全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健頻道：“胎兒臀位就只能剖宮產嗎?我頭胎是順的，不想再挨一刀啊。”不久前，一位孕晚期寶媽急匆匆來到徐州市婦幼保健院產科門診，十分擔憂地向醫(yī)生詢求解決辦法。幾日后，在徐州市婦幼保健院產科專家的妙手下，成功為其實施了臀位外倒轉術，順產誕下一女。

　　真實案例

　　李女士(化名)得知懷有二胎時，十分欣喜。一胎順產的她以為二胎也會順利分娩，哪知孕晚期時，腹中寶寶始終是臀位，直到39周時都沒能轉過來，根據(jù)當時的情況，王女士不得不選擇剖宮產。她十分難以接受，多方了解后，慕名找到徐州市婦幼保健院產科團隊。

　　在詳細評估了李女士和胎兒的情況后，產科首席專家吳慶榮、七病區(qū)主任王巧蓮、產房主任李欣一致認為她符合外倒轉術指征，并獲得本人及家屬同意。

　　12月17號上午10：15手術正式開始，產科聯(lián)合產房、麻醉等科室，在超聲引導下，一步步“扭轉乾坤”，運用嫻熟的手法將胎兒轉為頭位，成功為李女士實施了臀位外倒轉術，整個過程僅用時10分鐘，期間李女士無明顯不適。

　　巧合的是，當日下午李女士便發(fā)動宮縮，并于18：55成功順產誕下一個健康的寶寶，母女平安。這也是徐州市婦幼保健院實施外倒轉術以來，分娩最快的一名寶媽。

　　“我當時都不抱希望了，以為必須得挨一刀，很幸運能遇到產科、產房的各位專家，圓了我的順產夢，真的太感謝了!”李女士如是說。

　　同日下午，產科七病區(qū)對另一位孕38+6周、臍帶繞頸1周的二胎寶媽也成功實施了外倒轉術，該孕婦也于5日后自然分娩。

　　外倒轉術科普

　　外倒轉術：是經腹壁用手轉動胎兒，將不利于陰道分娩的胎位(臀位、橫位)轉成有利于分娩的胎位(頭位)，稱外倒轉術。這是一種傳統(tǒng)技術，操作簡單，可減少臀先露和剖宮產率，妊娠晚期外倒轉術是安全降低剖宮產率的一個重要臨床舉措。最新國外文獻顯示，外倒轉術成功率約為50%(30%-80%)，是目前認為是最有效的糾正胎位的方法。

　　當然，外倒轉術也存在一定風風險，廣大寶媽應選擇具有監(jiān)護設備，隨時能進行急診剖宮產手術的正規(guī)醫(yī)療機構實施該術。

　　外倒轉術的實施孕周：在除外陰道分娩禁忌癥及外倒轉術的禁忌外，37周或以后實施。

　　產科簡介

　　徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫(yī)院”，徐州市醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會主委單位。產科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產婦危急重癥救治中心、蘇北地區(qū)首個圍產醫(yī)學方向碩士培養(yǎng)點。醫(yī)院承擔蘇北地區(qū)乃至蘇魯豫皖接壤地區(qū)產科醫(yī)療保健及危重孕產婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區(qū)乃至淮海經濟區(qū)開放床位最多、設備最為先進、診療技術最為高超的產科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產婦管理和救治水平的基礎上，注重與相關學科的交叉合作與培訓，產前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產、胎盤異常等亞專業(yè)方向?？苾?yōu)勢明顯。

　　產科門診包括高危妊娠門診、產前診斷咨詢門診、優(yōu)生遺傳咨詢門診、產后康復門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產士門診、藥學門診等。產科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產房及MICU。產房目前開展鎮(zhèn)痛分娩、導樂分娩、水中分娩等項目，引進介入治療、MRI用于重癥救治和產前診斷。產前診斷開展了羊水穿刺染色體分析(CMA)、無創(chuàng)DNA及超聲各項產前診斷技術。

　　作為三級甲等婦幼保健院，徐州市婦幼保健院產科臨床與保健工作緊密融合，除上述產科門診外，還開展了孕前保健門診、孕期心理門診、營養(yǎng)科門診、孕期保健護理門診、孕婦學校等獨具保健特色的產科門診。

　　在中醫(yī)藥領域，產科針對妊娠劇吐、產后尿潴留、產后尿失禁、產后惡露不盡、產后身痛、產后身體調理、恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫(yī)特色診療方案，有較好的療效。

　　科室近五年承擔各級各類科研課題6項，獲得各項獎項近10項，培養(yǎng)研究生10余名。

　　專家簡介

吳慶榮

主任醫(yī)師

產科首席專家

　　徐州醫(yī)學院兼職副教授。畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院，學士學位。從事婦產科臨床工作30余年，曾在北京協(xié)和醫(yī)院進修學習，2005.05-2007.06參加援桑給巴爾醫(yī)療隊進行援非活動。

　　熟練掌握婦產科疑難危重病人的救治和各類手術，專長：產科領域各種疑難病例的處理，有著豐富的臨床經驗，在治療產后出血方面率先開展B-lynch、平行垂直縫合、子宮下段折疊縫合及補丁縫合，對兇險性剖宮產手術治療方法獨特，效果顯著。

　　現(xiàn)任徐州圍產醫(yī)學會主任委員、徐州市醫(yī)師協(xié)會理事、徐州市產科質量管理委員會副主任委員、江蘇省醫(yī)院質量管理委員會委員。多次獲得院“優(yōu)秀工作者”、“先進個人”稱號，市“勞動模范”和“先進個人”稱號。

　　專家門診：周一全天

王巧蓮

主任醫(yī)師

七病區(qū)主任

　　碩士研究生，徐州醫(yī)學院兼職講師，碩士研究生導師。從事婦產科臨床工作30余年，熟練掌握產科各種常見合并癥、并發(fā)癥及疑難雜癥的診治等。

　　孕期保健、產科高危妊娠及產前優(yōu)生咨詢。曾參與國家星火計劃科研項目;獲得徐州市科技進步獎、市醫(yī)學新技術引進獎三項，淮?？萍吉?、承擔徐州市科技局、市衛(wèi)生局科研課題五項。有近20篇學術論文在省級及以上核心期刊或統(tǒng)計源上發(fā)表。徐州市健康管理學會孕產婦健康管理專業(yè)委員會常務委員，江蘇省預防醫(yī)學會變態(tài)反應學會委員。

　　專家門診：周三全天

李 欣

主任醫(yī)師

產房主任

　　江蘇省醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會產科安全學組委員，江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理專業(yè)教師，徐州醫(yī)科大學兼職講師。

　　從事婦產科臨床工作28年，曾于南京鼓樓醫(yī)院學習急危重孕產婦救治措施，有豐富的臨床診治經驗，對產科常見合并癥、并發(fā)癥能做到及時診斷和處理，獨立完成三、四級產科手術，在國內核心期刊雜志發(fā)表論文十余篇。

　　擅長難產的診斷與處理，其中獨立完成產鉗、胎吸及臀位助產等多項難產助產技術數(shù)百例，尤其擅長產鉗助產，在處理頭位難產方面具有獨特的優(yōu)勢，得到蘇北地區(qū)同仁們的一致認可;對遺傳咨詢、產前診斷以及孕期體重管理、胎心監(jiān)護的判讀、高危孕產婦產程管理、產后出血救治及個體規(guī)范化管理也有獨到見解。

　　專家門診：周三全天