在徐州,剛剛出生的新生兒患疑難重癥,家長大多會選擇到徐州兒童醫(yī)院新生兒外科就診;而在徐州周邊地區(qū),遇到重癥患兒,醫(yī)生多會建議立即轉院到徐州市兒童醫(yī)院進行救治。因為這里有徐州及淮海經濟區(qū)較大的一支小兒外科專業(yè)隊伍,先進的設備、過硬的技術、舒適的就醫(yī)環(huán)境和溫馨的服務態(tài)度,更為這里贏得患兒家長的好評和省內外同行的高度贊許。
作為徐州市兒童醫(yī)院第一個省級重點專科,新生兒外科每年收治新生兒外科患兒數達2000多例,在先天性食管閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、十二指腸梗阻性疾病及其它消化道畸形、先天性巨結腸、先天性肛門閉鎖、先天性腹裂、先天性臍膨出、骶尾部畸胎瘤等有專業(yè)性技術優(yōu)勢和特色,治療結果滿意度極高。
這里還是“省級青年文明號”、“ 江蘇省巾幗文明崗” 、徐州市醫(yī)學重點學科、市優(yōu)勢學科、市“優(yōu)質服務示范單元”。23年來,幫助上萬名患兒擺脫疾病的苦楚,走上健康成長之路。文|姜莉萍 通訊員 姜偉 曹玉姣
讓患兒家長放心滿意的先進水平
“我們科室接診的大多是先天性畸形、器官發(fā)育不全等疾病患兒,通過手術可及時糾正孩子的先天性缺陷。”新生兒外科主任劉豐麗告訴記者:“近年來,我們探索并引進了不少新的技術,在疑難雜癥治療領域取得了新突破。”
近年來,市兒童醫(yī)院新生兒外科在中華級、國家級、部、省級雜志上公開發(fā)表論著60余篇,曾獲省衛(wèi)生廳新技術引進獎一等獎二次,二等獎七次;獲徐州市科技進步獎二等獎二次,三等獎二次,四等獎一次,獲徐州市衛(wèi)生新技術引進獎一等獎一次,二等獎三次,三等獎一次,獲獎等級及次數名列全市各級醫(yī)院中各個??瓢袷住?/p>
經肛門巨結腸根治術和腹腔鏡下改良Soave’s巨結腸根治術主要用于治療新生兒及小嬰兒先天性巨結腸,創(chuàng)傷小,恢復快,術后并發(fā)癥少,腹部不留疤痕,徹底消除了患兒成年后由于疤痕帶來的自卑感和就業(yè)煩惱,減輕了患兒家長的經濟和精神負擔,也填補了徐州市新生兒外科微創(chuàng)手術的空白。目前該科室已開展此類手術500余例,數量在全國領先,該技術也獲得江蘇省科技引進一等獎。
獲江蘇省新技術引進獎二等獎的《新生兒自體臍帶修補先天性腹裂技術》是目前新生兒醫(yī)療領域的一個新課題。由于自體臍帶片是患兒自身的生物活性組織,無毒性,無抗原性,并具有一定的彈性,因此用于先天性腹裂修補后,能有效的減輕腹腔壓力,且取材容易,其效果優(yōu)于既往的人工合成膜,患兒家長對術后外觀普遍比較滿意。
將微創(chuàng)技術運用于各類新生兒先天性畸形的診療過程中,是市兒童醫(yī)院新生兒外科的獨特技術優(yōu)勢。該科室將微創(chuàng)技術廣泛應用于先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉不良、環(huán)狀胰腺、美克爾憩室、先天性卵巢囊腫、先天性巨結腸、直腸肛門畸形(伴有瘺或無瘺的高、中、低位無肛)等小兒畸形;對先天性食管閉鎖和氣管食管瘺、胃壁肌層缺損、先天性膈疝、腹裂和臍膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性膽道畸形(膽總管囊腫、膽道閉鎖等)等疾病的治療方式也不斷改進及更新,獲得了良好的療效。
該科室還率先在省內開展胸膜外食管吻合術,手術在孩子的胸膜外進行,對小孩的胸腔及肺部干擾少,術后恢復快,不但提高了手術的成功率,也提高了孩子的生活質量。
小寶貝兒們的“貼心保姆”
走進新生兒外科潔凈明亮的監(jiān)護室,這里共設閉式暖箱12個及開放式輻射搶救臺4個,墻上安裝了兩臺壁掛式消毒機,新生寶寶們在這里接受治療,他們因為新生兒腫瘤、膈疝、食管閉鎖、胃壁肌層缺損、各種類型腸閉鎖、先天性巨結腸、肛門閉鎖等先天性消化道畸形前來求醫(yī),在這里,他們不僅得到更貼切的治療,同時還得到更溫馨的照顧。
新生兒外科接待的患兒因機體免疫力較低,所以監(jiān)護室是一個全封閉的環(huán)境,患兒無家屬陪護,需要由醫(yī)護人員全程服務。在這里接收治療的孩子最小的剛剛出生幾小時,最大的不過40多天,每天有多名護士在崗24小時悉心護理,及時按病情、體重調整用藥。
新生兒外科是小兒外科領域中最特殊最復雜的專業(yè)之一,是唯一以年齡劃分的專業(yè)。新生兒病種復雜,癥狀隱秘,病情變化快,抵抗力弱,診斷治療依從性差,對臨床護理提出了極高的要求,這里的護士們除了具有相當的理論知識,熟練操作技能,良好的心理素質外,還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質。一名新生兒外科的護士告訴記者,她工作時滿腦子想的是孩子,有時晚上做夢還是孩子。
除了疾病觀察,生活護理也很重要。孩子不會表達,病情變化多端,來不得半點兒疏忽。作為孩子的“貼心保姆”,她們早出晚歸,經常加班,每天要對患兒從頭到腳檢查一遍,為新生兒入院病人剪指甲、洗頭,為危重患兒洗臉、擦身、洗小屁股,協助術后患兒排尿、排便、更換衣褲,定時翻身拍背,及時更換各種引流管,并安撫患兒的情緒。
因為不能陪在孩子們身邊,患兒家長們都十分焦急。護士們?yōu)槊课换純褐谱饕环?ldquo;護理安全告知書”,將手術的風險、孩子的病情、每日費用等情況及時傳達給家長,值班醫(yī)生則在每日9點之后負責逐一告知家長寶貝們前一天的治療進展,耐心與家長進行溝通,減少他們的焦慮。送患兒出院時,她們同樣認真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復叮囑遇到特殊情況應及時打電話回來咨詢,為此患兒家屬們越來越感謝并信任她們。
“新生兒的護理很累,也很幸福,看到一個個小寶寶平安出院,看到母親臉上洋溢著幸福,我們的內心充滿了職業(yè)的成就感與自豪感。”肖方護士長說。
延伸服務為產婦和新生兒保駕護航
遺傳因素、環(huán)境污染、病毒感染、高齡妊娠、藥物使用不當都可能造成出生缺陷,但最主要還是家族遺傳性因素,例如染色體異常、遺傳性疾病、功能異常等。
盡管產前檢查能夠讓不少家長了解孩子存在先天畸形,但他們并不知道,孩子的這種畸形能否治療、治療效果又將如何。2015年,市兒童醫(yī)院將新生兒治療的服務延伸至孕婦產前,在淮海經濟區(qū)率先設立“新生兒先天畸形產前咨詢門診”,為產前檢查發(fā)現胎兒畸形的準父母們提供系統性的治療方案,詳細解答他們的各種疑問并對其孕期生活進行指導,減輕家屬的思想負擔。孩子出生后能及時轉入新生兒外科接受進一步治療,防止由于治療不及時導致患兒致殘致死的情況發(fā)生。
該科室還將新生兒醫(yī)療服務延伸至日常生活中,率先設立了“便秘專病門診”。由于環(huán)境因素、生活習慣、喂養(yǎng)方式等多方面的原因,兒童便秘、排便困難等疾病的發(fā)生率越來越高,占到了門診量的30%左右,而便秘專病門診能夠有效消除家長們的困惑,為他們做出更詳細的解釋。
近年來,市兒童醫(yī)院新生兒外科不僅關注住院患兒的生命健康,還致力于為家長們提供治療前、治療中、治療后的系統性、全方位服務??剖彝ㄟ^建立微信圈、QQ群、發(fā)放聯系卡等多種形式,提供24小時電話咨詢服務,指導患兒喂養(yǎng),提高患兒生命質量。并且每年組織醫(yī)護人員對貧困患兒進行慰問、義診等活動。2016年,徐州市兒童醫(yī)院成為民政部“殘疾孤兒手術康復明天計劃”江蘇省定點醫(yī)院,新生兒外科與市民政局共同開展“殘疾孤兒手術康復明天計劃”,“明天計劃”取得了顯著成效。在醫(yī)護團隊的悉心治療下,近十名殘疾孤兒重新獲取生的希望,為他們回歸家庭、融入社會創(chuàng)造了條件。
新生兒外科是一個與愛相連的稱謂,是一個遠離死亡,點燃生命之光的科室??剖疫€為張德爽等數名困難患兒籌集了數萬元愛心基金,經常探望慰問,并提供免費的醫(yī)療咨詢,劉豐麗主任說:“雖然我們提供的關心和幫助是微不足道的,但是溫暖了家長的心,增強了他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,將醫(yī)者的仁愛之心向社會延續(xù)。”
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122