全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/傳染病頻道:俗語(yǔ)講:春天到,瘋狗鬧。春天來(lái)了,各種萌翻的寵物們開(kāi)始活躍了?,F(xiàn)在養(yǎng)寵物的人是越來(lái)越多,而主人和寵物們往往親密無(wú)間。不過(guò)在此 徐州市傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師楊友國(guó)要提醒大家,在嬉鬧之間,如果萌寵們不小心在你身上留下了“愛(ài)的印記”,一定要記得接種狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白,不可心存僥幸,以防止狂犬病的發(fā)生。
案例:6歲男童染狂犬病致死
2011年,清遠(yuǎn)一位6歲男童就因?yàn)槿旧峡袢《鴮?dǎo)致死亡。死者小羅突然感覺(jué)自己有些發(fā)冷、干嘔,并吃不下飯。由于當(dāng)時(shí)天氣特別冷,家長(zhǎng)田女士誤以為他是凍感冒了,并未在意。后來(lái)經(jīng)過(guò)一些普通的感冒藥物治療后,小羅的狀況并未有好轉(zhuǎn),反而愈發(fā)嚴(yán)重。
兩天后,睡夢(mèng)中的田女士發(fā)現(xiàn)兒子在不停地嘔吐,且身體伴有抽搐癥狀。后來(lái)經(jīng)醫(yī)院檢查,小羅很可能是狂犬病發(fā)作,隨后送往廣州市南方醫(yī)院搶救。然而,醫(yī)院連續(xù)兩日的搶救最終還是沒(méi)有救回小羅。
田女士事后回憶,大概幾個(gè)月前,小羅曾養(yǎng)過(guò)一只貓,還抱著它一起睡過(guò)覺(jué),貓?jiān)鴮⑿×_的右手抓破,流了血,而那只貓隨后也被家人丟棄。
隨后,廣東省疾控中心就此事成立了專(zhuān)門(mén)的調(diào)查小組,經(jīng)過(guò)詳細(xì)調(diào)查,小羅的死因確認(rèn)為狂犬病。
狂犬病發(fā)病迅速 病死率百分百
狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,人獸都可能傳染,又稱(chēng)恐水病、瘋狗病等??袢《局饕趧?dòng)物間傳播。該病主要是由于動(dòng)物咬傷或抓傷人時(shí)牙齒上帶的狂犬病病毒侵入人體而引起的。
這種病毒具有很強(qiáng)的神經(jīng)組織親和性,病毒進(jìn)入人體以后會(huì)從被咬傷部位周?chē)纳窠?jīng)開(kāi)始,逐漸侵入神經(jīng)中樞。臨床上會(huì)出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。當(dāng)病程進(jìn)入最后階段,病毒可能沿神經(jīng)走向全身各個(gè)器官,如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心臟等,病人最終可能會(huì)因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死。
狂犬病一旦發(fā)病,其進(jìn)展速度很快,多數(shù)在3-5天發(fā)病,很少超過(guò)10天,一般從發(fā)病到死亡2天到一周不等。更為恐怖的是,其病死率幾乎為100%,只要發(fā)病,就算華佗再世也是回天乏術(shù)了。
狂犬病潛伏期多數(shù)在1-3個(gè)月
病人發(fā)病之前經(jīng)歷的潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在1-3個(gè)月,但也有小于1周,多于1年的情況;而兒童、頭面部咬傷、傷口深清創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外,與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
狂犬病病毒在世界范圍分布廣泛,而亞洲和非洲的農(nóng)村地區(qū)是重災(zāi)區(qū),每年有55,000人因感染狂犬病而死,其中年齡小于15歲的青少年占大多數(shù)。
犬是造成傳染的主要?jiǎng)游?/strong>
造成狂犬病病毒傳播的動(dòng)物其實(shí)包括犬、貓、蝙蝠及多種噬齒類(lèi)動(dòng)物。在這些動(dòng)物中,犬是造成傳染的主要?jiǎng)游铩?/p>
一項(xiàng)全國(guó)性的人類(lèi)狂犬病流行病學(xué)調(diào)查中提到,我國(guó)狂犬病高發(fā)區(qū)觀察到的711個(gè)病例中,91%的病例是被犬只攻擊。和動(dòng)物接觸后后皮膚的損傷程度越高,狂犬病的發(fā)病的可能就越大。
接種狂犬病疫苗是最有效的預(yù)防手段
狂犬病致死率幾乎100%,是以被寵物致傷后應(yīng)立即就診,接種狂犬病疫苗是最有效的預(yù)防手段。
我國(guó)的狂犬暴露后預(yù)防處理依據(jù)為WHO目前仍在推薦的傷口處理步驟,不同的損傷程度有不同的處理方式。
Ⅰ類(lèi)接觸:即僅被動(dòng)物舔舐過(guò)完整的皮膚,可以用簡(jiǎn)單用清水沖洗或者不用處理。
Ⅱ類(lèi)及以上的接觸:指造成輕微破損但無(wú)出血的皮膚損傷,穿透性的皮膚咬傷或抓傷,或動(dòng)物的唾液直接與黏膜的接觸就需按PEP處理了。在用同樣的方法對(duì)傷口清洗15分鐘以上后,并接種狂犬病疫苗。當(dāng)判定為Ⅱ級(jí)接觸者且免疫功能低下的,或者Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑(即狂犬病免疫球蛋白)。
判定為Ⅲ級(jí)暴露者:應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
傳染病專(zhuān)家楊友國(guó)提醒:
接種狂犬疫苗越早,其效果越好。但即使超過(guò)24小時(shí)注射疫苗,只要在疫苗生效前人還沒(méi)有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,對(duì)暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射,爭(zhēng)取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。
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