徐州就醫(yī)故事:張先生近來因尿頻、尿急、尿道刺痛轉(zhuǎn)診多家醫(yī)院,抗菌素用了不少,不但沒有治好病,反而癥狀越來越重。后來查明尿液中有霉菌,停用抗菌素,改用抗霉菌藥物后,癥狀消失。最近,不少地方頻頻傳來因?yàn)E用抗菌素而致霉菌感染的報(bào)道。
其實(shí)霉菌性尿道炎是一種很少見的疾病,平時(shí)機(jī)體抵抗力強(qiáng),免疫系統(tǒng)正常,尿道外口及外陰有一些正常的菌群,霉菌一般不容易侵襲引起感染。只有在下述情況下,霉菌才有可能感染引起尿道炎:1、惡性腫瘤采用化療、放療等治療,損害了免疫系統(tǒng);2、器官移植采用免疫抑制療法,抑制了免疫系統(tǒng);3、長(zhǎng)期患有慢性消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺結(jié)核等,降低了機(jī)體抵抗力;4、免疫缺陷疾病,如艾滋??;5、長(zhǎng)期置入導(dǎo)尿管,尤其是置入導(dǎo)尿管后長(zhǎng)期使用抗菌素;6、濫用廣譜抗菌素,引起正常菌群失調(diào)。
霉菌性尿道炎的癥狀與非特異性尿道炎的癥狀類似,可以有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿道刺癢等表現(xiàn),如果長(zhǎng)期使用抗菌素不見效果,此時(shí)應(yīng)想到有霉菌性尿道炎的可能,應(yīng)做尿液沉渣涂片檢查及尿液霉菌培,如果尿液中發(fā)現(xiàn)有霉菌菌絲及孢子,尿液中培養(yǎng)出霉菌,即可確診為霉菌性尿道炎。
治療霉菌性尿道炎時(shí)一定要停用抗菌素,改用抗霉菌藥物,同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,去掉一些誘發(fā)因素,如導(dǎo)尿管等。殺滅霉菌的藥物有二性霉素B、制霉菌素、克霉唑、酮康唑、咪康唑等,這些藥物從廣義上來說都是抗生素,長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)機(jī)體都有一定的副作用,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。大蒜素注射液是從大蒜中提取的一種藥物,對(duì)真菌和細(xì)菌都有殺滅作用,效果較好,副作用較少。
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