軍軍醫(yī)大學附屬公利醫(yī)院盆底中心主任呂堅偉的指導下，共同為一名子宮Ⅲ度脫垂患者實施了全盆重建術，標志著徐州市中心醫(yī)院在盆底功能障礙性疾病治療領域取得了新的突破。

　　全盆重建術一張網(wǎng)如何“兜”住女性健康

　　70多歲的王阿姨(化名)近一年來總感覺下腹部有墜脹感，雖然休息片刻后會有所好轉，但稍一活動，癥狀又會出現(xiàn)，且伴隨陰道流血。在當?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生初步判斷為子宮脫垂，需切除子宮。“除了切除子宮，是不是還有其他辦法?”為尋求進一步治療，患者及家屬決定找上海海軍軍醫(yī)大學附屬公利醫(yī)院盆底中心主任呂堅偉診治，但卻始終掛不上號。在經(jīng)過詢問及網(wǎng)上搜索后，得知呂堅偉在我院定期開展坐診及手術。“當時我們特別高興，立刻就掛號了。”2024年12月10日，王阿姨在家人的陪同下來到我院就診。

　　在我院新城院區(qū)“淮海經(jīng)濟區(qū)名醫(yī)會診中心”6號診室內，呂堅偉和我院泌尿外科劉林副主任醫(yī)師詳細了解患者病史，經(jīng)門診體格檢查及盆底彩超確診為子宮Ⅲ度脫垂。呂堅偉、劉林與團隊醫(yī)生結合患者情況進行病例討論，大家一致認為應采用全盆重建術，在不切除子宮的情況下，解決患者子宮脫垂問題。在征得患者及家屬同意后，決定擇日實施手術。

　　2024年12月24日，我院尿控盆底團隊在呂堅偉的指導下，共同為患者實施全盆重建術。術中，經(jīng)陰道植入網(wǎng)片，利用網(wǎng)片固定在皮下、盆腔筋膜、膀胱頸與宮頸處，從而提升并承托盆腔臟器，使子宮恢復到正常的位置。“這種手術方法不僅能有效糾正盆底不同部位的缺陷，還能同時對側壁的結構缺陷進行糾正，達到整體化治療目的。”呂堅偉教授介紹。

　　術后第2天，患者便可下床自理，下體異物感、墜脹感等癥狀完全緩解，未出現(xiàn)術后并發(fā)癥。

　　子宮脫垂女性“掉”下來的難言之隱

　　女性的盆底肌位于盆腔最底部，盆底肌就是盆腔底部的肌肉群，當盆底肌變得松弛了，就會發(fā)生盆腔器官脫垂。

　　輕癥的子宮脫垂自覺癥狀不會十分嚴重，會有不同程度的下墜感或腰骶部酸痛。隨著脫垂逐漸加重，患者可在行走、咳嗽、打噴嚏、下蹲或排便時感覺到有腫物自陰道口脫出，剛開始時可在平臥休息后變小或消失，病情嚴重者休息后腫物也不能回縮，需用手還納至陰道。長期脫出使患者行動不便，同時伴有漏尿、排便困難、尿潴留等現(xiàn)象，長期摩擦還可引起宮頸潰瘍、感染、分泌物增多，影響正常生活。

　　劉林介紹，很多已經(jīng)發(fā)生脫垂的女性因為難以啟齒不愿意去醫(yī)院，一味地隱忍，導致疾病拖延到非常嚴重的程度。對于盆腔臟器脫垂患者，臨床上已經(jīng)有了較完善的干預治療方案，根據(jù)年齡、生育需求等因素，由盆底?？漆t(yī)生進行評估，從而制定個性化的治療方案。

　　整合資源造福盆底功能障礙性疾病患者

　　為了加強淮海經(jīng)濟區(qū)盆底功能障礙性疾病領域的發(fā)展，造福更多區(qū)域患者，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科牽頭成立了“淮海經(jīng)濟區(qū)泌尿男科聯(lián)盟尿控盆底分會”，整合區(qū)域內優(yōu)質資源，引領區(qū)域泌尿男科專業(yè)向規(guī)范化、均質化發(fā)展。

　　在徐州市中心醫(yī)院泌尿外科學科帶頭人韓從輝，泌尿外科主任梁清的帶領下，科室常規(guī)開展TVTO(經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術)， TVTE(經(jīng)恥骨后無張力尿道中段懸吊術)，骶神經(jīng)電刺激術(SNW)，全尿道切除術，微射頻治療膀胱過度活動癥，脛神經(jīng)刺激治療膀胱過度活動癥，經(jīng)會陰神深埋法治療膀胱陰道瘺，前盆底重建、后盆重建及全盆重建術，間質性膀胱炎的水擴張和藥物灌注治療，盆底電生理治療盆底功能障礙性疾病等特色技術，在女性盆底疾病及尿控治療方面取得了顯著的成效。

　　自2024年12月起，呂堅偉教授在徐州市中心醫(yī)院常規(guī)開展門診和手術，極大便利了區(qū)域及周邊地區(qū)患者就醫(yī)，因上海掛號困難，一些安徽、山東、河南等地的患者也前來徐州市中心醫(yī)院就診。未來，徐州市中心醫(yī)院泌尿外科將繼續(xù)發(fā)揮區(qū)域引領示范作用，不斷提升盆底疾病的診療水平，為區(qū)域患者提供更優(yōu)質的健康服務。

　　呂堅偉教授坐診信息預告