徐州一院多學科診療&神經介入團隊微創(chuàng)取栓,為腦梗死患者打通生命之脈

　　全程導醫(yī)網徐州就醫(yī)信息：腦梗死，即缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦動脈血管急性閉塞，造成腦局部血流減少或供血中斷。它不僅可導致患者出現(xiàn)偏癱、失語、癡呆等癥狀，如果是顱內大血管閉塞，還可能導致患者迅速出現(xiàn)昏迷，甚至死亡，是危害人類健康的“第一殺手”。

　　近日在徐州市第一人民醫(yī)院一名63歲腦梗死患者經過多學科診療&神經介入團隊實施的經皮顱內動脈取栓術轉危為安。

　　突發(fā)病情，輾轉就醫(yī)

　　2024年12月10日9時，63歲的G先生(化姓)突然感到頭暈，站立不穩(wěn)，并伴有右手麻木，到就近醫(yī)院就診，進行頭顱CT檢查并給予改善循環(huán)等藥物應用，效果不明顯。

　　12月11日7時30分，G先生的病情急轉直下，出現(xiàn)了言語不清、反應遲鈍和右上肢無力的癥狀。家人心急如焚，立即將其送至徐州一院就診。值班醫(yī)生趙超根據(jù)患者病情急查頭顱CT、頭顱+頸部CTA，結果顯示：多發(fā)性腦梗死，部分軟化灶形成;左側頸內動脈閉塞，多支顱腦及頸部動脈管腔狹窄......立即聯(lián)系介入與血管外科會診。

　　迅速會診，制定方案

　　多學科團隊經過仔細評估，給出會診意見：雖然目前G先生無明確的動脈取栓治療指征，但根據(jù)患者此次進行性加重的病史，建議先將患者收入神經內科進行進一步的檢查治療。

　　入院后，神經內科二病區(qū)主任周昊、副主任王暖、主治醫(yī)師郭豐寧醫(yī)療團隊根據(jù)患者情況完善了相關檢查，制定詳細的診療方案，并給予抗血小板聚集、抗凝、強化他汀調脂穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、清除氧自由基、改善側支循環(huán)、監(jiān)控血壓等一系列對癥支持治療，護士長徐彩玲叮囑護理團隊加強護理，嚴密觀察患者病情變化。

　　病情進展再次會診

　　12月11日16:30，G先生的病情再次變化，意識障礙進行性加重，呈嗜睡狀態(tài)，反應遲鈍，言語不清，右上肢無力癥狀也較前加重。醫(yī)療團隊立即為其進行了CT顱腦灌注成像+CT腦成像檢查，結果顯示患者左側大腦半球多發(fā)低灌注表現(xiàn)，考慮為缺血失代償期......

　　再次聯(lián)系神經介入專家、主任醫(yī)師劉建團隊進行急會診，鑒于G先生的病情為進展性卒中，且具備神經介入取栓治療的指征，經兩個科室專家團隊綜合評估，建議轉科進行緊急介入取栓手術。與家屬充分溝通的同時，各項術前準備相繼完成。

　　介入取栓，“堵點”打通

　　當天下午，在麻醉專家團隊謝文靜、孔明、吳靚，介入導管室護士長孫寧、護士宋偉劍、技師鄭紅云的緊密配合下，主任醫(yī)師劉建、副主任醫(yī)師張巖、床位醫(yī)師張棟團隊在全麻下為G先生實施了腦血管造影+經皮顱內動脈取栓術。憑借精湛的技術和豐富的經驗，患者頸內動脈和大腦中動脈管腔里的血栓被一點點地取出，閉塞的血管又恢復了通暢。