全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：根據(jù)《高血壓、糖尿病一體化管理分級診療制度》中“工作模式”要求，?？漆t(yī)師通過坐診、下社區(qū)巡診、查房等形式，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。2016年7月14日下午，徐州市三院牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幫扶專科醫(yī)師黃全勝主任帶領(lǐng)牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理團(tuán)隊，一起來到鼓樓護(hù)理中心，為護(hù)理中心的老人進(jìn)行巡診。在巡診過程中，黃主任先對已納入管理的高血壓、糖尿病病人進(jìn)行聽診，測量血壓和血糖數(shù)值，對患者的病情進(jìn)行分析，并根據(jù)具體病情，制定更改治療方案。然后對其他老年人給予聽診，檢查，掌握護(hù)理中心所有老人的健康狀況，對老年人的健康給予動態(tài)管理。

　　牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師、健康管理團(tuán)隊、?？漆t(yī)師認(rèn)真履行各自職責(zé)，齊心協(xié)力，緊密配合，為了逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度;逐步實現(xiàn)疾病的全程、連續(xù)、系統(tǒng)、規(guī)范的診療服務(wù)和健康管理，不斷滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而努力。

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