全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：介入科，顧名思義是進行介入診療的科室。外科治療是靠手術(shù)，內(nèi)科治療靠服藥，而介入治療不像完全打開的那種暴露、開放似的手術(shù)，同時，也不是一種靠藥物來治療的手術(shù)，它介于兩者之間，所以美國醫(yī)生給它命名intervention(介入干預的意思)，就叫介入治療。

　　它是在不開刀暴露病灶的情況下，在皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或通過人體原有的腔道，在影像設備的引導下對病灶局部進行診斷或治療的科室，按治療范圍可以分為腫瘤介入、非腫瘤介入、神經(jīng)介入、婦科介入等。

　　介入科很重要嗎？聽起來好像很厲害的樣子。

　　2016年7月22日，南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院影像學系主任、江蘇省人民醫(yī)院影像學部主任、放射科、介入科主任施海彬教授到徐州市腫瘤醫(yī)院做“介入科建設與發(fā)展及診療范圍”專題講座，全院臨床科主任、護士長與會聆聽。由此可見介入科在醫(yī)院有著舉足輕重、不可小覷的地位。

　　施海彬教授在講座中強調(diào)介入科在醫(yī)院中的重要性，其地位不容小覷。

　　介入科診療優(yōu)勢

　　微創(chuàng)介入在診療疾病中有其獨特的優(yōu)勢：

　　1、微創(chuàng)性：往往僅通過血管穿刺、插管即可完成診斷和治療，病人痛苦少，無創(chuàng)傷或創(chuàng)傷很小。

　　2、療效高、見效快：一旦介入治療成功，療效顯著;如出血立刻停止，管腔立即開通，伴隨癥狀馬上消失。

　　3、定位準確：由于介入治療所有操作均在影像設備引導下進行，可插管至病灶局部行治療。

　　4、可重復性強：在一次性治療不徹底或病灶復發(fā)時可經(jīng)同樣的途徑多次進行治療以加強療效。

　　介入科診療范圍

　　1、腫瘤介入——綠色微創(chuàng)

　　腫瘤的傳統(tǒng)治療，包括外科手術(shù)切除和內(nèi)科放化療，事實上還有第三種治療方法——介入治療，它不需用開刀切除就能有效控制腫瘤，通過向腫瘤供血動脈內(nèi)灌注化療藥物和栓塞劑，以“毒死”、“餓死”腫瘤，其局部藥物濃度高，全身毒副作用小，相對于外科手術(shù)“動刀開胸開腹”，內(nèi)科放化療“殺敵一千，自損八百”，真正做到綠色微創(chuàng)治療的目的。

　　以肝癌為例，肝癌號稱“癌中之王”，發(fā)病隱匿，約80%～90%一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治機會，介入治療的經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)(trascatheter arterial chemoembolization，TACE)已被公認是非手術(shù)治療的首選治療方法，可明顯提高肝癌患者的生存期。再以肺癌為例，肺癌在我國發(fā)病率、死亡率均位于第一，既往對于無法切除的肺癌患者，放化療帶來的副作用是其繞不過的夢魘，而微創(chuàng)介入治療，直接將藥物注入肺部病灶局部，精準治療的同時避免了全身化療的副作用。

　　介入治療對肺癌、肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、胃癌、食管癌、腎癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、膀胱癌、婦科腫瘤、肢體腫瘤等等腫瘤均可取得顯著療效。對于中晚期腫瘤，可使其降期、縮小，長期帶瘤生存，部分不能進行手術(shù)切除的患者甚至重新獲得根治性手術(shù)的機會;對于部分早期腫瘤更可通過氬氦刀以及射頻消融術(shù)，可以達到腫瘤微創(chuàng)根治的療效。所謂氬氦刀或射頻消融術(shù)，是把一根直徑兩三毫米的穿刺針插入到體內(nèi)，直接在原地就能把腫瘤殺死的方法，這樣就減少了患者在過去必須承受的大創(chuàng)口手術(shù)之苦，一些過去需要切除一葉肺或一塊肝的患者也避免了正常臟器的損傷。

　　2、婦科介入——保留子宮

　　子宮肌瘤以及子宮腺肌病是女性常見疾病，內(nèi)科保守治療僅可緩解癥狀，根治性治療既往就是婦科手術(shù)切除，這對有生育需求的婦女，是難以跨越的難題，即使沒有生育需求，做個“完整的女人”的愿望，也是千千萬萬女性的基本訴求。而婦科介入治療的出現(xiàn)，實現(xiàn)了這個愿望。介入治療通過栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血動脈，使其缺血萎縮，療效確切，創(chuàng)傷小恢復快，在世界范圍內(nèi)被廣泛應用，美國國務卿賴斯得了子宮肌瘤就是用微創(chuàng)技術(shù)治療好的。

　　其他婦科疾病可以進行微創(chuàng)介入治療的還有很多，比如產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，內(nèi)科保守治療無效時，不得不以切除子宮為代價挽救生命，但微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命，也能保住子宮，保留生育能力。再比如女性不孕癥，介入再通術(shù)應用于輸卵管阻塞性不孕癥的治療，具有損傷小、操作簡便、費用低、無嚴重并發(fā)癥的優(yōu)點，是輸卵管再通治療的最佳方法。

　　3、消化介入——急診救命

　　除去消化道各類良惡性腫瘤，消化介入的一大應用范圍就是各種原因的消化道出血。消化道出血多屬于急癥，病因較多，嘔血、便血或各類手術(shù)后出血若得不到及時有效處理，往往因失血性休克死亡。準確及時的診斷和治療非常重要，但對于部分患者，傳統(tǒng)內(nèi)鏡或內(nèi)科保守治療仍難以及時判斷出血部位和原因并控制大量出血，血管介入技術(shù)對消化道出血的診治優(yōu)勢明顯，通過精準血管造影以及介入栓塞術(shù)，找到出血的血管進行栓塞便能有效止血，可謂立竿見影。

　　消化介入的另一大應用范圍就是各類管腔狹窄以及瘺口，列如食道狹窄，膽道狹窄，食道氣管瘺等。食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤，中晚期往往導致無法進食甚至活活餓死，而膽道狹窄導致的阻塞性黃疸，患者全身皮膚鞏膜發(fā)黃，不僅難以及進食，蓄積的膽紅素也是致命的。介入治療讓這些患者不再餓死、憋死，通過球囊擴張或支架置入解除狹窄，就能讓患者照常吃飯，正常排泄。即使對于無法放支架者，也可以置入空腸營養(yǎng)管，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，不至于營養(yǎng)衰竭死亡。

　　4、神經(jīng)介入——生命通道

　　著名的小品王趙本山，因為腦動脈瘤而行介入栓塞治療挽救了生命，這已經(jīng)是公眾眾所皆知的故事，目前動脈狹窄等缺血性腦血管病、動脈瘤、動靜脈畸形等血管神經(jīng)科疾病，介入治療已經(jīng)逐漸成為代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開顱手術(shù)成為常規(guī)治療方式，具有不開顱、損傷小、患者恢復快的特點。

　　例如腦動脈瘤、主動脈瘤，傳統(tǒng)開放手術(shù)需要開胸、開顱，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，介入治療的腔內(nèi)修復術(shù)同樣能有效地隔絕動脈瘤，卻無需開大刀，已成為動脈瘤首選的治療方法，特別是適應于那些年齡大、身體弱、病情重、外科手術(shù)危險大的患者。

　　5、其他科室介入應用——應用廣泛

　　介入診療技術(shù)應用廣泛，看病選擇傳統(tǒng)內(nèi)外科室的同時可以同時選擇介入科的對應診療范圍：

　　心臟介入——冠狀動脈血栓的溶栓治療，冠狀動脈狹窄的支架植入治療，先心病的介入治療等;

　　呼吸科介入——支氣管擴張及肺癌引起的大咯血、氣道狹窄支架治療、肺栓塞溶栓治療等;

　　泌尿科介入——腎囊腫、腎動脈狹窄、輸尿管狹窄等;

　　血液科介入——脾亢脾動脈部分栓塞;

　　骨科介入——骨經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎間盤突出癥的消融和切吸術(shù)等;

　　血管科介入——動脈狹窄支架植入術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)及其溶栓治療、糖尿病足等;

　　影像科介入——腫瘤經(jīng)皮穿刺活檢與治療、消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。

　　蓬勃發(fā)展的介入科，診療范圍如此廣泛，更在疾病診療中有其獨特的優(yōu)勢，使之與內(nèi)科、外科并稱齊名，如此神奇的學科對國民醫(yī)療舉足輕重，并將在未來繼續(xù)造福百姓，今后去醫(yī)院看病，你該知道內(nèi)科、外科、介入科這三大臨床科室了吧!!!

　　徐州市腫瘤醫(yī)院介入放射科是獨立的臨床學科，以腫瘤診療為特色。該科于1989年始開展腫瘤動脈灌注及栓塞術(shù)，是徐州市開展介入較早的醫(yī)院之一，經(jīng)過多年努力，目前科室已完成介入手術(shù)4000多例次，已形成一支介入放射專業(yè)團隊，科室醫(yī)師5人(碩士3人，在讀碩士1人)，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，并與江蘇省人民醫(yī)院介入中心長期開展指導與合作，著力提升人員素質(zhì)，規(guī)范操作流程，不斷拓展介入治療新領域。

　　近三年來，科室在國內(nèi)外權(quán)威專業(yè)學術(shù)期刊發(fā)表論文5篇，其中SCI學術(shù)論文2篇，影響因子為7.8分。本科擁有獨立的導管室及先進的DSA設備，支持介入診療工作的開展，且擁有專業(yè)的介入手術(shù)室護士、技師及設備維修人員，介入放射科能為患者提供較全面的微創(chuàng)介入診斷、治療。

　　推薦專家：郭愛軍 科主任 副主任醫(yī)師

　　從事介入診療工作20余年、醫(yī)學影像工作26年，兼任徐州市介入學組副主任委員、江蘇省醫(yī)學生物工程學會委員、徐州市放射學會委員。有著4000余例次的介入診療的手術(shù)經(jīng)驗及嫻熟的介入手術(shù)技巧，具有較強地解決醫(yī)學影像診斷疑難問題的能力，能開展各類各部位的血管診斷性造影、惡性腫瘤的介入性化療、栓塞治療、腔內(nèi)血管成形及內(nèi)支架置入治療各種原因引起的血管狹窄性疾病、食管、氣管、膽道各種原因造成的狹窄的治療、肝、腎等臟器囊腫的介入引流術(shù)及化學消融術(shù)等血管性和非血管性介入診斷和治療。

　　專家門診時間：周一、三全天

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122