全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，一名6歲女童因左眼腫脹、疼痛，同時(shí)伴有鼻塞、流膿涕等癥狀，被家長帶到徐州市第一人民醫(yī)院就診。經(jīng)過耳鼻咽喉科專家的仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)女童眼部腫脹的源頭竟然是鼻竇炎!
家住睢寧的女孩心心(化名)，因感冒發(fā)燒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行掛水治療。心心的家長說，掛完水后，燒是退了，但小孩左眼卻腫了，2個(gè)小時(shí)后，左眼腫得更厲害了，眼球都突出了，眼睛也睜不開，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
女孩的CT影像
他們輾轉(zhuǎn)來到徐州市第一人民醫(yī)院求治，斜視與小兒眼科名譽(yù)主任邵新香接診觀察后，聯(lián)系耳鼻咽喉科副主任王浩進(jìn)行會(huì)診。最終，心心被診斷為急性鼻竇炎、鼻源性眶內(nèi)蜂窩織炎，收住至耳鼻咽喉科治療。
“完善常規(guī)檢查后，我們明確了孩子導(dǎo)致孩子左眼膿腫的原因，由急性鼻竇炎引發(fā)了眶蜂窩組織炎，也就是說，眼部膿腫只是‘冰山一角’，真正的罪魁禍?zhǔn)资潜歉]炎。”王浩介紹，鼻竇炎是大多數(shù)眼眶蜂窩織炎發(fā)病的根源，急性鼻竇炎是兒童常見病，因?yàn)閮和歉]發(fā)育不健全，黏膜脆弱、淋巴及血管豐富，一旦感染，極易引發(fā)眼眶膿腫，導(dǎo)致黏膜腫脹且分泌物增多，加之兒童對疾病抵抗力弱，所以感染容易通過鼻淚管蔓延至眼部。
女孩白細(xì)胞值較高
王浩表示，一方面，兒童鼻腔及鼻道狹窄，鼻竇發(fā)育不健全，目前手術(shù)器械及內(nèi)鏡規(guī)格更適合成年人，可操作空間很小;另一方面，女孩蝶竇內(nèi)膿性分泌物較多，易造成手術(shù)視野不清晰，并且由于蝶竇位置特殊，位居顱底深部，與垂體、頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)緊密相連，一旦操作不慎極易觸碰蝶竇禁區(qū)，導(dǎo)致大出血，損傷視神經(jīng)，造成不可逆的失明。“這些不僅增加了手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)，還考驗(yàn)著醫(yī)生對于兒童蝶竇解剖構(gòu)造的熟悉度。”經(jīng)過全面評估，王浩團(tuán)隊(duì)決定為心心行鼻內(nèi)窺鏡下多個(gè)鼻竇開放術(shù)及局部眶減壓術(shù)?？紤]到孩子年齡比較小，該術(shù)式可以到達(dá)傳統(tǒng)手術(shù)無法到達(dá)的部位，而且不需要開顱破相，不會(huì)留下疤痕，同時(shí)創(chuàng)傷微小，恢復(fù)時(shí)間相對更短。
女孩術(shù)后第三天
術(shù)后，心心的眼瞼明顯消腫，炎癥指標(biāo)好轉(zhuǎn)，同時(shí)隨著眼瞼的消腫，心心的眼球也可以靈活地轉(zhuǎn)動(dòng)了，而且視力沒有受到影響，恢復(fù)良好，目前已順利出院。
女孩眼睛可靈活轉(zhuǎn)動(dòng)
王浩提醒，兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通感冒癥狀相似，患病后常常由于全身癥狀和眼部癥狀明顯，讓家長忽視鼻部癥狀，導(dǎo)致病情加重。如果孩子感冒癥狀持續(xù)或加重，鼻塞無好轉(zhuǎn)、鼻涕反而增多變稠，甚至還有點(diǎn)氣味，特別是出現(xiàn)了發(fā)燒、頭疼、伴有眼瞼紅腫熱痛、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或伴視力下降等情況，家長要高度警惕，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
專家介紹：
王浩
耳鼻咽喉科副主任 主任醫(yī)師
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)頭頸外科學(xué)組委員
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)耳鼻咽喉內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)委員
中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)江蘇省頭頸腫瘤專家委員會(huì)委員
徐州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)副主任委員兼秘書長
徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T
徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家
曾在臨床耳鼻喉等相關(guān)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果二等獎(jiǎng)及徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)，擁有國家專利2項(xiàng)。
徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學(xué)工作，因業(yè)務(wù)出色，2005年5月至2007年5月被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務(wù)，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見，并獲得國家頒發(fā)榮譽(yù)證書。2008年赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院進(jìn)修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授。2014年江蘇省衛(wèi)生廳首批認(rèn)證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級內(nèi)鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛(wèi)健委國際交流項(xiàng)目并被選拔為隊(duì)長赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院研修3個(gè)月。2018年獲第六屆“徐州市優(yōu)秀科技工作者”榮譽(yù)稱號。
專業(yè)擅長：鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。
門診時(shí)間：每周五全天
門診地址：門診樓(3號樓)3層 南區(qū)東側(cè) 耳鼻咽喉科診區(qū)
聯(lián)系電話：0516-68383311 (圖文/任苑文)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
