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徐州市中醫(yī)院肛腸科發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢 提升專病專治水平

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊:徐州市中醫(yī)院肛腸科是江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)示范???、江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)???、江蘇省中醫(yī)藥重點(diǎn)???,始終秉承中醫(yī)特色,堅(jiān)持中西結(jié)合,廣受市民好評。而肛腸二科以肛周膿腫專病學(xué)科建社為中心,以凸顯中醫(yī)藥優(yōu)勢為主線,細(xì)致入微、服務(wù)周到的特點(diǎn)為病人消疾除痛。

  強(qiáng)化學(xué)科建設(shè) 成立肛周膿腫專病組

  在徐州,很多人在談及肛腸疾病時(shí)會說:“看痔瘺,就去徐州市中醫(yī)院。”簡單的話語背后,藏著大家對中醫(yī)院肛腸??圃\療實(shí)力的了解與信賴。

  徐州市中醫(yī)院肛腸科始建于1956年,經(jīng)過幾代人的不懈努力,目前已建設(shè)成為江蘇省首批中醫(yī)臨床重點(diǎn)???、重點(diǎn)學(xué)科、省中醫(yī)示范???、國家重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位、徐州市優(yōu)勢學(xué)科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸疾病質(zhì)控中心。

  科室堅(jiān)持中西醫(yī)并重,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,在以環(huán)狀混合痔、高位多病灶肛周膿腫、高位復(fù)雜性肛瘺、便秘、直腸腫瘤等病種為代表的諸多領(lǐng)域都具有較高的水平。2017年,肛腸科著力完善專病、普病建設(shè),建成肛周膿腫、肛瘺兩個(gè)專病學(xué)科,并開設(shè)專病和普病門診,取得了較好的社會反響。

  市中醫(yī)院肛腸二科科主任、主任中醫(yī)師、肛周膿腫專病組組長韓凱教授介紹說,肛周膿腫是肛腸科的疑難疾病,具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn),在基層醫(yī)院或者非??浦委煏r(shí)往往存在損傷大、病程長、一次治愈率低、復(fù)發(fā)率高的情況。為破解這一難題,他們組建了肛周膿腫專病組,希望通過專業(yè)化的積累和培養(yǎng),提升專病專治的水平,打造一支在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛譽(yù)的肛周膿腫專業(yè)治療團(tuán)隊(duì),為廣大患者解憂祛痛。

  肛周膿腫專病組自成立以來,始終將“以患者為中心,堅(jiān)持專病特色”作為發(fā)展原則,一方面以患者需求為中心,探索更多減痛鎮(zhèn)痛、快速康復(fù)的好方法,為患者提供更加高效、優(yōu)質(zhì)、舒適的診療服務(wù);另一方面,堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)特色,同時(shí)吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù),不斷加快中西醫(yī)的多元結(jié)合、深度融合,從而促進(jìn)科室診療水平的不斷提升。

  據(jù)了解,經(jīng)過多年積累,科室在肛周膿腫的診斷、治療上已處于全國領(lǐng)先地位,還開設(shè)了肛周膿腫專病門診。目前,科室年收治患者達(dá)2000余人次,其中肛周膿腫患者約700余人次。其專業(yè)特色在于,總結(jié)了數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn),建立起一整套規(guī)范化治療手段,提出一次性根治的理念,避免了患者多次手術(shù)的痛苦,為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在手術(shù)方面,充分吸收傳統(tǒng)中醫(yī)肛腸手術(shù)的精華,技術(shù)上精益求精,從而在治好病的同時(shí),最大限度地保護(hù)患者肛門功能,不留后遺癥。

  韓凱表示,本著“專于癰,精于普”的理念,近年來,科室取得了豐碩的建設(shè)成果。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有較強(qiáng)影響力的肛腸病診療中心,他們將一如既往地提升診療服務(wù)水平,為肛腸疾病患者排憂解難,同時(shí),還將發(fā)揮專業(yè)帶頭、區(qū)域輻射作用,從而助推區(qū)域肛腸診治水平進(jìn)一步發(fā)展,惠及更多患者。

  突出中醫(yī)優(yōu)勢 打造區(qū)域醫(yī)療專業(yè)高地

  徐州市中醫(yī)院肛腸科由于始終堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)術(shù)整體發(fā)展思路,在肛周膿腫的中醫(yī)藥診治、研究方面都取得了豐碩成果。

  日前,患者劉先生因肛旁腫痛5天來到市中醫(yī)院肛腸二科就診,自述疼痛劇烈,導(dǎo)致自己坐臥不寧、行走不利,且伴有發(fā)熱、惡寒、睡眠不好等癥狀。對其詳細(xì)查體并辨證分型后,肛腸二科副主任中醫(yī)師薛靜波決定給予其中醫(yī)治療。通過配制祛癰湯加減治療一周后,劉先生的腫塊明顯縮小,疼痛不顯。又繼續(xù)治療一周后,彩超檢查提示肛周無異常,患者臨床癥狀消失。如此一來,患者成功地避免了手術(shù)治療。

  “在肛周膿腫的診治過程中,我們發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療具有很大優(yōu)勢。”薛靜波介紹說,中醫(yī)藥可用于早期未成膿或切開排膿后的輔助治療。遵循消、托、補(bǔ)三大法則,在膿腫早期未成膿時(shí)宜采用清熱解毒,利濕消腫之法促進(jìn)膿腫消散;中期膿成后應(yīng)及時(shí)切開排膿,輔以中藥托毒排膿;后期毒盡,若體虛者可用補(bǔ)益的藥物助養(yǎng)生新,促進(jìn)傷口愈合。

  同時(shí),中藥的辨證施治法,對于患者更具有針對性。比如對于實(shí)證者,主要以清熱解毒、利濕消腫為原則,對于虛證者,則主張養(yǎng)陰清熱除濕,若潰膿后氣血虧虛,應(yīng)補(bǔ)益氣血。另外,臨床療效表明,多數(shù)早期肛周膿腫可以通過口服中藥配合外洗法等即可完全治愈,使患者避免手術(shù)的痛苦;而在術(shù)后配合使用中醫(yī)藥治療,可以減少患者的痛苦,縮短療程,降低復(fù)發(fā)幾率。

  在對便秘的治療上,肛腸二科也著力發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。據(jù)了解,便秘患者若依照刺激性瀉藥治療,很容易產(chǎn)生藥物依賴,從而引發(fā)其他不良反應(yīng),而市中醫(yī)院肛腸二科則根據(jù)臨床觀察,配制了“和通湯”“潤通方”“升通方”“槐角丸”“舒意通便膏”“潤腸通便膏”等不同劑型的中藥方劑,這些藥物副作用小,可長期服用,較之西藥治療便秘有明顯優(yōu)勢。

  該科副主任中醫(yī)師黃奚說:“總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為治療便秘當(dāng)基于‘脾主運(yùn)化,主分清泌濁’的理論基礎(chǔ),以和中健脾、消食導(dǎo)滯、理氣滋陰、潤腸通便為法。因此,我們根據(jù)每個(gè)病人的不同體質(zhì)特點(diǎn),選取有針對性的治療方案,這樣的臨床療效會更加確切。”

  堅(jiān)持精準(zhǔn)醫(yī)療 微創(chuàng)無痛診療模式獲贊

  說起肛腸手術(shù),很多人不由地產(chǎn)生疼痛恐懼,一是害怕腰穿麻醉,二是擔(dān)心排便、換藥時(shí)創(chuàng)口疼。對此,市中醫(yī)院肛腸二科副主任醫(yī)師尹濤表示,他們始終以“一切為了患者”為宗旨,落實(shí)“高效、微創(chuàng)、無痛”的診療原則,堅(jiān)持精準(zhǔn)醫(yī)療,力求通過先進(jìn)技術(shù)與人性化診療服務(wù)的開展,減少損害及疼痛的方式,為患者及時(shí)解除病痛折磨,使其生活質(zhì)量得以保證。

  廣泛開展微創(chuàng)手術(shù),實(shí)施無痛治療,這是肛腸二科的核心診療模式。“在保證手術(shù)療效的前提下,融入微創(chuàng)手術(shù)的觀念,極大地縮小了手術(shù)后的創(chuàng)面,減輕患者術(shù)后疼痛,縮短了痊愈時(shí)間。我科患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動,正常排便,部分患者可手術(shù)當(dāng)天出院。在此基礎(chǔ)上,我們又提出了‘無痛病房’計(jì)劃,以求將鎮(zhèn)痛治療貫穿圍手術(shù)期。”

  尹濤介紹說,圍手術(shù)期的鎮(zhèn)痛治療包括:術(shù)前可使用貼麻痛散透皮貼,這種由中醫(yī)院自制的麻醉藥貼,可在貼后半個(gè)小時(shí)起效,避免患者的打針恐懼及打麻醉時(shí)的疼痛。術(shù)后,為緩解患者排便和換藥時(shí)創(chuàng)口疼痛,可提前5分鐘將利多卡因霧劑噴在創(chuàng)面,有助于疼痛減輕。此外,針對肛腸患者開展的中藥熏洗輔助療法,藥材中加入了止痛的中藥,可起到止痛活血、解除括約肌痙攣疼痛的作用。

  精準(zhǔn)診治的實(shí)施,離不開先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的有力保障。在肛腸二科,很早就開展早期肛周膿腫中藥施治超聲監(jiān)測病灶變化的臨床研究,借助現(xiàn)代化探測儀器彩色多譜勒于體表和腔內(nèi)分時(shí)段檢測,觀察病灶形狀、性質(zhì)的變化,收集資料,歸納分析,總結(jié)推斷出病灶各發(fā)展階段應(yīng)用中藥治療的尺度,從而來提高非手術(shù)治療早期肛周膿腫的成功率。

  另外,利用超聲無創(chuàng)探查技術(shù)記錄早期肛周膿腫病人服用中藥后病灶組織變化情況,是區(qū)分早期肛周膿腫擬訂藥物或手術(shù)治療問題之關(guān)鍵,也是肛腸科疾病運(yùn)用中醫(yī)中藥與現(xiàn)代化診斷技術(shù)相結(jié)合的創(chuàng)新。通過這一研究,能夠更加準(zhǔn)確地掌握早期肛周膿腫運(yùn)用中藥治療后病灶演變的詳細(xì)情況,有效地把握辨證施治中藥治療早期肛周膿腫的時(shí)機(jī),為繼承和推廣中醫(yī)中藥在肛腸病方面的應(yīng)用尋找科學(xué)依據(jù),也為達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所追求的微創(chuàng)、無痛目標(biāo)奠定基礎(chǔ),盡可能避免手術(shù)創(chuàng)傷之苦。
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