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徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科慧眼識病--生物素硫胺素反應性基底節(jié)腦病

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:小孩子突然走路有點瘸腿、精神困乏,許多家長會認為是腿部出了問題,反復診治不見效,2歲患兒龍龍就是這樣。

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  徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團隊憑借多年臨床經(jīng)驗慧眼識病,最終診斷龍龍患上了一種罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,對癥治療后恢復效果明顯。

  不久前,兩歲的龍龍突然走路有點腿軟、瘸腿,到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診,此后一直不見好。

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  患兒媽媽高女士:

  之后接著出現(xiàn)眼睛老是那種迷迷糊糊的,感覺跟睡不醒困似的,然后慢慢地發(fā)展,走路就是不太好了,有時抱著,走不成步,當時就意識到不是腿的問題了,上這邊來就打聽劉主任,然后讓劉主任給看了。

  徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任 劉曉鳴接診后,憑著多年的臨床經(jīng)驗,判斷龍龍不是腿部問題,最大可能是腦神經(jīng)出了問題。

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  徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 主治醫(yī)師 陳嬌:

  我們當時考慮有腦病的表現(xiàn),有這種查體陽性體征,我們就給做了一個核磁共振,還有腦電圖等之類的檢查, 然后核磁共振檢查結(jié)果出來不是特別好,核磁上報的是大腦皮層、還有基底節(jié)區(qū)腦損害,也就是有異常的信號,這個異常信號是一個對稱性異常信號,從我們神經(jīng)科專業(yè)的角度看,一看到這個結(jié)果,對于臨床醫(yī)生思考的時候,患兒沒有缺氧沒有窒息,同時沒有損傷的,一個無誘因的腦病出來了,那我們首先考慮的是什么——先天性遺傳性代謝性病方面考慮,劉主任就立馬組織我們科內(nèi)進行一個疑難病討論,制定了一個診療方案。

  經(jīng)過與家長溝通后,又對龍龍進行了基因檢查,基因送檢結(jié)果證實了劉曉鳴主任的診斷,龍龍患的就是一種臨床遺傳罕見病——生物素硫胺素反應性基底節(jié)腦病,是由于基因缺陷造成的。

  陳嬌醫(yī)生提醒說,日常食物中的維生素B1量基本上夠正常人需要 ,家長不必要給孩子額外服用維生素B1,不過,如果孩子出現(xiàn)一些異常癥狀時,基層醫(yī)生和家長不妨排除一下神經(jīng)方面問題。

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