全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：膽囊結(jié)石，作為一種高發(fā)的膽道系統(tǒng)疾病，其患病率在自然人群中高達(dá)8%至10%，顯著影響著患者的生活質(zhì)量。其中約三分之一的患者會經(jīng)歷腹痛、腹脹、消化不良、口干口苦以及進(jìn)食油膩食物后的腹瀉等癥狀。面對這些疑似膽結(jié)石或膽囊炎的癥狀，選擇合適的檢查方法顯得尤為重要。那么，究竟哪種檢查方式對于膽囊結(jié)石的診斷最為準(zhǔn)確和有效呢?
案例分析
患者王某，男，52歲，夜間突發(fā)右上腹劇烈疼痛，急診CT檢查顯示膽囊腫大，未見其他異常?；谶@些信息，初步診斷為急性膽囊炎并給予了相應(yīng)治療。次日王某腹痛雖有緩解，右上腹壓痛持續(xù)存在。進(jìn)一步詢問病史，排除了暴飲暴食、高脂飲食及飲酒等常見誘因。為了明確診斷，建議王某進(jìn)行肝膽彩超檢查。結(jié)果顯示，膽囊頸部存在一枚約2厘米的結(jié)石，這一發(fā)現(xiàn)合理解釋了王某的癥狀。
隨著病情發(fā)展，王某腹痛加劇并出現(xiàn)發(fā)熱，決定接受手術(shù)治療。為精確評估手術(shù)指征及結(jié)石位置，進(jìn)一步安排了磁共振胰膽管水成像(MRCP)檢查。MRCP不僅再次確認(rèn)了結(jié)石的存在，還揭示了結(jié)石已嵌頓于膽囊哈氏袋處，膽囊壁顯著水腫，同時排除了肝膽管結(jié)石的可能性，最終確診為結(jié)石性膽囊炎。
常見的膽囊結(jié)石檢查方法
超聲檢查
作為膽囊結(jié)石篩查的首選方法，彩超檢查具有簡便快捷、價格低廉、無輻射且對各類結(jié)石成分均能良好顯影的優(yōu)勢。它能夠全面評估膽囊情況，但需注意，由于胃腸道氣體的干擾，對于膽總管中下段的結(jié)石診斷可能存在局限。
CT檢查
CT掃描在急腹癥的診斷中具有重要意義，能快速評估腹部整體情況。然而，對于膽囊結(jié)石而言，由于結(jié)石成分對X線透過性的差異，部分結(jié)石可能不顯影，導(dǎo)致漏診。因此，CT在膽囊結(jié)石診斷上的效果相對有限。
MRCP檢查
磁共振胰膽管水成像技術(shù)，通過獨特的成像原理，能夠清晰顯示膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，彌補(bǔ)彩超在膽總管中下段結(jié)石診斷上的不足。雖然價格相對較高，但其高清晰度和準(zhǔn)確性使其成為膽結(jié)石診斷的優(yōu)選手段之一。
結(jié)論與建議
綜上所述，針對膽囊結(jié)石的診斷，建議結(jié)合患者具體情況，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇最合適的檢查方法。彩超因其廣泛的適用性和高性價比，是初步篩查的首選；在需要更詳細(xì)評估膽道系統(tǒng)或排除其他膽道疾病時，MRCP檢查則因其高清晰度和全面性，在復(fù)雜病例中顯得尤為重要?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情及醫(yī)生建議，選擇最合適的檢查方式。共同制定個性化的診療方案，以確保獲得最佳的診斷效果和治療效果。
專家介紹
張 璞
普外科二病區(qū)主任
主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學(xué)會第九屆普通外科學(xué)專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學(xué)會第二屆微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會委員，徐州市中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市抗癌協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市抗癌協(xié)會肝膽腫瘤專業(yè)委員會委員，徐州市抗癌協(xié)會胰腺腫瘤專業(yè)委員會委員，徐州市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家。從事普外科臨床工作二十年。曾于中國人民解放軍第一醫(yī)學(xué)中心(301醫(yī)院)肝膽外科深造學(xué)習(xí)。
擅長微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽總管結(jié)石等各種膽囊、膽道良性疾病，尤其對于微創(chuàng)保膽技術(shù)有著非常豐富的臨床經(jīng)驗，完成微創(chuàng)保膽取石、微創(chuàng)保膽取息肉、膽囊腺肌癥切除等各類保膽手術(shù)近千例，患者滿意度和社會美譽(yù)度較高，亦擅長肝膽胰各種良惡性腫瘤的系統(tǒng)性綜合診治。
門診時間：周一、周五全天
聯(lián)系電話：18651799599
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
