全程導醫(yī)網 徐州保健頻道：便秘是臨床常見的復雜癥狀,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。

　　便秘已嚴重影響了現(xiàn)代人生活質量;在急性心肌梗塞、腦血管意外等癥時便秘可導致生命意外;部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等均有密切的關系。因此，早期預防和合理治療便秘，將會大大減輕便秘帶來的嚴重后果和社會負擔。

　　便秘的報警信號

　　便秘在人群中的患病率高達27%，但只有一小部分便秘者會就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴重時會影響生活質量。便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便干結、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

　　由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。便秘的“報警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報警征象應馬上去醫(yī)院就診，作進一步檢查。

　　便秘的治療方法

　　治療原則是根據(jù)便秘輕重、病因和類型，綜合治療，恢復正常排便習慣和排便生理。

　　1、一般治療

　　建立合理飲食習慣：科學研究證明纖維素可以促進腸道蠕動，促進排便，所以應該增加膳食纖維攝入，如：蔬菜、水果、豆類、蘿卜等促進腸蠕動的食物，一日三餐要有規(guī)律，且不能偏食。堅持良好排便習慣，定時排便，尤其對于許多便意缺乏的病人，每天早晨沒有便意感也要去蹲幾分鐘，逐漸形成排便的生物節(jié)律，另外還要避免久蹲及努掙。加強活動，適當鍛煉，以促進腸蠕動及代謝。

　　2、藥物治療

　　一般治療無效的，應及時到醫(yī)院?？凭驮\，選用適當?shù)耐ū闼幬铮瑧陨儆胁涣挤磻八幬镆蕾嚍樵瓌t。

　　3、心理療法

　　中、重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理狀態(tài)，應予認知治療，使患者消除緊張情緒，必要時可至心理門診就診及服用相關藥物。

　　4、物理治療

　　包括腹部按摩、針灸及生物反饋治療。生物反饋治療尤其適用于功能性出口梗阻型便秘。

　　5、外科治療

　　如經嚴格的非手術治療后仍收效不大，且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位，可考慮手術治療。應根據(jù)不同病情選擇不同的手術方式：繼發(fā)性巨結腸、結腸冗長、結腸無力等可行結腸部分切除或全切除手術或結腸懸吊等手術;中、重度直腸前突、直腸內套疊、直腸粘膜內脫垂等出口梗阻型便秘可行直腸前突修補、脫垂粘膜的切除等手術。但術前需要進行預測療效，應注意有無嚴重心理障礙，有無結腸以外的消化道異常，嚴格排除手術的禁忌癥。

　　推薦專家：張正國 徐州市中心醫(yī)院肛腸科 副主任醫(yī)師

　　擅長肛周常見疾病的規(guī)范化治療，尤其對重度脫垂痔、藏毛竇、直腸脫垂、出口梗阻性便秘的微創(chuàng)治療經驗豐富。曾于2013年9月、2015年5月兩次參加國際學術會議報告，發(fā)表中華級論文5篇，SCI論文1篇，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結合大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員。

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