全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:2021年10月28日,在徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授的指導(dǎo)下,王曉龍主任帶領(lǐng)臨床電生理團(tuán)隊(duì)與神經(jīng)外科穆春雷團(tuán)隊(duì)合作,首次在脊髓腫瘤切除術(shù)中實(shí)施了神經(jīng)電生理監(jiān)測,更精準(zhǔn)地保障手術(shù)順利實(shí)施。此次術(shù)中電生理監(jiān)測的成功開展,為徐醫(yī)附院外科手術(shù)更加數(shù)字化、精準(zhǔn)化提供了術(shù)中保障。
接受手術(shù)治療的是一位73歲的老太太,半年前出現(xiàn)不明原因的腹痛,近期又覺得腰腿部疼痛,遂于醫(yī)院神經(jīng)外科門診就診,查了磁共振,終于找到了原因所在,原來是在胸段脊髓上長了個(gè)瘤子。于是,外科醫(yī)生盡快為其安排了手術(shù)。然而,脊髓手術(shù)是非常復(fù)雜并且極具挑戰(zhàn)性的。
穆春雷介紹說:“因?yàn)榧顾韪缓S富的血管和神經(jīng)纖維束,稍有不慎,不僅造成永久性高位截癱、大小便失禁,還常常合并其他器官的損傷,嚴(yán)重時(shí)還會危及生命!”
在綜合考慮后,穆春雷找到王曉龍,神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)手,為老人實(shí)施術(shù)中電生理監(jiān)測,通過電生理技術(shù)連續(xù)監(jiān)測神經(jīng)通路,最大程度的保護(hù)腦功能和神經(jīng)功能,保證老人的最佳生活質(zhì)量。
有了神經(jīng)電生理監(jiān)測,老人的手術(shù)非常順利,尤其是切除瘤子的過程中,就像安裝了導(dǎo)航,哪里有神經(jīng)信號傳導(dǎo)要避開,哪里可以放心大膽的剝離,只要看到屏幕上跳動的信號,就一目了然,不僅能夠徹底清除瘤子,還能最大程度保護(hù)神經(jīng)。
術(shù)后,老人很快下床,四肢活動正常,沒有因?yàn)檫@次手術(shù),帶來副反應(yīng),家人對穆春雷和王曉龍這個(gè)團(tuán)隊(duì)充滿感激。穆春雷說:“這是一次很好的開始,以后再復(fù)雜的神經(jīng)手術(shù),都有了保障。”
據(jù)王曉龍介紹,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測,就是監(jiān)測感覺和運(yùn)動傳導(dǎo)通路以及大腦皮層的電生理信號,快速有效地評判意識狀態(tài)改變(例如昏迷、麻醉)的患者神經(jīng)功能的完整性。這項(xiàng)技術(shù)客觀監(jiān)測患者神經(jīng)系統(tǒng)的生物電活動,不僅可以減少和避免神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損傷,還可以幫助辨別影像技術(shù)不易識別的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)和界限,從而幫助手術(shù)醫(yī)師及時(shí)、準(zhǔn)確地了解神經(jīng)功能的狀態(tài),降低手術(shù)致殘率和防止永久性神經(jīng)損傷。
而就在前不久,王曉龍當(dāng)選中國研究型醫(yī)院學(xué)會臨床神經(jīng)電生理專業(yè)委員會專家委員。他說:“通過現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)切除顱內(nèi)或脊髓內(nèi)病灶已不是難事,問題在于對和病變關(guān)系密切的皮質(zhì)功能區(qū)和神經(jīng)功能傳導(dǎo)通路的識別和保護(hù),即便是很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也很難完成。而應(yīng)用電生理監(jiān)測技術(shù),可以很好地為手術(shù)提供幫助,它可以像GPS導(dǎo)航一樣做出提示,已逐漸成為臨床術(shù)中減少神經(jīng)損傷、提高手術(shù)質(zhì)量的一個(gè)不可或缺的組成部分。”
目前,術(shù)中電生理監(jiān)測技術(shù)在國內(nèi)外大型醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用,我省目前僅有少數(shù)醫(yī)院開展。此次徐醫(yī)附院臨床電生理團(tuán)隊(duì)率先采用該技術(shù)輔助脊髓腫瘤切除術(shù),為醫(yī)生提供明確的指導(dǎo),為復(fù)雜的手術(shù)提供精準(zhǔn)GPS,是外科手術(shù)醫(yī)生不可或缺的武器。將大大提高手術(shù)中神經(jīng)功能的保全率,讓外科手術(shù)更安全,為進(jìn)一步減少神經(jīng)功能的損傷保駕護(hù)航!
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