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老年斑抓破流膿竟發(fā)生癌變

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:家住城陽的金大爺從60歲開始臉上長(zhǎng)起了老年斑,本以為人老了臉上長(zhǎng)斑是很正常的事,沒想到去年這些老年斑開始增厚瘙癢,抓破后不僅傷口不見好,破潰處還不斷有少量膿性液體滲出,經(jīng)城陽人民醫(yī)院皮膚科診斷,竟然是皮膚基底細(xì)胞癌,在皮膚科門診大夫和護(hù)士的精心照料下,金大爺最終康復(fù)出院。

  今年78歲的金大爺家住城陽,據(jù)金大爺介紹,大約60歲左右的時(shí)候,他臉上開始出現(xiàn)一些褐色斑疹,并且越長(zhǎng)越多。因?yàn)檫@些褐色斑疹不凸起,而且自己也沒有其他不適的感覺,所以他和家人當(dāng)時(shí)并未在意,只當(dāng)是上了年紀(jì)臉上長(zhǎng)斑的緣故。金大爺說,從去年開始,原先的褐色斑疹開始增厚,并出現(xiàn)瘙癢的情況,于是他就經(jīng)常用手去抓瘙癢處,沒想到不小心把部分褐色斑疹給抓破了,由于當(dāng)時(shí)破潰處只是稍微破了點(diǎn)皮,而且傷口也不大,金大爺并未及時(shí)做特殊處理。

  然而日子久了,金大爺發(fā)現(xiàn)破潰處老也長(zhǎng)不好,并不斷有少量膿性液體滲出,這才在家人的勸說下,到醫(yī)院皮膚科門診求治。皮膚科門診的專家經(jīng)檢查初步診斷金大爺患了皮膚惡性病變,經(jīng)手術(shù)徹底切除并將其送病理檢查,診斷結(jié)果為皮膚基底細(xì)胞癌。

  皮膚疾病易相混應(yīng)當(dāng)注意鑒別

  1.色素痣應(yīng)與色素型基底細(xì)胞癌鑒別,前者幼年發(fā)病,老年后一般不再生長(zhǎng),表面不破潰。

  2.老年疣應(yīng)與色素型基底細(xì)胞癌鑒別,前者同樣發(fā)生于中老年人,皮損表面粗糙,角化明顯,質(zhì)地較硬,中央無破潰,邊緣可不規(guī)則。

  3.惡性黑素瘤應(yīng)與色素型基底細(xì)胞癌鑒別,前者在我國(guó)少見,主要發(fā)生掌跖等肢端部位。主要發(fā)生在老年人的肢端部位,直徑較大,邊緣不規(guī)則,顏色不均勻,持續(xù)生長(zhǎng),可發(fā)生破潰。

  4.Bowen病與淺表型基底細(xì)胞癌相似,但前者主要為暗紅色斑塊,表面角化、脫屑明顯,一般無破潰。無隆起性黑素邊緣。

  5.鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)為菜花狀腫物或潰瘍性損害。一般無珍珠狀小結(jié)節(jié)融合性邊緣。應(yīng)當(dāng)結(jié)合組織學(xué)鑒別。

  6.角化棘皮瘤 應(yīng)與結(jié)節(jié)潰瘍型基底細(xì)胞癌鑒別。前者中央是一堅(jiān)硬的角栓,不是潰瘍或結(jié)痂。組織學(xué)鑒別很有必要。

  基底細(xì)胞癌一般以局部治療為主

  1.手術(shù)切除 因?yàn)楸静?a href="http://nashvilleexperiencecamp.com/html/news/benyunews/201105/25102.html">腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度緩慢,治愈率很高, 幾乎所有病例均可治愈。臨床首選手術(shù)治療,手術(shù)治療適合于各種類型的基底細(xì)胞癌,特別是硬斑病樣型基底細(xì)胞癌,只能采用手術(shù)切除治療的方法。

  2.冷凍治療 適合于不能耐受手術(shù)切除的老年人,特別是淺表型和小實(shí)體型的基底細(xì)胞癌。但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。

  3.CO2激光(或電干燥)治療 使用情況與冷凍治療類似。但可能會(huì)留有瘢痕。

  4.X線放射治療 本病對(duì)X線放射治療敏感,所以老年人不能耐受手術(shù)切除者,可采用放射治療。但硬斑病樣型基底細(xì)胞癌和復(fù)發(fā)型基底細(xì)胞癌不適合放射治療。

  5.光動(dòng)力學(xué)治療 適合于淺表型和小實(shí)體型的基底細(xì)胞癌。將ALA等光敏劑外敷于患處,而后照射630nm的激光。利用此過程中產(chǎn)生的原子氧治療腫瘤。但需要治療的次數(shù)多,費(fèi)用較高。

  6.局部藥物治療 外用5-FU軟膏,可治療淺表型和小實(shí)體型的基底細(xì)胞癌。并有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。近來發(fā)現(xiàn)使用米奎莫特軟膏有一定的治療和預(yù)防作用。值得近一步探討。

  7.口服維A酸制劑 適用于泛發(fā)性基底細(xì)胞癌??煽刂破ふ畎l(fā)展,但治愈率不高。可于其他局部治療聯(lián)合使用。

  專家提醒廣大市民,老年斑也稱為脂溢性角化,大部分都是良性的,雖然不影響健康,但因?yàn)椴幻烙^,個(gè)別還可能會(huì)出現(xiàn)癌變,因此建議上了年紀(jì)的市民如果出現(xiàn)老年斑,最好及時(shí)到皮膚科進(jìn)行冷凍或激光治療。因?yàn)榛准?xì)胞癌極少發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以一般不危及生命。預(yù)防應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

  1.不在或盡量少在烈日下活動(dòng),必須在烈日下工作者應(yīng)搞好皮膚保護(hù)。從事接觸X線或熱輻射工作的人,應(yīng)搞好勞動(dòng)保護(hù)。

  2.避免皮膚直接接觸石油、瀝青、焦油及砷等化學(xué)物質(zhì)。

  3.積極治療皮膚慢性病癥,如潰瘍、炎癥、燒傷疤痕、日光性角化癥、脂溢性角化癥、皮膚白斑等。

  4.經(jīng)常食用具有防癌抗癌作用的食品。