在小兒心理疾病中,兒童多動癥、抽動癥是最常見的疾病。特別是每年寒暑假,都有很多的家長帶著孩子來市兒童醫(yī)院看“多動癥”。
那么“多動癥”是一種什么樣的疾病?哪些孩子可以診斷為“多動癥”?
據(jù)市兒童醫(yī)院兒??浦炱?/a>主任介紹,兒童多動癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,注意力方面常常表現(xiàn)為注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性差;活動過度常常表現(xiàn)為活動過多,小動作多,語言過多;控制力方面表現(xiàn)為易沖動、任性,耐心差,還有與人交往能力差。這些表現(xiàn)常因年齡、環(huán)境和周圍人的態(tài)度而不同,如:
嬰兒期:不安寧,易激惹,行為不規(guī)則變化,過分哭鬧、叫喊,飲食差,活動度保持高水平。
學齡前期:干預每一件事,注意集中時間短暫、不能靜坐,睡眠時間短,對動物殘忍,行為具有攻擊性、沖動性、破壞性,參加集體活動有困難,情緒易波動,好遺尿。
學齡期:注意集中時間短暫、不能靜坐,忍受挫折的耐受性差,對刺激的反應過強,學習困難,不能獨立完成作業(yè),具有攻擊行為,好沖動,與同伴相處困難,自我形象不好。
中學時期:接受教育(能力)遲鈍,注意集中時間短暫,缺乏動力,不可靠,具有攻擊行為,好沖動,對刺激的反應過強,過失行為多,情緒易波動,說謊,容易發(fā)生事故,自我形象不好。
成年時期:注意容易轉移,好沖動,情感易爆發(fā),與同伴的關系難持久,不能放松,參加集體活動有困難,酗酒,工作不能勝任,經常與人爭執(zhí)或打架。
多動癥如何診斷?
朱萍主任說,這種疾病有特定的行為表現(xiàn),診斷似乎容易,實際上并非易事。首先要詢問病史,做一般的體格檢查和神經、精神檢查,還要進行心理測評(包括注意力測定、智力測定等)再結合有關多動癥的診斷標準,才能做出正確的診斷。
此外多動癥還需和1.正常兒童的多動(一般發(fā)生在3~6歲,以男孩多見,也表現(xiàn)有好動和注意集中時間短暫。但這些小兒的多動常處于外界無關刺激過多、疲勞、學習目的不明確,注意缺乏訓練,不善于正當轉移,平時未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣。)2.不伴有注意缺陷多動障礙的特定學習困難3.不伴有注意缺陷多動障礙的品行障礙4.適應障礙5.精神發(fā)育遲滯6.抽動-穢語綜合癥7.兒童少年精神分裂癥等相鑒別。|兒童多動癥的治療
據(jù)朱萍主任分析,因為多動癥是由生物、心理、社會諸因素引起,因此,應針對這三方面進行綜合治療。包括藥物(利他林、專注達等)和非藥物療法。
非藥物療法有:
1.行為矯正療法:利用學習原理,在訓練中合適行為出現(xiàn)時,就給予獎勵,以求保持并繼續(xù)改進;當不合適行為出現(xiàn)時,就加以漠視,或暫時剝奪一些權利,以表示懲罰。2.認知訓練:訓練病兒的自我控制、自我制導多加思考和提高解決問題的能力。
3.疏泄療法:讓病兒將對人對事的不滿和意見都講出來,然后和大人一起分析,對著加以肯定,錯者加以糾正,使病兒心情舒暢能同大人融洽相處和相互合作。
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122 |
4.為父母和教師提供咨詢:幫助父母認識多動癥是一種病,改變將病兒當作“壞孩子”的看法,并改變單純懲罰的教育方法。
最后,朱萍主任提醒家長朋友:兒童醫(yī)院兒保科設有多動癥??崎T診,它針對每個患兒的實際情況逐項進行檢查,實事求是的做出正確的診斷,有的放矢的制定治療方案,采取綜合的方法進行矯正和治療,還孩子一片健康的藍天。