全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤分享——
日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局等10部門，聯(lián)合制定了《加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程綜合方案》。這個(gè)百萬(wàn)減殘工程，于國(guó)于民，都是功不可沒的。
作為一線的醫(yī)生，我們見過(guò)太多因腦卒中致殘的病例，其中不乏很多的年輕人，非?？上?。
腦卒中是嚴(yán)重危害大眾健康的重大疾病，腦卒中及其導(dǎo)致的殘疾，給患者、家庭以及社會(huì)都造成了巨大負(fù)擔(dān)。因此，本篇科普文章，我們來(lái)聊聊關(guān)于腦卒中致殘的話題。
01中國(guó)國(guó)民健康的頭號(hào)殺手
腦卒中
可能大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為，癌癥是中國(guó)國(guó)民健康的頭號(hào)殺手。但一個(gè)可能令人意外的事實(shí)是，國(guó)人的第一大死亡原因是腦卒中，也就是我們俗稱的腦中風(fēng)。
2019年6月，《柳葉刀》發(fā)布了一篇重磅的研究結(jié)果，文中分析了1990年到2017年中國(guó)34個(gè)省(直轄市、自治區(qū)、行政特區(qū))的人們的前25位死因變化，以及導(dǎo)致死亡的高危因素。結(jié)果顯示：1990~2017年間，中國(guó)居民的主要死因一直是腦卒中!
據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2019》顯示，2018年我國(guó)每5位死者中至少有1人死于腦卒中，占我國(guó)居民總死亡率的22.3%。
另外據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)生率世界第一，比美國(guó)高出一倍;而我國(guó)腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬(wàn)，每21秒鐘就有一人死于腦卒中;在致殘率方面，中國(guó)竟高達(dá)80%，現(xiàn)存腦卒中病人有700多萬(wàn);而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更是心肌梗死的10倍，達(dá)400多億元。
每個(gè)數(shù)字后面都是一條鮮活的生命，TA可能是你的家人、你的朋友、你的同事，甚至，有可能就是你自己，所以多了解疾病預(yù)防知識(shí)，防患于未然，是重中之重。
那么，導(dǎo)致腦卒中致殘率如此之高的原因究竟是什么?
02導(dǎo)致腦卒中致殘率高的原因?
慢!
導(dǎo)致我國(guó)腦卒中致殘率如此高的原因，不在于我們的醫(yī)療技術(shù)低于國(guó)外，因?yàn)槟壳白钣行У募毙阅X卒中救治方法就是快速血管再通(靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓)。
患者確診血管堵了以后，只要第一時(shí)間快速實(shí)施靜脈溶栓注射，治愈率是非常高的，這一點(diǎn)我們的醫(yī)療技術(shù)水平是完全能夠達(dá)到的。
那么，為什么一個(gè)急救步驟明確，聽上去并不難治的疾病卻有如此高的致死率、致殘率呢?
致死率、致殘率高的原因?
關(guān)鍵在于我國(guó)的醫(yī)療知識(shí)普及率偏低，大眾對(duì)一些即使是非常明顯的癥狀都有誤讀，導(dǎo)致病情延誤，失去最佳救治機(jī)會(huì)，殘疾就在所難免了。
比如有些患者已經(jīng)出現(xiàn)了頭暈眼花、口歪眼斜等腦卒中的明顯癥狀，家人卻以為是前一天熬夜工作累了，休息一下就好了，結(jié)果白白耽誤了救治時(shí)間。
另外還有些人可能有這個(gè)意識(shí)，知道是腦卒中發(fā)作了，但覺得自己開車或打車到醫(yī)院更好，這樣在送醫(yī)途中有可能出現(xiàn)各種不可預(yù)知的情況。
其實(shí)出現(xiàn)腦卒中癥狀后最好的辦法就是第一時(shí)間撥打120急救電話。為什么?
為什么要第一時(shí)間撥打120?
因?yàn)?20救護(hù)車配備基礎(chǔ)救治人員及裝備，是專業(yè)的，是可以解決臨時(shí)出現(xiàn)的問題的，而且會(huì)根據(jù)患者自身的病情判斷就近就醫(yī)。
大家不妨想象一下，如果你自己開車或者打車，去了一些沒有腦卒中救治能力的醫(yī)院，再次轉(zhuǎn)診又要耽誤幾個(gè)小時(shí)，后果可想而知。
腦細(xì)胞只要缺血5分鐘，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的死亡。因此，腦卒中的治療就是一場(chǎng)“大腦與時(shí)間的賽跑”，如果突然發(fā)生腦卒中，緊急送醫(yī)一定是越快越好。
在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采取溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療措施，能大大降低患者的致死率和致殘率，也能有效地提高患者的生存質(zhì)量、改善預(yù)后。
03身體出現(xiàn)哪些癥狀顯示可能是腦卒中?
腦卒中常見的先兆癥狀
關(guān)于腦卒中常見的先兆癥狀， 有個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單“120”口訣，可以快速識(shí)別腦卒中：
“1”就是看一張臉，有沒有兩側(cè)的不對(duì)稱，口角歪斜。
“2”就是兩只胳膊，平行舉起，有沒有單側(cè)無(wú)力的狀況。
“0”就是聆聽語(yǔ)言，有沒有口齒不清，表達(dá)困難。
如果你的家人或朋友有這些癥狀發(fā)生，請(qǐng)快速撥打120，送到就近的具有救助能力的醫(yī)院盡早診治。
另外，當(dāng)出現(xiàn)如下癥狀時(shí)要警惕腦卒中的發(fā)生：
● 頭暈，特別是突然感到眩暈。
● 肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。
● 暫時(shí)性吐字不清或講話不靈。
● 肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈。
● 與平時(shí)不同的頭痛。
● 不明原因突然跌倒或暈倒。
● 短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。
● 全身明顯乏力，肢體軟弱無(wú)力。
● 惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。
● 整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。
● 某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)。
● 雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
不想因病致殘，一定要快，發(fā)現(xiàn)要快、反應(yīng)要快、送醫(yī)更要快。每延誤30分鐘，就可能導(dǎo)致12%的患者嚴(yán)重致殘或死亡。
缺血性腦卒中的最佳急救時(shí)間是4.5小時(shí)以內(nèi)靜脈溶栓，6～8小時(shí)內(nèi)接受動(dòng)脈取栓。而出血性腦卒中的最佳搶救時(shí)間更是在1小時(shí)內(nèi)。
一旦發(fā)生腦卒中，缺血缺氧的腦組織即刻開始受損，迅速發(fā)生壞死。每一分鐘就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。所以說(shuō)，時(shí)間就是大腦!
04如何預(yù)防腦卒中?
我們神經(jīng)內(nèi)科的病房中出現(xiàn)的腦卒中患者越來(lái)越年輕，很多人40歲，甚至只有30多歲就患有腦卒中，即使在第一時(shí)間得到救治，也還是會(huì)有一些致殘風(fēng)險(xiǎn)，而導(dǎo)致腦卒中患者越來(lái)越年輕的原因，不得不說(shuō)和我們現(xiàn)在不健康的生活方式息息相關(guān)。
抽煙、喝酒、經(jīng)常點(diǎn)外賣引起的高糖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、工作和生活壓力大導(dǎo)致的心理問題，以及高血壓、高血脂、高血糖、房顫等心臟疾病、腹型肥胖、代謝綜合征等等，這些幾乎能解釋90%以上的腦卒中的發(fā)生原因。
而這其中，高血壓是腦卒中高危因素的第一位，也是導(dǎo)致眾多心腦血管疾病的“元兇”。
預(yù)防腦卒中，日常生活中應(yīng)牢記6個(gè)要點(diǎn)：
(1)合理飲食。飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃動(dòng)物內(nèi)臟。每人每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，限量使用烹調(diào)油，減少攝入高油、高糖的食物，飲水充足。
(2)運(yùn)動(dòng)。
(3)控制體重。
(4)戒煙限酒。
(5)定期體檢。
建議40歲以上人群做頸部血管彩超，評(píng)估發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)問題早診早治。
(6)保持情緒平穩(wěn)，注重心理健康。
如果大家能夠具備了一些基本的腦卒中知識(shí)，了解什么樣的危險(xiǎn)因素可能引發(fā)腦卒中，那么患者就能盡可能多的在第一時(shí)間得到救治，減少致殘率、死亡率。
健康不僅僅是我們自己的健康，也是家人的、父母的、子女的，是這個(gè)社會(huì)的。
一個(gè)人殘疾了，需要家里人照顧，需要治療、這是件很遺憾的事情。因此，事先預(yù)防，事先注意，多看科普文章，對(duì)自己，對(duì)大家都有益，也希望大家把這篇文章多多轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多人知曉并受益。
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