全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童健康：今年初，王女士帶語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒子到家附近的康復(fù)機(jī)構(gòu)做口肌訓(xùn)練。一個(gè)月后，王女士發(fā)現(xiàn)兒子不會(huì)喊 “媽媽”了。王女士趕緊帶著兒子到徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科語(yǔ)言發(fā)育遲緩專(zhuān)病門(mén)診治療。

　　孩子本來(lái)語(yǔ)言發(fā)育遲緩 口肌訓(xùn)練后抗拒張嘴說(shuō)話(huà)

　　東東兩歲多時(shí)，媽媽王女士發(fā)現(xiàn)他還不會(huì)說(shuō)話(huà)。就帶著孩子到徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科語(yǔ)言發(fā)育遲緩專(zhuān)病門(mén)診治療。

　　經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)詳細(xì)診斷后，語(yǔ)言發(fā)育遲緩專(zhuān)病門(mén)診副主任醫(yī)師鮑克秀發(fā)現(xiàn)，東東是因?yàn)楣陋?dú)癥譜系障礙導(dǎo)致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。建議盡早對(duì)孩子進(jìn)行干預(yù)治療，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的系統(tǒng)干預(yù)訓(xùn)練及家庭的配合，東東已經(jīng)會(huì)表達(dá) “爸爸、媽媽”等詞。

　　后來(lái)孩子奶奶帶著東東到家附近的私人機(jī)構(gòu)做口肌訓(xùn)練。一個(gè)月后，東東竟然不再說(shuō)話(huà)，連 “媽媽”也不喊了。王女士慌了神，趕緊帶著兒子再次到徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科語(yǔ)言發(fā)育遲緩專(zhuān)病門(mén)診。評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，東東抗拒說(shuō)話(huà)，不愿意張口，只用喉部發(fā)音，之前做的努力都白費(fèi)了。

　　鮑克秀分析，東東因原本就存在社交障礙，口肌訓(xùn)練時(shí)，對(duì)一些操作比較抗拒，痛苦的體驗(yàn)讓他非?？謶?。為了幫助東東，兒童醫(yī)院康復(fù)科治療團(tuán)隊(duì)從頭開(kāi)始，一點(diǎn)點(diǎn)重新建立東東對(duì)人的安全感、信任感，逐步修復(fù)孩子對(duì)人的戒備心理，重新愿意與人交流。

　　鮑克秀表示，東東屬于孤獨(dú)癥譜系障礙，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其語(yǔ)言發(fā)育遲緩并不是由口肌問(wèn)題造成的，如果不找到根源處理，反而會(huì)適得其反。

　　治療前要先判斷語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因

　　鮑克秀介紹，引起語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因有多種：

　　第一類(lèi)就是孤獨(dú)癥譜系障礙。通俗來(lái)講就是，患兒有社交的問(wèn)題，可能存在不(少)理人、不合群，有些刻板行為等癥狀。

　　第二類(lèi)原因是智力發(fā)育遲緩/障礙。孩子整體的發(fā)育水平都比同齡人要晚，語(yǔ)言的理解表達(dá)均落后于同齡的兒童;

　　第三類(lèi)則是由于聽(tīng)力障礙所引起。孩子可能存在聽(tīng)不見(jiàn)或聽(tīng)不清楚的現(xiàn)象，語(yǔ)言的輸入受影響;也就是老百姓所說(shuō)的“因聾致啞”，聽(tīng)力問(wèn)題是語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童必須要排除的一個(gè)因素;

　　第四類(lèi)是構(gòu)音器官問(wèn)題。構(gòu)音障礙又分為三種，第一種是運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，典型的代表是腦性癱瘓的患兒;第二種是器質(zhì)性構(gòu)音障礙，典型的代表是唇腭裂的孩子;第三種是功能性構(gòu)音障礙，指患兒的構(gòu)音器官無(wú)形態(tài)異常，出現(xiàn)發(fā)音不清。

　　最后一大類(lèi)造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩的是特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩。孩子的認(rèn)知理解能力與同齡兒相仿，語(yǔ)言表達(dá)落后于同齡兒，并且其語(yǔ)言發(fā)育困難并非源于認(rèn)知障礙、感官缺陷、基因或是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因此，特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩的診斷過(guò)程通常是一個(gè)排除其他原因的過(guò)程。

　　鮑克秀表示，為患兒進(jìn)行治療前，一定要先判斷語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，不同原因所造成的語(yǔ)言發(fā)育遲緩其干預(yù)原則是完全不同的，只有這樣才能從根源上解決孩子的語(yǔ)言問(wèn)題。因此干預(yù)之前的評(píng)估顯得尤為重要，只有全面，客觀的衡量出孩子的真實(shí)能力，后續(xù)的干預(yù)治療才會(huì)有意義。

　　語(yǔ)言發(fā)育遲緩專(zhuān)病門(mén)診 為患兒進(jìn)行綜合性治療

　　鮑克秀說(shuō)，年齡小于三歲是治療的黃金期，家長(zhǎng)需全程參與孩子的干預(yù)過(guò)程，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同處理孩子的共病、營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題。治療師根據(jù)評(píng)估，根據(jù)每個(gè)孩子發(fā)育特點(diǎn)，為孩子選擇個(gè)性化的課程，并且全程理論加實(shí)操示范，讓家長(zhǎng)掌握生活中可行的家庭干預(yù)方法，將干預(yù)落實(shí)于生活之中，既提高了干預(yù)效率，也減輕了家庭的負(fù)擔(dān)。

　　另外，心理治療師負(fù)責(zé)孩子及家庭成員心理疏導(dǎo)，因?yàn)楹芏囵B(yǎng)育特殊孩子的家庭心理壓力非常大，而治療需要家長(zhǎng)參與，就要有好的狀態(tài)。

　　語(yǔ)言發(fā)展促進(jìn)課堂

　　鮑克秀發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)有誤區(qū)，以為孩子大了，語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題就會(huì)自動(dòng)好了，等孩子上了幼兒園，出現(xiàn)諸多問(wèn)題，家長(zhǎng)才帶孩子到醫(yī)院治療。

　　鮑克秀說(shuō)，在臨床中發(fā)現(xiàn)，如果患兒在三歲以?xún)?nèi)就得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)母深A(yù)，大部分孩子可以正常入園并融入正常生活。但如果錯(cuò)過(guò)干預(yù)黃金期，干預(yù)起來(lái)效率會(huì)很低，沒(méi)有得到及時(shí)恰當(dāng)干預(yù)的兒童，即使日后進(jìn)行治療，會(huì)有所改善，也會(huì)和同齡兒童有一定的差距。

　　“我們每年都會(huì)碰到一些到了六七歲甚至更大年齡才接受治療的患兒，這些孩子往往會(huì)合并很多情緒行為問(wèn)題，干預(yù)起來(lái)會(huì)棘手很多，預(yù)后也相對(duì)不容樂(lè)觀，很可惜。”

　　語(yǔ)言發(fā)展小組訓(xùn)練課

　　鮑克秀表示，僅2020年，他們科室新評(píng)估的語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒就達(dá)到4100多例，患兒除了來(lái)自徐州地區(qū)，還有蘇、魯、豫、皖等周邊地區(qū)。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，該數(shù)據(jù)一直在呈上升趨勢(shì)。為此，徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科特意開(kāi)設(shè)了語(yǔ)言發(fā)育遲緩的專(zhuān)病門(mén)診，為患兒和家庭提供更加個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化的幫助。

　　徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122