全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）多動(dòng)癥對(duì)于許多家庭來(lái)說(shuō)已經(jīng)不再陌生，但如何正確區(qū)分孩子是活潑好動(dòng)還是多動(dòng)癥行為，一些家長(zhǎng)還是有點(diǎn)懵，他們?cè)趺匆膊幌嘈抛约貉壑新斆髁胬膶氊愒趧e人眼中卻是個(gè)“有病的孩子”，肖女士就是其中之一。肖女士的兒子樂(lè)樂(lè)今年5歲，備受寵愛(ài)的樂(lè)樂(lè)不僅在家里“上躥下跳”，在幼兒園的表現(xiàn)也令人頭疼，上課注意力不集中、隨便下位、欺負(fù)小朋友......種種狀況讓樂(lè)樂(lè)媽被老師叫到學(xué)校好多次，種種跡象也表明樂(lè)樂(lè)有多動(dòng)癥傾向。徐州市兒童醫(yī)院兒?？浦魅沃炱继嵝眩鄤?dòng)癥實(shí)際上是兒童神經(jīng)行為障礙性疾病，這些孩子在學(xué)校、家庭和社會(huì)上的表現(xiàn)都一樣，只要及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，完全有希望治愈。

　　孩子學(xué)習(xí)行為和情緒有缺陷 當(dāng)心患上多動(dòng)癥

　　正如樂(lè)樂(lè)媽一樣，不少家長(zhǎng)怎么也沒(méi)想到自己的孩子會(huì)患上多動(dòng)癥。“家長(zhǎng)常認(rèn)為孩子是活潑好動(dòng)，其實(shí)是對(duì)多動(dòng)癥認(rèn)識(shí)不足。”徐州市兒童醫(yī)院兒保科朱萍主任介紹說(shuō)，正常活潑兒童尤其是學(xué)齡前期兒童，他們?cè)谏L(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，天性活潑、調(diào)皮愛(ài)動(dòng)、對(duì)新鮮事物或陌生環(huán)境有好奇心，活動(dòng)量較大，但他們能夠根據(jù)環(huán)境的要求來(lái)調(diào)整自己的行為。而多動(dòng)癥兒童從活動(dòng)量上較正常兒童顯著增多，多動(dòng)不分場(chǎng)合，且行為常具有沖動(dòng)性、破壞性、行為不計(jì)后果。

　　兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）, 是一種常見(jiàn)的兒童神經(jīng)行為障礙之一。這類患兒的智力正?；蚧菊＃↖Q在75分以上），但是學(xué)習(xí)行為及情緒方面存在缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意短暫，活動(dòng)過(guò)度、情緒易沖動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)較大，且普遍較差，在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法。

　　近年來(lái)多動(dòng)癥的發(fā)病率有了明顯增長(zhǎng)，據(jù)調(diào)查，我國(guó)多動(dòng)癥的發(fā)病率在10%左右，男孩比女孩要多一些，學(xué)齡期是主要的發(fā)病人群。多動(dòng)癥兒童在幼兒期多動(dòng)表現(xiàn)明顯，隨著年齡的增長(zhǎng)，到了學(xué)齡期則以注意力不集中更明顯?；純洪L(zhǎng)大后雖然多動(dòng)表現(xiàn)可能會(huì)減輕甚至消失，但其他癥狀并不一定有明顯的改善，甚至可能終身存在。如果不及早進(jìn)行干預(yù)治療，有30%的患兒會(huì)將病情延續(xù)到成人期，不僅給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)諸多煩惱和擔(dān)憂，還嚴(yán)重影響日后的生活、就業(yè)和交際。

　　實(shí)現(xiàn)家庭、學(xué)校、醫(yī)生和患兒“四位一體”治療法

　　“多動(dòng)癥兒童屬于發(fā)育行為性疾病，與其他疾病的治療有所不同的是行為矯正應(yīng)當(dāng)放在第一位。”朱萍主任表示，多動(dòng)癥兒童在3歲半以上就可以判斷有多動(dòng)傾向，而在學(xué)齡前期就可以進(jìn)行專業(yè)診斷，同時(shí)，不同年齡段選擇的治療方法也有所不同。學(xué)齡前期主要以行為干預(yù)為主，學(xué)齡期后則以藥物治療+行為干預(yù)治療同時(shí)進(jìn)行，而進(jìn)入青春期和成人期就只進(jìn)行藥物治療。

　　兒童患有多動(dòng)癥后，其身心狀態(tài)發(fā)生很大變化，產(chǎn)生許多缺陷，如注意力渙散，情緒激動(dòng)或消極悲觀，學(xué)習(xí)困難等。而最突出的缺陷表現(xiàn)在：對(duì)周圍事物感知緩慢，范圍狹窄，分辨力弱，缺乏認(rèn)知的主動(dòng)性和積極性，從而心理上發(fā)生障礙如孤僻、時(shí)間觀念淡化等一系列問(wèn)題。因此孩子的心理問(wèn)題也要有針對(duì)性的輔導(dǎo)。

　　徐州市兒童醫(yī)院體檢中心與兒?？坪隙橐?，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大的兒童保健專業(yè)科室，集兒童醫(yī)療、保健、心理咨詢于一體。其獨(dú)有的心理輔導(dǎo)和生物反饋治療是其他醫(yī)院所不具有的，尤其是生物反饋治療儀是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的一個(gè)無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射調(diào)節(jié)患兒注意力的新設(shè)備。設(shè)備與軟件的雙重保障，給萬(wàn)千多動(dòng)癥家庭帶來(lái)了福音，解除了患兒的病痛和壓力。

　　生物反饋治療儀采用大腦腦電波作為驅(qū)動(dòng)模式，只有注意力集中游戲才會(huì)繼續(xù)，如若注意力不集中，則會(huì)提示游戲倒退或者游戲失敗，這樣的話，孩子想要繼續(xù)游戲就只能把自己的注意力拉回到游戲里，通過(guò)主動(dòng)注意力訓(xùn)練來(lái)提高孩子對(duì)自己注意力的認(rèn)知程度，來(lái)調(diào)整注意力自控能力，一般10天為一個(gè)療程，約3—6個(gè)療程，很多家長(zhǎng)反應(yīng)效果顯著。

　　“以往，人們對(duì)藥物治療存在著種種誤解，特別是擔(dān)心藥物的副作用，依從性不高，許多患兒并未得到適當(dāng)?shù)闹委?，貽誤了治療時(shí)機(jī)。近年研究發(fā)現(xiàn)，只有藥物治療和非藥物治療，即家庭、學(xué)校、醫(yī)生和患兒‘四位一體’同時(shí)進(jìn)行，才能發(fā)揮最大的作用，而僅用藥物往往療效不理想。”朱主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

生物反饋治療

　　改變家庭教育方式 治療效果事半功倍

　　當(dāng)懷疑孩子患上多動(dòng)癥后，家長(zhǎng)不必驚慌失措。其實(shí)，多動(dòng)并不可怕，只要及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，完全有希望治愈。徐州市兒童醫(yī)院對(duì)多動(dòng)癥進(jìn)行了病因及癥型分析，因人而異，制定治療原則，在治療過(guò)程中根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整用藥，可達(dá)到治療目的。

　　“多動(dòng)癥的治療越早越好，學(xué)齡前期孩子的癥狀非常明顯的時(shí)候，家長(zhǎng)如果重視的話，治療效果可能要好，因?yàn)檫@是一個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵期，一般建議學(xué)齡前期，最遲到學(xué)齡期就要治療。”

　　孩子一旦得了這種病，家長(zhǎng)會(huì)非常焦慮，有些家長(zhǎng)甚至是打罵，認(rèn)為這種方式可以解決一些問(wèn)題，但實(shí)際上孩子一開(kāi)始聽(tīng)從是迫于家長(zhǎng)的壓力，打罵雖然可以起到一定的作用，但是孩子適應(yīng)了以后就沒(méi)有了效果，甚至?xí)ぐl(fā)孩子叛逆的心理，造成更嚴(yán)重的后果，因此，正確看待多動(dòng)癥和改變家庭教育方式才是至關(guān)重要的。

　　改變家庭教育的方式首先要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，學(xué)會(huì)控制住自己的情緒，和老師、醫(yī)生互相配合，運(yùn)用科學(xué)的方式教育孩子，如果有家長(zhǎng)心理承受能力差并伴有焦慮，可以選擇到醫(yī)院找心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)，從而更好地護(hù)理孩子。

　　據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院兒保科現(xiàn)已開(kāi)設(shè)多動(dòng)癥專病門診，針對(duì)每個(gè)患兒的實(shí)際情況逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，實(shí)事求是地做出正確的診斷，有的放矢制定個(gè)體化治療方案，采取綜合的方法進(jìn)行矯正和治療，為孩子的健康和未來(lái)保駕護(hù)航。

　　專家介紹：朱萍，徐州市兒童醫(yī)院兒?？浦魅?，主任醫(yī)師。江蘇省兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)小兒發(fā)育行為學(xué)組委員，江蘇省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)委員會(huì)委員，徐州市兒童保健專業(yè)組副組長(zhǎng)。1985年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，一直從事兒科臨床工作，先后在上海新華醫(yī)院進(jìn)修小兒心血管專業(yè)，在杭州、長(zhǎng)沙進(jìn)修兒童保健、兒童發(fā)育及心理行為疾病。曾發(fā)表論文數(shù)十篇。對(duì)小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)小兒發(fā)育行為、心理行為疾病及兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷治療。

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