全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：PET/CT，被稱之為追蹤腫瘤的"生命雷達(dá)"。它是將PET(功能代謝顯像)和CT(解剖結(jié)構(gòu)顯像)兩個(gè)已經(jīng)相當(dāng)成熟的技術(shù)相融合，實(shí)現(xiàn)PET、CT圖像的同機(jī)融合。如此，可使兩種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)融為一體，形成優(yōu)勢互補(bǔ)、一次成像既可獲得PET圖像，又可獲得CT圖像，既可準(zhǔn)確對病灶進(jìn)行定性，又能準(zhǔn)確定位，真正實(shí)現(xiàn)疾病的四定(定性、定位、定期、定量)。

　　PET/CT檢查具有安全、靈敏度高、分辨率高、可重復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，一次顯像即可獲得全身各方位的斷層圖像。除此之外，PET/CT在心血管、神經(jīng)精神疾病的早期診斷和鑒別診斷、預(yù)后評價(jià)、治療療效評價(jià)以及個(gè)體化治療的指導(dǎo)等方面同樣具有重要臨床價(jià)值。

　　PET/CT診斷腫瘤的原理是什么?

　　PET/CT是怎樣找到腫瘤的藏身之處呢?如果把PET/CT比喻成GPS定位系統(tǒng)，顯像劑相當(dāng)于內(nèi)置終端，PET相當(dāng)于信號接收系統(tǒng)，CT則為定位系統(tǒng)。目前較為常用的PET顯像劑叫做18F-FDG，由正電子18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖，這是一種葡萄糖類似物，可進(jìn)入人體細(xì)胞，但不能被進(jìn)一步代謝而聚集在細(xì)胞內(nèi)。惡性腫瘤細(xì)胞生長速度快、增殖能力強(qiáng)，是人體內(nèi)貪吃的“小怪獸”，需要更多的葡萄糖供給提供其生長;因此，18F-FDG注入人體后，腫瘤細(xì)胞會比正常細(xì)胞攝取更多的18F-FDG，18F在衰變過程中不斷釋放γ射線，PET探測器會靈敏地接收射線信號，同時(shí)CT成像能準(zhǔn)確顯示解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，于是腫瘤細(xì)胞的代謝信息、解剖位置被相繼暴露，即哪里會“發(fā)光”，哪里可能有腫瘤。

　　比如，下面這張18F-FDG PET圖像，PET非常靈敏地將患者身體里的大小不同的病灶都檢測出來(下圖中那些散亂的黑點(diǎn))，給臨床醫(yī)生提供更全面、直觀的印象，幫助醫(yī)生選擇更合適的治療方案。

　　PET/CT在腫瘤診治適用范圍

　　01腫瘤良、惡性的早期診斷與鑒別診斷

　　02腫瘤臨床分期和再分期

　　03高危人群的早期腫瘤篩查

　　04早期預(yù)測和評估放、化療療效

　　05腫瘤殘余和治療后纖維組織形成或壞死的鑒別

　　06尋找腫瘤原發(fā)灶

　　07輔助放療計(jì)劃的制定

　　08指導(dǎo)臨床活檢定位

　　09評估惡性病變的分化程度及預(yù)后

　　PET/CT檢查的安全性

　　PET/CT檢查使用的顯像劑FDG是正電子核素與脫氧葡萄糖的結(jié)合物，無副作用。做一次PET/CT檢查對人體的照射劑量僅相當(dāng)于盆腔增強(qiáng)CT的劑量，而且衰變及排泄極快，對人體不產(chǎn)生危害，所以，PET/CT檢查對受檢者本人是安全的，由于射線的半衰期極短，對陪同人員的輻射也在安全范圍內(nèi)，不必特別擔(dān)心。

　　需要特別提醒的是，腫瘤的診斷與治療需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者病史、檢驗(yàn)及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)可與PET/CT中心醫(yī)生進(jìn)行溝通及圖像解讀。