全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/乙肝專區(qū):現(xiàn)在養(yǎng)寵物的越來越多,因而被動(dòng)物特別是寵物咬傷的例子日益增多。除了外傷對(duì)身體的損害外,狂犬病、破傷風(fēng)等烈性疾病對(duì)孩子健康地危害更大。因此動(dòng)物咬傷萬不可掉以輕心。
徐州市傳染病醫(yī)院七病區(qū)主任張鳳池介紹說,兒童缺乏自我保護(hù)能力,咬傷的機(jī)會(huì)多,發(fā)病率相對(duì)高于成人,
其特殊性:①發(fā)病率高,14歲以下兒童占發(fā)病率的60%以上。②由于兒童個(gè)子矮,當(dāng)狂犬迎面撲來時(shí),極易咬傷頭面部,頸部及上肢。離中樞神經(jīng)系統(tǒng)近,傷口處置也有一定難度,血液循環(huán)極其豐富,潛伏期短,病情險(xiǎn)惡。③兒童體重相對(duì)小,狂犬咬傷后,進(jìn)入傷口的狂犬病毒在血液中的濃度相對(duì)比成人要高出許多倍。④致殘率高于成人,如咬傷眼部可致盲,咬掉鼻子、耳朵可毀容,也有咬掉手指,甚至有的男孩的陰莖及睪丸者。⑤還有一些孩子雖未被咬傷,但被抓傷、舔傷后未及時(shí)告訴家長(zhǎng),未能得到及時(shí)處置,未注射狂犬疫苗,也有可能發(fā)病。
狂犬病可分成潛伏期、前驅(qū)期、興奮期和麻痹期,各期癥狀有所不同。
潛伏期:潛伏期10日至1年以上,一般為20~90日,超過3個(gè)月者約占15%。
前驅(qū)期:多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安,繼而對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感,并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口,傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛等異常感覺,四肢有蟻?zhàn)吒?。本期持續(xù)2~4日。
興奮期:患兒逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數(shù)患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣?;純簶O度口渴,但不敢飲水,常致聲嘶及脫水。對(duì)風(fēng)、光、觸動(dòng)等刺激不僅可引起咽肌痙攣,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經(jīng)功能增強(qiáng),可出現(xiàn)大汗、流涎、心率增快、血壓升高?;純荷裰径嗲逍?,但部分患兒可出現(xiàn)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1~3日。
麻痹期:痙攣發(fā)作減少或停止,患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓,亦可出現(xiàn)眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài),可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。本期持續(xù)6~18小時(shí)。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日。
寶寶被寵物咬傷了,第一時(shí)間您要為他做什么?
1.清洗傷口:用大量清水沖洗傷口,沖洗傷口一定要徹底,沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時(shí)候盡可能把傷口擴(kuò)大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈
2.孩子被寵物咬傷后,必須在24小時(shí)之內(nèi)注射狂犬疫苗,才能有效地預(yù)防發(fā)病。在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要讓寶寶喝濃茶、咖啡,也不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等;同時(shí)要避免寶寶受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞,防止感冒。
為預(yù)防狗咬傷,應(yīng)教會(huì)您的寶寶如何與寵物相處
禁止寵物進(jìn)入寶寶的房間,或和寶寶一起睡。如果受住房面積限制,可以在寶寶的搖籃上加個(gè)網(wǎng)罩。
不讓寶寶給寵物單獨(dú)喂食。
不要把寶寶放在童車或?qū)W步車內(nèi),讓他自己玩,因?yàn)閷殞毜男∈蛛S時(shí)都可能去“挑逗”寵物。
不要讓寵物在寶寶面前表演刺激的游戲動(dòng)作,以免寵物過度興奮而傷害寶寶。
一旦發(fā)現(xiàn)寵物對(duì)著寶寶發(fā)出嘶嘶聲、吠聲、低吼聲時(shí),或者它有發(fā)怒的跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)制止,并將寵物和寶寶隔離開。
教寶寶如何輕輕撫摸寵物,但不要讓寵物舔?qū)殞毜哪槨?/p>
教寶寶遠(yuǎn)離流浪狗、流浪貓。
徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122