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中風起居護理(圖)

  正確姿勢(坐姿及睡姿)可防止組織緊縮,減少水腫的現(xiàn)象,并有助活動能力的恢復。

  一、睡姿的選擇及其它:

  中風病人睡覺時應注意以下幾點:床褥不可太軟;病人要三至四枕頭去保持正確睡姿;多采用側臥在患側的一邊(褥病人沒有肩痛及其它不適);夜間應采用一個可使病人安睡的位置。
 ?。ㄒ唬?側臥在中風的一邊
  它的好處是可使病人更注意患側的肢體及增加觸感。
  (1)作為承托頭部,一個枕頭已經(jīng)足夠;
 ?。?)背部可墊一個枕頭,好側微傾向后;
 ?。?)患側的肩膀應向前伸展,手肘伸直,雙手間可放置一個枕頭;
 ?。?)患側的髖部要伸直,膝部微曲;
 ?。?)好側腿可放置在舒適的位置,雙腳間可放置小枕頭。
 ?。ǘ?側臥在正常的一邊
  (1)頭部用一個枕頭承托;
  (2)患側手臂及手部用枕頭承托,盡量向前伸,手肘保持伸直,手部不可垂出枕邊;
 ?。?)好側的手放置在一舒適位置;
 ?。?)患側的髖部保持伸直,膝部微曲,用枕頭承托;
 ?。ㄈ┭雠P
  (1)頭和軀干成一直線,將枕頭墊在頭和肩膀下;
  (2) 患側肩部要高于好側的一邊,手掌向下。
  (四)坐姿
 ?。?)體重要平均分布在兩邊臀部,不要偏坐一邊;
 ?。?)背部緊靠椅背,雙腳平放在地上;
 ?。?)手肘放在扶手上,手掌最好向上(如有困難則可向下),如有水腫應用枕頭墊起。
  理想的坐姿:
 ?。?)雙足能平放地面,膝及髖部成直角;
  (2)坐椅不可太軟,要有足夠硬度以承托體重;
 ?。?)要有扶手用以承托上臂,如無扶手則可用枕頭或臺代替。

中風  二、改變姿勢
 ?。ㄒ唬┰诖采限D(zhuǎn)身的步驟:
 ?。?)要側臥在患側的一邊時,病人用好腳幫壞腳屈曲(家人可協(xié)助屈曲壞腳和維持壞腳在床上);
 ?。?)病人雙手握緊,舉高,并把雙手握向患側的一邊;
  (3)雙膝隨著上身的動作向患側的一邊放下(家人可協(xié)助肩膀及壞腳的轉(zhuǎn)動);
  (4)當轉(zhuǎn)向好側的一邊時,重復以上步驟。
 ?。ǘ┯膳P床到坐起的步驟:
  (1)由平臥轉(zhuǎn)至側臥在患側的一邊;
  (2)好手放在身前按著床邊;
 ?。?)雙足垂下床邊(家人可協(xié)助);
 ?。?)抬高頭,好手用力撐起身體,坐在床邊(家人可扶著肩部及臀部協(xié)助病人坐起,及站在病人面前防止向前跌);
 ?。?)當側臥在好側一邊時,坐起的步驟相同,坐起時仍用好手撐起身體。
  (三)由坐起到臥床的步驟:
 ?。?)如欲側臥在患側的一邊,先將壞手放在大腿上;
 ?。?)交疊足踝;
 ?。?)將好手橫過身體按在床上,緩慢地放下身體(家人扶著病人肩部及臀部協(xié)助病人臥下);
 ?。?)當上身臥下時,屈膝及提起雙腳上床(家人可協(xié)助腳上床);
 ?。?)如欲側臥在好側的肢體上,好手須放在身旁以放下身體,其余步驟如上。
 ?。ㄋ模┯纱策^轉(zhuǎn)椅的步驟:
  (1)轉(zhuǎn)椅鎖緊,放置在病人患側一邊約成45度角;
 ?。?)病人坐在床邊,雙足著地,相距約六吋,雙手在雙膝之后,交疊放在身前;
 ?。?)家人站在病人面前,雙膝挾著病人雙膝。
 ?。?)家人雙手從病人腋下穿過,托著病人肩胛骨;
 ?。?)過轉(zhuǎn)椅時家人協(xié)助病人將身體向前彎,然后站起,并將病人轉(zhuǎn)至背部向著轉(zhuǎn)椅(家人應保持背部挺直);
 ?。?)轉(zhuǎn)椅位置正確時便可將病人緩緩放下,放下時病人身體也要向前彎;
 ?。?)由轉(zhuǎn)椅過床的方法基本一樣,應由患側的一邊過床.

  三、如何穿脫衣服
 ?。ㄒ唬┐┟搩?nèi)衣
 ?。?)先把衫袖套進壞手。
 ?。?)好手隨即穿上另一衫袖。
  (3)向前彎腰及把頭垂下,好手將領口撐開。
 ?。?)將衣服拉下及整理好。
 ?。?)彎腰,好手從背后將衣服拉過頭部,拖衣時頭垂下及向前。
 ?。ǘ┐┮r衫
 ?。?)先把衫袖套進壞手及拉至手肘位置。
  (2)好手拉著衣領,沿肩膀把衫拉至好側。
 ?。?)好手隨即穿進另一衫袖。
 ?。?)扣好紐扣。
 ?。ㄈ┟撘r衫
  (1)先將好手衫袖脫下
 ?。?)或用好手從背后將衣服拉過頭部,脫衫時頭垂下及向前。
  備注:不少中風人士感到單手扣鈕有困難,解決辦法是將紐扣改為魔術帶,或利用紐扣輔助器。
 ?。ㄋ模┐╅L褲
 ?。?)將壞腳交搭在好腳上,把褲管套進壞腳。
 ?。?)將褲管拉高直至腳掌露出。
 ?。?)好腳繼而穿進另一褲管,將褲頭盡量拉高至大腿,
  (4)穿著雙手彎腰向前站起。
 ?。?)把褲子拉過臀部,然后坐下,拉上褲鏈。
 ?。?)身體較壞不能站起的患者,可躺下,翹起臀部,把褲拉過。
  備注:(1)站起時要拉著褲頭。以免褲管下滑。 (2)若拉拉鏈有困難,可改用魔術帶。
  (五)穿鞋
 ?。?)將壞腳交搭在好腳上穿。
 ?。?)或以鞋拔協(xié)助。
 ?。┐┮m
  (1)將壞腳交搭在好腳上穿。
 ?。?)或?qū)哪_放在矮椅上穿。

(來源:39.net)