央廣網(wǎng)北京1月23日消息(記者馮會玲)2013年年底的乙肝疫苗風(fēng)波雖然已經(jīng)過去,但與此相伴而生的問題仍然不容忽視。中國疾控中心的調(diào)查顯示,在701名接受調(diào)查的兒童家長當(dāng)中,將近30%的家長對預(yù)防接種產(chǎn)生了猶豫的心理,另外還有20%左右的家長,不想帶孩子去接種疫苗。根據(jù)接種率顯示,乙肝疫苗的接種率下降了30%。而其它免疫規(guī)劃疫苗接種率下降了10%,一些影響大的省份下降的幅度更高。
綜合相關(guān)部門對深圳康泰生物制品股份有限公司現(xiàn)場檢查、產(chǎn)品抽驗(yàn)結(jié)果、質(zhì)量回顧分析以及病例調(diào)查診斷情況,沒有發(fā)現(xiàn)深圳康泰生物制品股份有限公司生產(chǎn)的乙肝疫苗存在質(zhì)量問題。盡管如此,很多人對中國疫苗仍然疑惑重重。對此,中國之聲《央廣夜新聞》專訪中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶,針對聽眾的十大疑惑一一進(jìn)行回應(yīng):
疑問一: "偶合事件"是否就是我們通常所說的不良反應(yīng)?
王華慶:不是,這是兩個概念的問題。關(guān)于我們所說的偶合事件,就是這個兒童打不打疫苗他都會發(fā)生這種疾病,只不過就是趕上這個打疫苗之后疾病的癥狀出現(xiàn)了,所以這種情況就是偶合發(fā)生的一個疾病。這跟不良反應(yīng)完全是兩回事情,只不過是時(shí)間上有關(guān)聯(lián)。
疑問二:從醫(yī)學(xué)現(xiàn)在目前的技術(shù)條件上來說,我們現(xiàn)在是否能提早預(yù)防或者是避免疫苗偶合事件的發(fā)生?
王華慶:接種的兒童通過我們的詢問和我們簡單的查體,都是一個健康狀態(tài)下我們會給他進(jìn)行接種的,但是有些時(shí)候他已經(jīng)感染了某個疾病,處在某個疾病潛伏期的時(shí)候,他就沒有體現(xiàn)出來不是我們要接種的對象一些癥狀,所以這種情況下后期會出現(xiàn)偶合的發(fā)生,這個概率不好計(jì)算。
疑問三:中國居民接種疫苗的整體水平是高還是低?
王華慶:我們國家從1978年實(shí)施這個計(jì)劃免疫,我們在一直努力要達(dá)到一個相對高的水平,就是徹底阻斷疾病的流行或者得到有效控制,目前我們接種率在90%以上。這應(yīng)該算比較高了,不然這個低的話就建立不了免疫屏障,這個疾病就會流行。所以我們說接種一般都是學(xué)齡的兒童,他該打什么疫苗了,這個疫苗好比有100個兒童已經(jīng)種了應(yīng)該種的是100個我們有90個種了,那我們的接種率就是90%。
疑問四:與國外相比,我們國家一歲以內(nèi)的兒童接種疫苗的次數(shù)是不是最多的?
王華慶:這個單從技術(shù)上各個國家進(jìn)行比較的話,不能單純的比較,因?yàn)槊恳粋€國家嚴(yán)重威脅兒童的傳染病是不一樣的,所以單從技術(shù)上是沒法比較的。但是如果從技術(shù)上來說,我們國家也不是最多的,和美國相比他如果用單批次疫苗,它是18批次到12月齡以內(nèi),至少是這個數(shù),我們是13批次,是國家免疫規(guī)劃疫苗。
疑問五:為什么我國不能像國外那樣,疫苗可以實(shí)現(xiàn)三連針,五連針,是技術(shù)上沒有辦法突破嗎?
王華慶:在目前我們國家也有一些聯(lián)合疫苗在廣泛應(yīng)用,像我們說的百白破疫苗、麻疹疫苗這些都是三針。我國的聯(lián)合疫苗和國外相比在個別的疫苗上還是有一定的差距,像五連針疫苗,目前我們國家國內(nèi)還沒有生產(chǎn),但是我們國家現(xiàn)在加大投入在開展這項(xiàng)研究工作。
疑問六:據(jù)說糖丸已經(jīng)是被國外淘汰的一種疫苗技術(shù)了,為什么中國還在用?
王華慶:我想可以確切的說,關(guān)于糖丸,也就為是我們所說的小兒麻痹的疫苗,在全球來說還不是一個淘汰的技術(shù)。關(guān)于這個糖丸減毒活疫苗也好,滅活的疫苗也好,它各有各的優(yōu)勢。我們國家就是通過接種糖丸疫苗,現(xiàn)在已經(jīng)沒有小兒麻痹的病例,所以它的作用是功不可沒的。
疑問七:有人曾舉例說,不到90天,一支用于上億人注射的甲流疫苗,就完成了立項(xiàng)、臨床實(shí)驗(yàn)到上市的過程,而國外一般最短要半年,如果長的話甚至是幾年的時(shí)間,這么短的時(shí)間就上市的一個疫苗是否存在安全隱患?
王華慶:關(guān)于這個甲流疫苗整個臨床實(shí)驗(yàn)過程和上市過程我都參與了,而且剛才說的用很短一個時(shí)間之內(nèi)研發(fā)出來的。我們主要是拿到了世界衛(wèi)生組織提供的疫苗株之后,從臨床實(shí)驗(yàn)開始到最后上市用了相對短的時(shí)間,但是這個過程中我了解到我們整個涉及到的程序沒有減少,環(huán)節(jié)也沒有減少,只不過是利用我們國家資源的優(yōu)勢整合的一個優(yōu)勢,提高了它研發(fā)的一個效率。可能過去我們做一個臨床可能需要一期也好,二期也好,三期也好,可能是時(shí)間是非常長的,但是這次我們這些臨床實(shí)驗(yàn)的環(huán)節(jié)沒有減少,程序也沒有減少,所以出來的疫苗,都是嚴(yán)格按照這種國家的相關(guān)要求來進(jìn)行的。
另外一個我們也可以看到全國接種了1億例以上的甲流疫苗,我們通過我們不良反應(yīng)檢測,沒有發(fā)現(xiàn)任何安全性問題。所以對這個疫苗應(yīng)該放心。從時(shí)間上判斷甲流疫苗在質(zhì)量上有問題,下這個結(jié)論我想可能有點(diǎn)過早,另外一個我們國家是在全球第一個上市的一個疫苗,但是隨后其他國家也投放市場了,時(shí)間沒有相差的更多。
疑問八:我國有些疫苗已經(jīng)使用了幾十年,是不是已經(jīng)很落后了?
王華慶:這個可能不能簡單的拿時(shí)間來說落后的一個狀況,因?yàn)橛幸恍┮呙缦駵p毒活疫苗,還有乙肝疫苗等等這些,我們都用了幾十年了,我們用了幾十年,其實(shí)國外也用了幾十年了,這個不能用使用的時(shí)間長短來衡量這個技術(shù)是不是落后了。
疑問九:乙肝疫苗風(fēng)波之后,一些家長因?yàn)閾?dān)心,或者恐慌心理就決定不給自己的孩子接種疫苗了,這樣會導(dǎo)致怎樣的后果?
王華慶:我想就是對于個體兒童來說他不接種疫苗的話,他本身就沒有免疫力了,將來就會容易感染這個相應(yīng)的疫苗針對的傳染病。再一個就是如果這樣的人越來越多了,都不去接種疫苗了,可能這個人群就沒有一個保護(hù)力了。結(jié)果是什么呢?就會出現(xiàn)疾病的流行和爆發(fā),因?yàn)閲庖呀?jīng)有很多這樣慘痛的教訓(xùn)了。比如英國,英國它在上個世紀(jì)的時(shí)候有的專家就發(fā)現(xiàn)研究說麻腮風(fēng)疫苗,也就是預(yù)防麻疹、腮性炎、風(fēng)疹的疫苗,會引起自閉癥,結(jié)果這個消息一報(bào)道出來之后大家都不去打疫苗了,那它結(jié)果就是什么呢?英國就出現(xiàn)了麻疹的爆發(fā)。
有些可能這種疾病流行爆發(fā),眼前可能不能馬上體現(xiàn)出來,但是過一段時(shí)間之后遲早會體現(xiàn)出來。另外一個這個日本也出現(xiàn)過抵制傳染病疫苗這個事件,抵制的結(jié)果是什么呢?就出現(xiàn)了已經(jīng)控制的百日咳造成爆發(fā)。還有一個比較慘痛的教訓(xùn)可能大家都知道,非洲有一個人口第一大國,尼日利亞,他們當(dāng)時(shí)也是有一些信息傳遞的不準(zhǔn),導(dǎo)致脊灰疫苗不進(jìn)行接種。這個不接種的后果是什么呢?不但使尼日利亞本國再次出現(xiàn)脊灰的流行,而且把這個脊灰也就是小兒麻痹,又傳到了19個已經(jīng)沒有脊灰的國家,導(dǎo)致這些國家再度流行,所以這個教訓(xùn)還是非常慘痛的。
疑問十:接種疫苗的時(shí)候家長應(yīng)該注意哪些問題,可以盡量避免一些不良后果的發(fā)生?
王華慶:接種疫苗一般我們都有一個適應(yīng)的人群,我想作為家長來說,你的小孩去接種疫苗之前,你對于孩子的健康狀況可能是更了解一些,他最近有沒有發(fā)燒?得沒得過其他疾???或者說他本身就有什么過敏?或者他有什么神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等,就是健康狀況要如實(shí)地跟接種醫(yī)生說,接種醫(yī)生會根據(jù)他健康狀況做一個判斷。這樣的話可能就避免一些出現(xiàn)的偶合,也避免一些接種疫苗之后導(dǎo)致的一些疾病,這個是非常重要的。