先進的背后，總有不被人了解的心酸和苦惱。神經(jīng)內(nèi)科主要收治的是腦梗死、腦出血等患者，老年人居多，而且致殘率較高。腦梗死要取得好的療效，必須盡快縮短搶救時間，用最短的時間趕到醫(yī)院，用最快的效率進行治療。因為搶時間等于搶生命、搶大腦。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在徐州市率先開展了黃金4.5小時急性腦梗死靜脈溶栓技術(shù)。該技術(shù)是目前腦梗死最有效的治療手段，大大提高了治愈率，降低致殘率，同時提高了患者的生活質(zhì)量。但在溶栓過程中和溶栓后需要時時刻刻嚴密觀察患者生命體征、肢體活動、言語功能等情況，這無形中給護理人員們加大了工作量。

　　有一次，一名患者突發(fā)腦梗來院治療。護士長莊妍得知這名患者符合“發(fā)病時間4.5小時以內(nèi)”的條件，便向接診醫(yī)生匯報了這一情況，想通過靜脈溶栓技術(shù)進行治療。但由于患者和家屬不了解這一技術(shù)，她和接診醫(yī)生心急如焚，但仍然沒有放棄，不停進行溝通，磨破了嘴皮，終于在時限內(nèi)取得了他們的同意。這時，距離黃金時間已經(jīng)非常緊迫了，莊妍趕緊配合醫(yī)生，迅速通知急診和病房立即開通救治綠色通道，最后，患者如期得到了最佳的治療。事后，對她們高度負責的工作態(tài)度表示了由衷的感謝。還有一次，一位70多歲老人反復出現(xiàn)頭暈，有時甚至暈厥，通過腦血管造影發(fā)現(xiàn)其某段血管幾乎全部梗塞。考慮到老人年齡大，反復討論后，決定為老人施行腦血管支架移植術(shù)。手術(shù)后，護士們精心護理，老人很快康復。出院當天，這位老人在留言簿上真情寫下“醫(yī)術(shù)精湛，護理優(yōu)質(zhì)”8個大字。

　　俗話說“三分治療，七分護理”。護理工作看似簡單瑣碎，但實質(zhì)絕對不平凡。每天大量的輸液與生活護理，使忙碌已成為她們的工作常態(tài)，有時，上廁所都一路小跑。但她們始終做到忙而不亂、忙而不慌。神經(jīng)內(nèi)科的不少老年患者大小便失禁，長期臥床，出現(xiàn)褥瘡，無法正確表達自己的感受等，但是，由于護士們平時和他們接觸很多，患者哪里不舒服，他們需要什么，他們的肢體語言表達出的訴求，護士們都一清二楚。有著11年的護理經(jīng)驗的該科護士長莊妍，由最初的護士、代教實習生、護理組長，到神經(jīng)內(nèi)科護士長，一路走來的她最了解護士的難處，也最能理解患者的心情。她經(jīng)常跟自己的護士們說：“如果自己生病了，難免也會煩躁、發(fā)脾氣。所以，不管遇到什么樣的病人，什么樣的委屈事，我們一定要克制自己情緒，心平氣和去面對。”

　　每年的秋冬交替季節(jié)，是心腦血管疾病高發(fā)期。該科的護士們常常白天黑夜連軸轉(zhuǎn)，忙得回不了家。有的護士身體有病也沒能休息，給患者輸上液后，就給自己輸液，拔下針頭繼續(xù)工作。有的護士累得實在受不了，就找個沒人的地方哭兩聲解解壓。作為江蘇省重點專科的護士，她們每天接觸的是常見病、多發(fā)病的患者群體，深刻體會到防大于治。在入院宣教、出院宣教、出院后隨訪等方面，她們做了大量的工作，還經(jīng)常參與院內(nèi)外的志愿服務活動，讓自己的醫(yī)學專業(yè)知識走向社會,去幫助更多需要幫助的人。一位曾經(jīng)當過老師的患者對她們這樣評價：你們是無聲的春雨，你們是與時間賽跑的生命守護者，在繁雜的社會中，堅持著自己平凡而又不平凡的職責……

　　在徐礦總醫(yī)院ICU病房在綜合大樓的5樓，當ICU病房門打開，記者換上無菌防護拖鞋，穿過走廊，進入監(jiān)護病房。

　　在寬敞明亮的病房里，14張病床間隔一定的距離一次排開，每張床都是一個獨立的監(jiān)護平臺，心電監(jiān)護儀、注射泵、呼吸機、輸液系統(tǒng)、振動排痰器、心輸出量測定、氣壓治療儀等先進的醫(yī)療搶救設備一應俱全。護士們輕快地穿梭在病床間，觀察著每一位患者的生命指征，嫻熟地進行各種操作。雖然一切看起來那么安靜有序，但每位病人身上插滿的各種管子，讓人感受到平靜外表下死亡的威脅無時不在。

　　護士長何金說，這里的危重病人來自全院的各個科室，有大手術(shù)后出現(xiàn)休克、嚴重并發(fā)癥的病人，有嚴重創(chuàng)傷病人等等，在她的印象中，年齡最大的有百歲，最小的3歲。由于ICU是無家人陪同的，這里的28名護士實行24小時無縫隙護理服務，病人的吃喝拉撒睡等生活護理全部由護士負責。

　　正說著，護士們開始為14號床上一位87歲老人排痰。記者看到，這位老人體重較重，工作中，3名護士一起為他翻身、使用振動排痰氣幫助排痰、用紙巾為老人擦拭，排痰過程中還要觀察老人身上插上的各種管子是否有有松動。“在排痰過程中，一丁點的問題都不能出現(xiàn)，要非常細致；同時，這也是體力活，這些病人沒有家屬和陪護，大小便、喂飯喂藥、吸痰、翻身拍背等基礎護理都是護士在做。常常一忙就是大半天，連喝口水的時間都沒有，不能按時下班更是家常便飯。”護士王琳說。

　　原來，為病人翻身、拍背、吸痰、接大小便、擦洗身體、做口腔和會陰護理等，是ICU里的護士們每天必做的功課。有時病人一個嗆咳，痰會噴到護士臉上、身上，但她們誰也不會躲閃。同時，ICU護士還要有較強的觀察力，善于分析、思考，為醫(yī)生治療提供有價值的信息。比如，有的護士在護理病人時發(fā)現(xiàn)，病人半座位時，心率較快，當床頭放低后，心率有所下降，或者是患者在最近兩小時尿量偏少，尿色深，她們會將觀察到的現(xiàn)象第一時間報告給醫(yī)生，由醫(yī)生來進行綜合評價。每當這些時候，作為ICU護士更能體會到護理工作的價值。

　　“沒有過硬的本事就干不了ICU里的護士的。”何金說，ICU護理工作的技術(shù)含量要高于其他科室，各種先進的儀器設備必須會熟練使用，所以說進入ICU的護士，必須有一定的工作經(jīng)歷，還要經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓，考核合格后才行?，F(xiàn)在，他們這兒的ICU護士大都是“80”后年輕人，學歷也都較高。

　　為提高護理水平，除參加醫(yī)院組織的各種護理培訓外，科里每周還要進行一次理論和實際操作培訓，通過多種途徑提高ICU護士的綜合專業(yè)素質(zhì)。在醫(yī)療技術(shù)方便，ICU引進了連續(xù)心輸出量檢測和呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀器，這兩個儀器的使用能夠提供準確數(shù)據(jù)。

　　當然，看到ICU成為危重病人重生的起點護士們也有成就感。

　　護士李洪靜說，一位7歲男孩，得了淋巴癌，但是他很堅強，除一些護理工作外，護士們給他買書看，和他聊天。看著男孩病情漸漸有所好轉(zhuǎn)，她們也高興。當然，最高興的事莫過于看到病人從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房，這意味著解除了死亡的威脅，進一步好轉(zhuǎn)康復。“看到一個個生命垂危的病人，我們只知道我們有幫助病人的責任，減輕病人痛苦的義務，這是我們的使命！經(jīng)過我們精心護理之后病人能安全度過危險，轉(zhuǎn)回普通病房，進一步好轉(zhuǎn)康復就是對我們最大回報。”

　　“督導、細心、安全”這六個字，是記者對徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長沈培采訪時從她口中聽到的最多的詞。寥寥話語卻如馥蘭，不僅留香于醫(yī)院病房，還飄香于護士們之間。

　　在她的科室里，12名護士，40多個床位，對于50歲的沈培來說，可以說她是同事們的老大姐。“既然選擇護士，就要奉獻。為了安全，就要去不停的巡視，不停的對護士們進行督導檢查，不停的去說，有時候同一個病人的情況，我會反復提醒護士多加照看，因為，我們的工作必須要精確，不容出現(xiàn)一丁點的差錯。”沈培說， 內(nèi)分泌科不同于其他科室，他們主要是對糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的診療，對內(nèi)分泌急癥都有一套完整的診斷和搶救措施。如果說，患者在手術(shù)后，后期護理不到位，可能會引起突發(fā)狀況，所以說，安全管理也是工作中的重點。

　　同樣，她熱心對待病人，是病人心中的好護士。從事護理工作近30年，她把“愛心、耐心、細心、責任心”的“南丁格爾精神”鐫刻在對待護理事業(yè)的勇于擔當和嚴謹踏實中。沈培說，這一精神不是她一個人的，整個科室的護士都是以這種精神來對待護理事業(yè)的?，F(xiàn)在，她們科室的護士每天要進行200多次的血糖測量，每位病人都要不間斷去觀察，不停的和他們溝通，對藥品使用、飲食、護理等方面都要考慮到。因此，她給自己每天的工作總結(jié)為八項，這八項也是整個科室護士們的工作重點，具體為，掌握病人動態(tài)進行疏導，熟悉病人情況做到心中有數(shù)，合理安排護士動態(tài)管理，特別時段重點人員隨時進行督查，對重點患者做好安全防范，消毒防菌，保證良好護患關系，東西備齊。

　　在內(nèi)分泌科，糖尿病患者不僅需要藥物治療，還需要正確的健康教育。她要求護士們理解和尊重患者，與患者多溝通，及時了解他們的需求、期望和感受，進行個性化的服務和健康教育，使患者積極主動地配合治療。“從這里走出的患者，大多數(shù)都有護士們電話，相處的和朋友一樣，他們打來電話拋出問題、提出需求，都是有求必應。”沈培說，在創(chuàng)新健康教育模式上，內(nèi)分泌科護士都是國家認證的糖尿病?？谱o士，其中護理骨干5名。

　　在醫(yī)療技術(shù)方面，內(nèi)分泌科有了一套特色診療。在2002年成為徐州市臨床重點學科，徐州市唯一糖尿病研究所，2014年創(chuàng)建了首批護理?？?， 技術(shù)項目有胰島素泵強化治療糖尿病，722實時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，這一系統(tǒng)實時動態(tài)血糖監(jiān)測、胰島素持續(xù)輸注和糖尿病信息管理融合在一起，輸注，血糖測定值無限傳輸；還有就是個案管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，就是每一個糖尿病患者納入系統(tǒng)，進行信息反饋跟蹤診療，以方便她們的護理工作。

　　徐州健康熱線：0516-85707122