全程導醫(yī)網 兒科頻道: 徐州兒童醫(yī)院兒科專家曹慧 指出,現在肥胖兒童越來越多,他們患的糖尿病究竟是1型還是2型,比較難區(qū)分 。根據“加速器學說”,即如果病人不存在自身免疫損害,即使病人很肥胖,但其胰島功能 并未急劇喪失,這部分病人很有可能兼具1型和2型糖尿病的表現。加上實驗室檢測產生的“ 假陽性”因素,也使得糖尿病的確診更加困難。國外的研究表明,雖然兒童2型糖尿病患者均為肥胖,但其胰島B細胞功能損傷比胰島素抵抗患兒更加嚴重,這與成人2型糖尿病以胰島素抵抗為主是有所區(qū)別的。
由于國際上尚無針對兒童2型糖尿病的診斷標準,臨床醫(yī)生通常會采用美國糖尿病學會(ADA)建議兒童和青少年2型糖尿病篩查的高危標準,以及Dean提出的2型糖尿病診斷標準,再結合胰島相關自身抗體檢測來診斷。由于目前達不到常規(guī)基因診斷的水平,只能靠臨床診 斷和觀察隨訪。