全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市第一人民醫(yī)院消化內科ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影)團隊在淮海經濟區(qū)率先引進并獨立運用國內先進的經口膽道鏡，為多位膽胰管疑難患者實施了膽管內直視探查手術，并對膽管內病變開展精準活檢，給淮海經濟區(qū)膽道腫瘤、胰腺腫瘤、膽管結石、胰管結石等膽胰疾病患者帶來福音，該項技術的成功開展，標志著該院膽胰疾病的診治邁入 “直視、精準”時代。

　　據(jù)徐州一院消化內科ERCP學組組長、副主任醫(yī)師陳新孚介紹，經口膽道鏡是一種超細的膽道內窺鏡，它可以通過ERCP或術中置入膽道內、甚至是膽囊管或胰管內進行直視化探查，具有較高的清晰度和可操控性，并且能完成直視下膽道碎石、病變取材、病理診斷，而無需進行術中造影，減少射線損害。它在性質不明膽道狹窄的診斷和復雜膽道結石的治療中有著明顯的優(yōu)勢，該技術還可以應用于原因不明的膽道出血、胰管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病的診療。

　　案例回顧

　　案例1

　　一位膽囊惡性腫瘤伴肝門部轉移、膽管狹窄的患者，陳新孚團隊通過ERCP聯(lián)合運用經口膽道鏡，明確膽管狹窄部位，并為患者植入膽道全覆膜金屬支架，緩解了患者膽道狹窄導致的梗阻性黃疸，避免出現(xiàn)梗阻性黃疸性肝衰竭，提高了患者生活質量，延長了生存時間，為進一步行靶向治療、免疫治療贏得寶貴的時機。

　　案例2

　　一位梗阻性黃疸患者輔助檢查提示膽道梗阻，陳新孚團隊通過ERCP聯(lián)合運用經口膽道鏡，高度懷疑為膽管癌，經過鏡下直視病變組織活檢，病理結果證實為膽管癌，為下一步精準醫(yī)療(尤其是外科手術)提供了依據(jù)。

　　案例3

　　另一位梗阻性黃疸患者，陳新孚團隊通過ERCP聯(lián)合運用經口膽道鏡觀察，考慮良性狹窄可能性大，行膽管擴張、引流，經過治療，患者癥狀得到緩解。

　　據(jù)了解，早期由于技術發(fā)展的局限性，肝膽胰系統(tǒng)曾被內鏡醫(yī)生視為“消化道的最后盲區(qū)”， 單一的ERCP技術不能直視下觀察膽胰管結構。經口膽道鏡在已有的ERCP技術的基礎上聯(lián)合使用子鏡與母鏡系統(tǒng)，可直視觀察膽胰管內部結構與病變，突破消化道最后的盲區(qū)，能更直觀地觀察病變性質，精準活檢，提高檢查的準確性。

　　據(jù)徐州一院黨委委員、副院長、消化內科學科帶頭人，徐州市醫(yī)學會消化專業(yè)委員會主任委員、徐州市消化疾病研究所所長陳光俠介紹，經口膽道鏡能夠廣泛應用于膽胰系統(tǒng)病變的診療、精準指導活檢、碎石，在診斷不明原因的胰膽管狹窄、腫瘤性病變如IPMN(胰腺導管內乳頭狀粘液瘤)時，能夠提供ERCP、磁共振無法完全描繪的胰膽管結構，配合活檢鉗能夠發(fā)現(xiàn)CT或EUS(超聲內鏡檢查)發(fā)現(xiàn)不了的早期病變，明顯提高了胰膽管惡性腫瘤的早期診斷率。

　　陳光俠表示，該項技術的引進、開展，將有力推動醫(yī)院乃至全市膽胰疾病的診療水平，極大地提高消化疾病的綜合救治能力。同時，團隊將繼續(xù)加強與國內外同行的交流與合作，持續(xù)提升團隊在省內乃至國內消化?？祁I域的影響力，引進開展更多先進的診療技術，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質、高效、便捷、滿意的健康服務，切實提升人民群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。

　　科普鏈接——

　　經口膽道鏡適用于臨床哪些疾病的診療?

　　1、膽管可疑結石或小結石經常規(guī)ERCP難以取出或無法明確是否存在結石。

　　2、處理巨大膽管結石：膽道內激光碎石。

　　3、不明原因的膽胰管狹窄或占位，進行直視下的觀察、活檢。

　　4、無法手術的惡性膽管癌，直視下光化學動力治療或射頻消融治療。

　　5、肝移植術后膽管狹窄的精準治療。

　　就診咨詢：徐州市第一人民醫(yī)院門診樓(3號樓)2層 消化內鏡中心

　　聯(lián)系電話：18796248452 陳新孚

　　專家介紹

　　陳光俠

　　主任醫(yī)師、碩士研究生導師

　　徐州市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長、消化內科科主任、學科帶頭人

　　日本國立癌癥研究中心及東京醫(yī)科大學高級訪問學者

　　全國先進工作者及全國五一勞動獎章獲得者

　　中國醫(yī)藥生物協(xié)會慢病分會委員

　　江蘇省醫(yī)學會消化病學分會常務委員

　　江蘇省醫(yī)師協(xié)會消化內鏡分會委員

　　江蘇省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療技術應用專委會委員

　　江蘇省“六大高峰”人才

　　江蘇省“333工程”培養(yǎng)對象

　　徐州市衛(wèi)健委領軍人才

　　徐州市消化疾病研究所所長

　　徐州市醫(yī)學會理事

　　徐州市醫(yī)學會消化病學分會主任委員

　　主持國家自然科學基金、省自然科學基金等課題十余項，獲得省市級科技進步獎、新技術引進獎、專利多項，在內鏡下微創(chuàng)手術治療方面有特長。

　　專家門診：周一全天

　　門診地點：門診樓(3號樓)2層 第二診區(qū)

　　高級專家門診：周四上午

　　門診地址：門診樓(3號樓)4層 高級專家診療中心

　　陳新孚

　　副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士 (博士在讀)

　　徐州一院消化內科ERCP學組組長

　　江蘇省研究型醫(yī)院學會腫瘤光動力專委會委員

　　第三屆全國青年ERCP技能大賽華東賽區(qū)季軍

　　從事消化系統(tǒng)腫瘤基礎與臨床的相關研究工作10余年，具有豐富臨床工作經驗。熟練掌握消化科常見病、疑難病的診治;擅長胰膽管疾病的診療;擅長ERCP相關診療(內鏡下膽管結石取出術、胰膽管支架植入術及膽道子鏡診療術等)，消化道早期病變(息肉、腺瘤、癌前病變、早期癌變等)的內鏡診斷和治療(包括色窄帶成像內鏡(NBI)、超聲內鏡(EUS)的診斷及內鏡下黏膜切除術(EMR)、內鏡下黏膜剝離術(ESD)等)，擅長內鏡逆行闌尾炎治療術(ERAT)、闌尾腔沖洗術、闌尾腔糞石取出術及闌尾支架植入術等。核心期刊發(fā)表多篇論文。（陳卓、李文錦）

        徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122