全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤網(wǎng)/腫瘤治療:世界范圍內(nèi)，膀胱癌位列男性最常見實(shí)體瘤篚第四位，在女性位列第七位，膀胱癌到底是怎樣發(fā)生的呢?目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是病毒或某些化學(xué)致癌物作用于人體，使原癌基因激活，抑癌基因失活而致癌。

　　哪些人更容易發(fā)生膀胱癌呢?

　　徐州腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任吳剛介紹目前認(rèn)為吸煙和職業(yè)接觸芳香胺是明確的膀胱癌危險(xiǎn)因素。吸煙者患膀胱癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的2～4倍。長(zhǎng)期從事染料、橡膠、鋁、皮革生產(chǎn)的工人、油漆工和經(jīng)常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危險(xiǎn)性，與上述材料中含有芳香族化合物有關(guān)。其他與膀胱癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素包括：膀胱癌患者的直系親屬;飲水中的致癌物;長(zhǎng)期飲用咖啡;大量服用含非那西汀的止痛藥及接受環(huán)磷酰胺化療的患者;局部慢性刺激(長(zhǎng)期泌尿系感染、膀胱結(jié)石、尿路梗阻);嚴(yán)重的埃及血吸蟲感染等。

　　膀胱癌的癥狀

　　臨床表現(xiàn)中80%以上的膀胱癌患者以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿。當(dāng)同時(shí)伴有感染或腫瘤位于膀胱三角區(qū)時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)輸尿管產(chǎn)生梗阻，可造成輸尿管積水、擴(kuò)張，進(jìn)而引起腎積水。一般來(lái)說(shuō)，凡是40歲以上，出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿均應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能，主要是膀胱癌。另外，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，又沒(méi)有明確的感染證據(jù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。

　　膀胱癌的診斷

　　膀胱癌的檢查通常遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)的理念進(jìn)行。常規(guī)的檢查方法包括尿液常規(guī)及尿脫落細(xì)胞檢查，其中尿液脫落細(xì)胞檢查可作為篩查及早期診斷膀胱癌的方法。上尿路的x線檢查，即腹部平片和靜脈尿路造影檢查，以確認(rèn)腎和輸尿管沒(méi)有腫瘤。高度懷疑膀胱癌的患者，醫(yī)生會(huì)考慮首先膀胱鏡檢查，其優(yōu)勢(shì)在于可直接觀察到膀胱內(nèi)部情況，同時(shí)可以進(jìn)行夾取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查：不僅可以確診，而可以進(jìn)一步明確腫瘤的類型和浸潤(rùn)的深度。對(duì)于準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的患者，可以進(jìn)行CT檢查，有助于術(shù)前分期診斷。

　　膀胱癌的治療

　　對(duì)于已經(jīng)診斷為膀胱癌的患者，有哪些方法可以治療呢?外科手術(shù)是治療局限期膀胱癌的主要方式，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)治療，術(shù)后采用不同的膀胱腔內(nèi)灌注免疫調(diào)節(jié)劑或化療藥物;根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)前術(shù)后可選擇性的采用全身化療，提高療效。全身化療是另一種重要的治療方式，主要用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌或者不能靠外科手術(shù)切除的局部晚期膀胱癌。

　　常言說(shuō)未雨綢繆，在與癌癥抗?fàn)庍@個(gè)重要議題上，預(yù)防總是比治療來(lái)得更為重要?；蚰阋苍S無(wú)法改變，但你仍然可以通過(guò)改善生活方式降低患膀胱癌的概率。比如即刻戒煙，可以降低許多種腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);多飲水，最好每天喝水2000ml以上;保持樂(lè)觀和積極的心態(tài)。
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