全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著氣溫的逐漸降低，進入秋冬季節(jié)，許多人往往喜歡攝入更為豐盛、油膩的食物，如火鍋、烤肉等。這些食物雖然美味，但高脂、高熱量常常使得肝臟負擔(dān)加重。加上高糖食物和飲料的增加，導(dǎo)致熱量攝入超標。另外，寒冷的天氣使得很多人不愿意外出鍛煉，從而導(dǎo)致活動量顯著減少，這也使得身體的代謝水平下降。這時候一定要小心你的“代謝肝”!

　　代謝相關(guān)脂肪性肝病

　　代謝相關(guān)脂肪性肝病(MAFLD)是指由于代謝異常使得肝臟內(nèi)脂肪堆積的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為非酒精性脂肪肝(NAFLD)并伴有代謝綜合征(如肥胖、2型糖尿病、高血壓等)。代謝相關(guān)脂肪性肝病不僅與肥胖、胰島素抵抗等息息相關(guān)，而且與糖尿病之間存在緊密的聯(lián)系。約有70%-90%的糖尿病患者同時存在脂肪肝，這也使得代謝相關(guān)脂肪性肝病成為糖尿病管理的重要組成部分。

　　重視代謝相關(guān)脂肪性肝病

　　糖尿病、肥胖、高脂血癥，伴隨著胰島素抵抗，是代謝相關(guān)脂肪性肝病發(fā)生發(fā)展的重要因素。胰島素抵抗不僅導(dǎo)致機體無法有效利用葡萄糖，還會影響脂肪的代謝，從而使得肝臟脂肪堆積。隨著病情的進展，患者可能會出現(xiàn)肝功能異常，甚至發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，進一步增加肝硬化及肝癌的風(fēng)險。因此，面對代謝相關(guān)脂肪性肝病，我們不僅要關(guān)注肝臟本身，還需要全方位地管理糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。

　　評估人群

　　根據(jù)指南推薦：肥胖、2型糖尿病(T2DM)、代謝綜合征(MetS)組分、過量飲酒、無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶增高等高風(fēng)險人群應(yīng)該篩查脂肪肝和纖維化。

　　MAFLD的治療

　　改變不良生活方式，結(jié)構(gòu)化的飲食和運動處方是治療 MAFLD 的基石。

　　秋冬季節(jié)，飲食上需注意增加新鮮蔬菜和水果的攝入，如富含纖維的綠葉蔬菜、四季豆等，促進腸道，水果也能補充維生素和礦物質(zhì)，增強免疫力?？刂聘邿崃渴称?，選擇清淡、健康的烹飪方式。增加室內(nèi)有氧運動，進行力量訓(xùn)練。盡量保持規(guī)律的作息時間，確保充足的睡眠。研究表明，不規(guī)律的作息可能會影響身體的代謝，增加患MAFLD的風(fēng)險。

　　減輕體質(zhì)量是治療 MAFLD 患者代謝紊亂和肝損傷的重要方法。

　　對BMI ≥ 28 kg/m2 的 MAFLD 患者可以應(yīng)用減肥藥物，治療 T2DM 時應(yīng)優(yōu)先選擇有減重作用的降血糖藥物。并存的肥胖、T2DM、血脂紊亂、高血壓、CVD 應(yīng)該由相應(yīng)的?？漆t(yī)師規(guī)范治療。

　　中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢

　　中醫(yī)學(xué)認為，代謝相關(guān)脂肪性肝病的發(fā)生與"濕邪"、"痰凝"、"氣滯"等因素密切相關(guān)。通過中醫(yī)辨證施治，可以有效改善患者的整體健康狀況。包括使用一些具有活血化瘀、健脾化濕的中藥，例如丹參、茯苓、梔子等，以達到調(diào)節(jié)肝臟代謝和改善脂肪分布的效果。

　　中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢在于，西醫(yī)學(xué)治療代謝問題的針對性和有效性，而中醫(yī)學(xué)則強調(diào)陰陽平衡、整體調(diào)理，這種互補性使得治療效果更為顯著。通過控制血糖、血脂，減輕體重，改善胰島素抵抗，同時針對患者個體差異通過中醫(yī)藥個性化治療。

　　專家提醒

　　體重正?；蛘呦莸娜艘矔肕AFLD。這種現(xiàn)象可能與個體的飲食習(xí)慣、生活方式以及遺傳因素有關(guān)。例如，長期攝入高脂肪、高糖分的食物，缺乏足夠的運動，或是過量飲酒，都可能導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。此外，一些代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥等，也可能導(dǎo)致瘦人患上代謝相關(guān)脂肪性肝病。

　　徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)代謝性肝病專病門診，在西醫(yī)代謝評估的基礎(chǔ)上，采用中藥內(nèi)服、耳穴、中藥熱奄包及穴位貼敷等多種方法。通過調(diào)理脾胃、疏肝解郁、活血化瘀等，選用具有保肝、降脂、改善代謝功能的中藥及穴位，達到減輕肝臟脂肪沉積、改善胰島素抵抗、降低肝酶的目的。

　　專家介紹

　　隋 淼

　　內(nèi)分泌科主任   學(xué)科帶頭人

　　主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士   碩士生導(dǎo)師    糖管中心主任

　　日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者;徐州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員;江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會常務(wù)委員;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會脂肪肝學(xué)組成員。

　　主要研究領(lǐng)域為胰島素抵抗相關(guān)糖脂代謝性疾病。主持并完成省市級多項課題，發(fā)表本專業(yè)相關(guān)論文20余篇。

　　擅長中西醫(yī)治療糖尿病及其并發(fā)癥、高脂血癥、代謝綜合征、代謝性肥胖、痛風(fēng)、甲狀腺疾病(甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷與中醫(yī)特色治療)、婦科內(nèi)分泌(更年期綜合癥、黃褐斑、多囊卵巢)及亞健康調(diào)理。開設(shè)代謝相關(guān)脂肪性肝病專家門診，中西醫(yī)結(jié)合評估及治療代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝、脂肪性肝炎。

　　門診時間：周一上午;周二下午;周四全天。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122