全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科上周接診了一位妊糖媽媽。這位孕媽控制飲食一周后復(fù)診，自測(cè)了血糖，總體是達(dá)標(biāo)的，但當(dāng)日復(fù)查血糖顯示空腹血糖超標(biāo)，她很疑惑：“我的血糖怎么越控越高!是不是血糖儀測(cè)得不準(zhǔn)?”營(yíng)養(yǎng)科王醫(yī)生隨即詢問(wèn)了她前一晚的飲食，她猶猶豫豫說(shuō)吃了米線。王醫(yī)生于是讓她拿出血糖監(jiān)測(cè)記錄表，表上這位媽媽自述昨晚的飲食是“雜糧饅頭和蔬菜”，王醫(yī)生一頭霧水，“米線是加餐嗎?”孕媽這才坦言，“我怕醫(yī)生說(shuō)我……”

　　營(yíng)養(yǎng)科門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的妊糖媽媽，她們只在測(cè)血糖的那兩三天控制飲食，不測(cè)血糖的時(shí)候完全忽視“控糖餐”要求，復(fù)診時(shí)給醫(yī)生展示的血糖監(jiān)測(cè)記錄表不僅嚴(yán)格自律而且營(yíng)養(yǎng)全面，健康也因此大打折扣!類似控糖“雷區(qū)”不在少數(shù)，各位準(zhǔn)媽媽可要警惕啦!

　　營(yíng)養(yǎng)科問(wèn)答

　　孕媽A：我一吃主食血糖就高，不吃就正常，那我就多吃蔬菜和肉，不吃主食了。

　　醫(yī)生：咱們?cè)袐屆咳漳芰孔钪饕膩?lái)源就是碳水化合物，推薦攝入量占總熱量的50-60%，碳水的每日攝入不應(yīng)低于175g(主食量4兩以上)。碳水化合物攝入不足可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生，進(jìn)而影響胎兒大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，與高血糖相比，這個(gè)影響會(huì)更嚴(yán)重。

　　孕媽B：醫(yī)生說(shuō)吃粗糧有利于降血糖，我這血糖太高了，必須多吃粗糧，干脆不吃白米白面了。

　　醫(yī)生：門診遇到的妊糖媽媽，雖然已經(jīng)叮囑過(guò)主食需要粗細(xì)搭配，但仍有70%左右的孕媽回去之后只吃粗糧不吃細(xì)糧。粗細(xì)搭配可以降低主食對(duì)血糖的影響，但只吃粗糧不吃細(xì)糧的做法可能會(huì)導(dǎo)致血糖峰值延遲，甚至損傷胃腸功能，出現(xiàn)積食、腹脹等問(wèn)題，影響食物消化吸收。

　　孕媽C：我按照這樣控制血糖的吃法，啥魚湯、雞湯的都不能喝 ，寶寶營(yíng)養(yǎng)能夠嗎?會(huì)不會(huì)影響寶寶發(fā)育?

　　醫(yī)生：我們的控糖飲食是基于孕期膳食指南制定推薦的，遵循合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食的原則。因此，很多妊糖媽媽都需要在飲食習(xí)慣、飲食內(nèi)容及攝入量方面進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整可能會(huì)打破糖媽媽的固有膳食習(xí)慣，比如：少食多餐、吃肉不喝湯、控制水果攝入量等，科學(xué)飲食對(duì)寶寶成長(zhǎng)發(fā)育更有利喲!

　　孕媽D：我做糖耐的時(shí)候空腹血糖5.18mmol/L，中間復(fù)查兩次都是正常的，我認(rèn)為血糖已經(jīng)降下來(lái)了，飲食方面也就沒(méi)再控制，今天我32+5周，空腹血糖超標(biāo)，怎么會(huì)這樣呢?

　　醫(yī)生：這個(gè)坑很多孕媽都容易踩。首先，妊娠高血糖的飲食控制以及血糖的監(jiān)測(cè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，血糖降下來(lái)也是每日飲食及運(yùn)動(dòng)控制的結(jié)果，一餐不注意糖值可能都會(huì)飆很高;其次，32-36周是妊娠機(jī)體對(duì)胰島素需求的高峰期，也就是說(shuō)這個(gè)時(shí)期的血糖最難控制，有些之前飲食控制不錯(cuò)的糖媽甚至都需要胰島素治療，即使使用胰島素治療，飲食控制也是最基本最重要的血糖控制方法，萬(wàn)萬(wàn)不能舍棄!

　　醫(yī)生提醒

　　需要“避雷”的妊糖誤區(qū)還有很多，妊糖的治療就如同升級(jí)打怪，在這一過(guò)程中我們糖媽媽可能會(huì)遇到很問(wèn)題，比如：孕期體重增長(zhǎng)的問(wèn)題，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題，血糖越來(lái)越難控制的問(wèn)題等等。這一過(guò)程更是離不開(kāi)醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)、家人的鼓勵(lì)配合以及咱們糖媽的堅(jiān)持自律，痛(想吃不能吃的痛、監(jiān)測(cè)血糖的痛、打胰島素的痛)并快樂(lè)(健康的寶寶)著!如果有妊娠期高血糖方面的困擾，請(qǐng)到我院營(yíng)養(yǎng)門診就診咨詢~

　　營(yíng)養(yǎng)科

　　徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科，為妊娠期婦女提供臨床營(yíng)養(yǎng)咨詢、飲食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)治療等診療服務(wù)，致力于改善人群營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量，主要診療項(xiàng)目有：

　　為初次產(chǎn)前檢查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰島素抵抗的患者，以及既往有妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史或孕早期空腹血糖異常的患者，提供早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

　　為妊娠期體重增長(zhǎng)異常(體重增長(zhǎng)不足、體重增長(zhǎng)過(guò)快)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題(胎兒偏大、胎兒偏小甚或生長(zhǎng)發(fā)育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的患者提供營(yíng)養(yǎng)管理建議與追蹤指導(dǎo)。

　　為孕婦提供妊娠期如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的建議。

　　王秀

　　營(yíng)養(yǎng)門診出診醫(yī)師

　　畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食療專業(yè)，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員，江蘇省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)委員，徐州市母嬰健康指導(dǎo)專委會(huì)委員，從事婦幼營(yíng)養(yǎng)工作十余年，主要擅長(zhǎng)妊娠期體重管理、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢。

　　門診時(shí)間：周一到周五全天