瀟湘晨報７月１６日報道?。吩拢保踩眨拇ㄊ冉邪l(fā)生一起因預防服藥群體性不良反應事件，當日一名３歲女童服藥不到兩小時即不治身亡，另有百余名村民被送往醫(yī)院救治。該事件在網(wǎng)絡上被稱為“吃錯藥事件”。７月１５日，根據(jù)內江市衛(wèi)生局給出的《關于東興區(qū)預防服用抗瘧藥物不良反應事件處置情況續(xù)報》（以下簡稱《續(xù)報》），記者發(fā)現(xiàn)，事故原因并非“吃錯了藥”，而是“吃多了藥”。

　　在《續(xù)報》中，由國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳５名工作人員組成的專家組在連夜開會后，已對死者孟雨珊的死因做出定性：“磷酸氯喹服用過量”。而此次事件中的其他患者，以１６歲為界，其“嘔吐”、“頭暈”、“惡心”等癥狀的原因分別是“藥物不良反應”（成年人）和“藥物過量”（兒童）。

　　死亡兒童服藥量超正常量６倍

　　采訪中記者了解到，內江市、東興區(qū)疾控中心和椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員在組織東興區(qū)椑南鄉(xiāng)麻灣村為預防瘧疾進行預防服藥時，是按照每個成人４片磷酸氯喹片，３片磷酸伯氨喹片，每名兒童４片磷酸氯喹片的劑量進行發(fā)放和指導服用的，其中磷酸氯喹片每粒為０．１５５克，大大超過了兒童預防用藥的適用劑量。

　　根據(jù)四川省疾控中心寄生蟲病預防控制所副所長肖寧介紹，用于預防瘧疾時，兒童只需要每公斤體重對應４毫克到５毫克藥量，而磷酸氯喹片每粒為０．１５５克，４片達６２０毫克，按計算需要一個１２４公斤的兒童吃下去才能夠平安無事。此次事件中死難的３歲女童孟雨珊體重不足２０公斤，她服用的預防藥物超正常量６倍。

　　原本是為保障群眾身體健康

　　事件起因為一名出國務工人員回國。４月２３日，內江市東興區(qū)椑南鄉(xiāng)沙石村出國務工人員盧大江，因下肢骨折回國治療。５月１１日，盧大江被東興區(qū)人民醫(yī)院診斷為惡性瘧疾?；颊呦群笥冢翟拢保踩铡ⅲ对拢啡?、７月９日３次接受藥物治療。７月１２日下午，市、區(qū)疾控中心和椑南鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員組織曾與患者接觸的麻灣村村民共１４３人進行預防性服藥。藥物尚未分發(fā)完時，先行服藥的兒童孟雨珊出現(xiàn)頭痛、臉色蒼白、無力等癥狀，經搶救無效死亡。

　　服藥后約１小時，部分服藥村民陸續(xù)出現(xiàn)疲倦、嗜睡、嘔吐等癥狀，隨即被送往內江市第一人民醫(yī)院救治。目前當?shù)匦l(wèi)生部門會同監(jiān)察部門、公安部門成立了聯(lián)合調查組對事件進行調查，但尚無調查進度的通報。在《續(xù)報》中，記者發(fā)現(xiàn)如下對事件的描述：“專家組認為，這次預防用藥是為了保障人民群眾的身體健康而進行的。”

　　據(jù)新華社昨日報道，四川內江市東興區(qū)１５日通報此次預防服藥不適事件的初步結論，表示尚未查出與藥品質量有關，成人服用后不適屬該藥物的正常藥物反應，１６歲以下兒童用藥和成人用量相當，屬于劑量過大。

　　藥片特寫：白色為磷酸氯喹片，暗紅色為磷酸柏氯喹片。

　　部分患者面臨“被出院”

　?。吩拢保等罩形纾浾呲s到內江市第一人民醫(yī)院時，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院收治事件病患的５樓和１８樓皆人滿為患，幾乎每一堵墻壁旁邊都擱著一張病床，醫(yī)院的過道因此變得狹長。

　　下午３點，記者在１８樓發(fā)現(xiàn)，有相當數(shù)量的村民患者與工作人員發(fā)生了對峙，經詢問后得知，官方準備安排他們當中的大部分在當天出院。通過《續(xù)報》，記者發(fā)現(xiàn)這個決定源自７月１４日，由衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳五名工作人員組成的專家組在連夜開會后決定，“年齡大于或等于１６歲的患者，根據(jù)情況選擇住院或居家觀察治療”，意即部分患者將要選擇“被出院”。

　　但大部分村民表示，在事情沒有得到清楚說明和解決之前，他們不愿意離開目前的救治環(huán)境。村民宋和軍告訴記者：“怎么出院呢，正常出院可以，我還沒有正常。”另一名村名卿玉紅則表示，現(xiàn)在事情的賠償“還沒得到結果”，“萬一有后遺癥怎么辦？給我們結果我們才愿意出院。”

　?。吩拢保慈胀恚保包c３０分，內江市委書記唐利民召開會議，要求相關部門在１５日晚就完成對死者的賠償工作，“盡可能給予高限賠償”。

　?。吩拢保等赵缟?，死者孟雨珊的父親孟明雄即收到一份１３萬元的賠償提議，但孟明雄立即表示了不屑，認為數(shù)額太少。

　　在７月１６日凌晨零點，記者致電孟明雄，孟表示雙方仍未就賠償問題達成一致，他表示，比起賠償金，他更關心事件的責任追究。

　　新聞回顧：四川上百人現(xiàn)藥物反應不良　調查稱系服用過量

　?。保踩障挛?，四川內江市麻灣村為預防瘧疾進行預防性服藥后部分村民出現(xiàn)不良反應。官方調查稱尚未查出與藥品質量有關，成人出現(xiàn)不適屬正常反應，１６歲以下的兒童則有服用過量的現(xiàn)象。

　　四川１３３人服藥后發(fā)生不良反應　一名兒童死亡

　　１２日下午，四川內江市東興區(qū)椑南鄉(xiāng)麻灣村為預防瘧疾進行預防性服藥后，部分村民陸續(xù)發(fā)生不良反應。截至目前，不良反應事件已收治１３３人，１名兒童死亡，出院２８人。

　　昨日下午，記者采訪了四川省疾控中心寄生蟲預防控制研究所副所長肖寧。

　　這個孩子是因為藥物過量引起死亡的

　　記者：村民們普遍服藥后的反應：嘔吐、頭暈、惡心，這只是“不良反應”？

　　肖寧：發(fā)放的磷酸氯喹片和磷酸伯氨喹片是兩種常用的抗瘧藥，在國內已經使用了幾十年，按照臨床統(tǒng)計，出現(xiàn)不良反應的比例是９０％。

　　記者：現(xiàn)在對死亡小孩的調查有沒有結果？

　　肖寧：通過國家級專家和省級專家的聯(lián)合調查情況來看，這個孩子是因為藥物過量引起死亡。我們目前沒有掌握孩子有基礎性疾病的證據(jù)，也不能排除這種可能性。

　　記者：僅僅“藥物過量”就會導致死亡這么嚴重的后果嗎？

　　肖寧：當然，如果藥物劑量（不當）的話可能會出現(xiàn)死亡，死亡的原因可能有幾種：一是兒童敏感性本身就比較強，還有藥物本身可能會有一些問題，兩種原因結合起來會出現(xiàn)一些死亡的情況。通過國家級專家和省級專家的聯(lián)合調查情況來看，這個孩子是因為藥物過量引起死亡的。

　　發(fā)藥人有資質，應該知道該發(fā)多大的量

　　記者：作為發(fā)放這個藥品的人，難道不知道原本應該發(fā)多大的量嗎？

　　肖寧：他應該知道，因為他是有資質的，這個應該是個失誤，在具體操作過程中，在發(fā)藥的過程中，他忽略了這點。不過，最開始給１２個兒童發(fā)藥后，這些孩子說自己有不良反應，他們發(fā)現(xiàn)問題后，給后面兒童的發(fā)藥量就減少了。

　　記者：發(fā)藥的人是市疾控中心的還是當?shù)匦l(wèi)生院的？

　　肖寧：具體發(fā)放的人，據(jù)我們了解是２個人，一個是鄉(xiāng)醫(yī)院的負責人，還有一個是鄉(xiāng)醫(yī)院的防保員。

　　記者：他們會承擔相應的責任嗎？

　　肖寧：我相信他們應該會承擔相應的責任。

　　兒童最多服用了４片，最壞可能是死亡

　　記者：這兩種藥在用于治療和預防時適用于成人和兒童的分別是什么量？

　　肖寧：治療用量要大一些，預防要小一些，特殊情況下治療和預防可以等量。治療性用藥首劑是６００毫克，預防性用藥是１半，３００毫克，這是成人。兒童要根據(jù)他的公斤體重進行計算，治療是每公斤體重一般對應８毫克到１０毫克，一片磷酸氯喹片是０．１５５克。

　　兒童用藥要根據(jù)年齡和體重遞減，這是最基本的常識。作為任何一個有資質的臨床醫(yī)生，應該知道這是最起碼的原則，成人劑量和兒童劑量不可能一樣的。

　　記者：當時兒童最多的服用了幾片？

　　肖寧：４片。

　　記者：服用４片最壞的可能是什么？

　　肖寧：最壞的可能就是因為用藥過量而死亡。

　　記者：這個藥本身有問題嗎？

　　肖寧：這個藥經過上海藥監(jiān)局和內江市藥監(jiān)局檢驗，沒有任何質量問題。

　　記者：５月２日已經確診瘧疾，為什么７月１２日才采取措施？

　　肖寧：這個病人前后治療了幾個療程，５月２日他在椑南鄉(xiāng)住了２０多天。后來這個病人主要都是在城里頭住，包括現(xiàn)在都是在東興區(qū)，城里頭不需要做任何預防性服藥的，因為城里頭不存在瘧疾的媒介，所以沒有必要對人群進行預防性處理。

　　記者：現(xiàn)在他治愈了沒有？

　　肖寧：現(xiàn)在病人已經沒有癥狀了，但今天我們還跟病人進行了交流，希望他再進行一個療程的治療。癥狀沒有了，但療程還沒有完。

    來源：瀟湘晨報