一項(xiàng)來自英國的研究顯示，對(duì)尿中的一種癌癥相關(guān)蛋白進(jìn)行檢測可能比常規(guī)尿檢更好地檢出膀胱癌。英國倫敦大學(xué)學(xué)院的Soeber醫(yī)師等在J Natl Cancer Inst(2002，94∶1071)上報(bào)告了這一研究。

    　當(dāng)前，檢驗(yàn)人員主要通過細(xì)胞學(xué)的手段，即在尿中尋找異常細(xì)胞的方法對(duì)膀胱癌進(jìn)行診斷。細(xì)胞學(xué)檢查往往容易檢出有大量異常細(xì)胞的高分化腫瘤，但對(duì)低分化腫瘤的檢出率不高，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，異常細(xì)胞的數(shù)量非常少。膀胱鏡檢是膀胱癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，Stoeber等指出，膀胱鏡檢是有創(chuàng)性操作，且檢查費(fèi)用高，許多有不典型尿路癥狀的患者可能不必要地接受膀胱鏡檢。

     　Stoeber等的新方法旨在檢測尿中微型染色體蛋白5(Mcm5)的水平。Stoeber的小組曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，癌性上皮細(xì)胞有這一系列蛋白質(zhì)的異常表達(dá)。

    　研究中的所有尿液樣本都接受了細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)?；颊咴诹舫瞿驑颖竞?2小時(shí)內(nèi)接受上尿路造影和膀胱鏡檢。在細(xì)胞學(xué)檢測和Mcm5檢測具有相同特異性的檢驗(yàn)點(diǎn)，Mcm5檢驗(yàn)比尿細(xì)胞學(xué)檢查具有更顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)敏感性(73%對(duì)48%)。在研究的檢測下限，在353例表現(xiàn)出膀胱癌類似癥狀的患者中，研究人員用Mcm5檢測發(fā)現(xiàn)了92%的膀胱癌初發(fā)或復(fù)發(fā)病例。然而，該報(bào)告指出，Mcm5檢測同樣有22%的假陽性率。

   　 Stoeber等指出，在這種準(zhǔn)確率水平上，該檢測手段可以檢測出早期膀胱癌。另外，他們說，該檢測方法也可以用來檢測高分化腫瘤。Stoeber說:“這種檢測手段可以檢測出各種階段、各種分化程度的膀胱腫瘤，甚至那些被尿細(xì)胞學(xué)漏診的腫瘤。這項(xiàng)研究一個(gè)最重要的結(jié)果是，該項(xiàng)蛋白檢測可以實(shí)現(xiàn)膀胱癌的早期診斷。”

    　盡管這項(xiàng)研究針對(duì)膀胱癌，Stoeber的小組發(fā)現(xiàn)Mcm5檢測的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn):研究中有12例患者被最終診斷為前列腺癌，他們尿液中也有Mcm5的升高。

　　研究人員認(rèn)為，該檢測方法有應(yīng)用于檢測其他類型腫瘤的可能性。

（來源：中國醫(yī)藥報(bào)）

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