全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：隨著不良生活方式及超重、肥胖等在兒童青少年中的流行，兒童青少年高血壓患病率逐漸增加。根據(jù)近年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研報(bào)告，我國(guó)中小學(xué)生的高血壓患病率為14.5%，男生高于女生(16.1% 與 12.9%)。這已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重問(wèn)題。
判定兒童青少年高血壓標(biāo)準(zhǔn)
可采用簡(jiǎn)化公式作為參考：男童收縮壓=100+2×年齡(歲)，舒張壓=65+年齡(歲);女童收縮壓 =100+1.5×年齡(歲)，舒張壓=65+年齡(歲)。對(duì)照簡(jiǎn)化公式標(biāo)準(zhǔn)篩查出的可疑高血壓患兒，再進(jìn)一步采用“表格標(biāo)準(zhǔn)”確定診斷。
病因與診斷性評(píng)估
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣、代謝綜合征、吸煙、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)、慢性腎功能不全、早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量等多種因素及慢性病與兒童青少年高血壓密切相關(guān)。
診斷兒童青少年高血壓的診斷性評(píng)估主要包括 4 個(gè)方面
1.評(píng)估血壓水平的真實(shí)性，進(jìn)行高血壓分級(jí);
2.明確高血壓原發(fā)與繼發(fā)病因;
3.檢測(cè)與評(píng)估靶器官損害及其程度;
4.評(píng)估有無(wú)糖尿病等其他并發(fā)癥。
西藥治療需合理把控
兒童青少年高血壓的首選藥物包括：ACEI、ARBs、CCB 或噻嗪類利尿劑。β受體阻滯劑不良反應(yīng)相對(duì)較多，且缺乏改善預(yù)后的證據(jù)，因此不推薦作為兒童高血壓的初始治療藥物。
中醫(yī)調(diào)理辨證施治
青春期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，高科技產(chǎn)品日益發(fā)達(dá)及學(xué)業(yè)所累，久坐、久臥，甚至睡眠不足，加上升學(xué)壓力以及與人際關(guān)系的波動(dòng)，高熱量飲食習(xí)慣易致肥胖。
肥人多痰濕，如治療不及，則痰濕中阻，氣機(jī)不利，久則化瘀化火，郁結(jié)于內(nèi);所愿不遂肝郁氣滯，氣郁化火，耗傷肝陰;陽(yáng)氣阻遏，陰血耗傷，久則致病。
針對(duì)患兒辨證施治，其關(guān)鍵在于調(diào)整氣血、陰陽(yáng)平衡，以“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”。可針對(duì)不同體質(zhì)采用化痰祛濕、健脾和胃、祛痰活血、清熱利濕、平肝潛陽(yáng)、調(diào)補(bǔ)肝腎、疏肝滋陰等治療方法。中醫(yī)外治療法輔助
中醫(yī)外治療法多種多樣，積極利用可以減少藥物的不良反應(yīng)。常見的有針刺、穴位貼敷、耳穴壓豆等。穴位貼敷療法多采用吳茱萸粉足底涌泉貼敷。耳穴壓豆療法多選取神門、降壓溝、降壓點(diǎn)壓豆刺激。
中醫(yī)食療助力健康
關(guān)注兒童青少年的生活習(xí)慣至關(guān)重要，倡導(dǎo)青少年養(yǎng)成飲食有度、起居有節(jié)的良好習(xí)慣?？蓱?yīng)用中醫(yī)辨證的原則進(jìn)行中醫(yī)食療，在保證青少年?duì)I養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，采用低熱量飲食，避免過(guò)度攝入肥甘厚味的食物。
具體來(lái)說(shuō)，可以在日常飲食中添加健脾利濕的山藥和薏苡仁，例如熬制山藥薏米粥食用。對(duì)于內(nèi)熱較重的患兒，飲食應(yīng)以清淡為主，多食用新鮮果蔬，加入綠豆、冬瓜等清熱養(yǎng)陰的食物，達(dá)到更好的健康效果。
專家介紹
劉 敏
心血管內(nèi)科二病區(qū)主任
主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
江蘇省第三批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才。徐州市健康知識(shí)宣講公益聯(lián)盟首批“公益宣講師”?，F(xiàn)任江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員常務(wù)委員、江蘇省心系專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)青年委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院課程建設(shè)指導(dǎo)專家?guī)鞂＜摇⑿熘菔嗅t(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)青年委員。徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專委會(huì)副主任委員。徐州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員。徐州市醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管隊(duì)伍人才庫(kù)成員。中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)理事。
從事心血管臨床診療二十余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院及江蘇省中醫(yī)院進(jìn)修一年，多次赴北京、上海、南京等地參與培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主攻起單雙腔搏器植入術(shù),、膠囊起搏器、左束支起搏器植入、ICD、CRTP/D植入。
擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治冠心病、心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血壓等心臟疾病。尤其擅長(zhǎng)緩慢性或快速性心律失常的中醫(yī)藥調(diào)治。
門診時(shí)間：周一、周五全天，周三上午名醫(yī)堂。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
