全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點專科:兒童的身體健康關(guān)乎著每一個家庭的幸福。作為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)較大的???,徐州市兒童醫(yī)院小兒普外科精益求精、不懈努力,以醫(yī)者初心和精湛技術(shù)關(guān)愛生命、斬除病魔,為廣大兒童的健康保駕護航。今年,該科順利通過省衛(wèi)計委組織的專家組評審及現(xiàn)場測評,成功創(chuàng)成省級臨床重點???,再次證明該科的綜合實力處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
以捍衛(wèi)患兒生命健康為使命
市兒童醫(yī)院小兒普外科創(chuàng)建于1980 年,自成立后擔(dān)任著本地區(qū)絕大多數(shù)小兒外科的門、急診工作任務(wù),每年為本地區(qū)治療了小兒普外科大量的疑難、危重患兒,切實解決了廣大患兒的痛苦,是蘇北地區(qū)和淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)較大的一支小兒普外科有生力量。
一直以來,小兒普外科將捍衛(wèi)患兒生命健康視為自身使命,不斷加強團隊建設(shè),提升醫(yī)技醫(yī)術(shù),開展優(yōu)質(zhì)護理項目,促成無數(shù)患兒的病愈和新生,贏得了業(yè)界和廣大家長的肯定,在全國、全省都享有較高的聲譽。
作為學(xué)科帶頭人,科主任曹慧長期工作在臨床第一線,在科室的臨床、科研、教學(xué)工作中既是榜樣又是老師,在治療小兒先天性巨結(jié)腸、小兒膽總管囊腫、小兒腹部腫瘤、小兒甲狀腺舌骨囊腫、腮源性囊腫及瘺管、小兒功能性便秘、小兒急腹癥等小兒普外科的疾病中,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)腹腔鏡輔助先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡輔助先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)等手術(shù)取得了滿意的臨床療效。
曹慧主任介紹說,目前小兒普外科開放病床60張,設(shè)有5個搶救單元,醫(yī)護人員36人。在專科醫(yī)師隊伍中,醫(yī)師13名,其中碩士學(xué)位10人,在讀博士5人。在小兒微創(chuàng)、小兒肛腸、小兒腫瘤、胃腸外科等多有涉獵,各人皆有專長。
小兒普外科每年手術(shù)2000多人次,在徐州市及淮海經(jīng)濟區(qū)就診病種及病例數(shù)量最多,經(jīng)過多年發(fā)展,市兒童醫(yī)院小兒普外科不僅有著徐州市首批重點??啤⑿熘菔嗅t(yī)學(xué)重點學(xué)科、徐州市優(yōu)勢學(xué)科和徐州市小兒外科診療中心的專業(yè)認定,還承擔(dān)著江蘇省民政廳救助治療的“明天計劃”工程。
多項創(chuàng)新技術(shù)在省內(nèi)領(lǐng)先
從2003年開始,市兒童醫(yī)院小兒普外科積極引進國內(nèi)外先進技術(shù),在徐州地區(qū)率先開展小兒腹腔鏡手術(shù),成功實施腹腔鏡手術(shù)數(shù)千例,其中腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù),腹腔鏡食道裂孔疝修補術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
先天性膽總管囊腫(膽道擴張癥)是小兒常見的膽道畸形,表現(xiàn)為右上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等,B超檢查會發(fā)現(xiàn)肝門部囊性包塊。臨床觀察表明,早期手術(shù)效果好,如果不及時手術(shù)治療最終會發(fā)展為膽管炎、肝硬化和膽管癌,一般來說,切除膽總管囊腫、肝管空腸Roux-Y吻合膽道重建術(shù)是治療本病的最佳術(shù)式。曹慧介紹說,微創(chuàng)手術(shù)下,醫(yī)生只需在患兒臍部和腹部切3個0.5厘米的小孔,置入腹腔鏡鏡頭和器械,使用超聲刀和電切進行分離,徹底切除囊腫。然后,在腹腔鏡下,將肝總管和空腸進行端側(cè)吻合,建立膽汁流入腸管的通道。這種手術(shù)克服了傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大的缺點,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、治愈率高、無切口疤痕、住院時間短等優(yōu)勢,可以說是“用最小的切口解決孩子最大的問題”。
攻克小兒外科多項醫(yī)學(xué)難題
在小兒普外科,醫(yī)生們并不滿足于常規(guī)診療技術(shù)的開展,他們深入科研,不斷創(chuàng)新,在諸多治療項目上取得了突破性進展。
該科開展的先天性膽總管囊腫切除空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術(shù)、前矢狀入路會陰肛門成形術(shù)治療女嬰無肛直腸前庭瘺,Pena氏術(shù)治療先天性肛門閉鎖合并直腸尿道瘺及膀胱瘺,其技術(shù)水平在全省領(lǐng)先,并榮獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進一等獎。
小兒普外科開展的小兒巨結(jié)腸根治術(shù)(經(jīng)肛門、經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、心形吻合治療先天性巨結(jié)腸,全結(jié)腸切除Martin、J袋術(shù)治療全結(jié)腸巨結(jié)腸)累計治療病例已1000例以上,技術(shù)熟練,療效好,術(shù)后生理功能恢復(fù)好、遠期療效滿意。
在小兒電子結(jié)腸鏡的檢查、治療方面,該科擁有國際先進的適用于小兒胃腸道診療的儀器設(shè)備,是省內(nèi)率先在兒科開展應(yīng)用的單位之一。自2002年至2015年,小兒普外科共行電子纖維結(jié)腸鏡檢查4000余例,摘除結(jié)腸息肉3600余例,均無開腹手術(shù)、無腸穿孔等并發(fā)癥,深受廣大患兒家長歡迎。
近年來,小兒普外科共發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)核心期刊論文88篇;其中有SCI收錄論文,中華系列論文,核心期刊和統(tǒng)計源期刊論文;獲江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎三等獎2項,獲江蘇省衛(wèi)計委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎3項,獲徐州市政府科技進步獎二等獎2項,獲政府科技進步獎三等獎2項,獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎一等獎2項。
專業(yè)護理減輕患兒的痛苦
與成人相比,兒童的病情有許多不確定因素,因此,不僅兒科醫(yī)生需要承擔(dān)更大風(fēng)險,兒科護理也要面臨諸多考驗。對于兒科護理來說,如何及時發(fā)現(xiàn)患兒病情變化、如何引導(dǎo)患兒配合治療、如何最大程度地減輕患兒痛苦,消解家長焦慮,都是日常的工作重點。
他們晝夜守護在患兒病床邊,人性化護理無怨無悔,他們勤練操作技術(shù),用專業(yè)能力實踐關(guān)愛,他們的一切努力,只為讓患兒的病情早日得到康復(fù)。
為向本地區(qū)患兒提供專業(yè)、便捷、周到的服務(wù),他們積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù),如改良腹腔引流管的固定,氧氣表防塵塞的使用,床頭抬高角度測量卡等,根據(jù)專科特點制定健康教育處方20余種,錄制健教PPT十余項。在預(yù)防和處理各種造口并發(fā)癥,運用現(xiàn)代濕性愈合理念處理各種慢性切口愈合不良、小兒壓瘡、大小便失禁患兒的皮膚護理方面提供了有效的護理保障。
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