全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：小區(qū)的消防通道、高樓的疏散走道、醫(yī)院的綠色通道……這些都是“生命通道”，絕不能堵!

　　如果我們身體的生命通道——氣管被堵上了，會發(fā)生什么可怕的后果呢?

　　氣管是維持生命呼吸活動的通路，一旦被腫瘤堵塞窒息，將命懸一線!

　　近日，徐醫(yī)附院胸外科完成了淮海經(jīng)濟區(qū)首例頸胸交界部氣管腫瘤切除重建手術，為相關患者生命通道的通暢提供了保障。

　　患者王某41歲，1年前偶然間咳出一塊黃豆大小的“肉疙瘩”，未予以重視。1個月前，王某又一次無意中咳出一塊“肉疙瘩”，同時伴有少量鮮血，時有咳嗽胸悶表現(xiàn)。外院診斷頸胸交界部氣管腫瘤，輾轉多家醫(yī)院后來到徐醫(yī)附院就診。

　　胸外科張昊介紹，氣管腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，常因漏診、誤診耽誤了病情。如果任由氣管內(nèi)腫瘤持續(xù)生長，最終的結局必然是氣道堵塞、窒息死亡，所以首選方案是手術治療。氣管手術是胸外科王冠級手術，吻合重建是手術難度所在，因氣管是人體呼吸的唯一“通道”，必須一次成功，加之此患者腫瘤基底較寬，切掉近3個軟骨環(huán)后，氣管上、下兩端張力大;這就要求外科醫(yī)生具有過硬的技術、嫻熟的手感，縫合的針線稍松則氣管愈合不了，稍緊則會缺血壞死。另外腫瘤位于頸胸交界部，游離難度大，更增加了手術難度。但胸外科張昊團隊已在過去幾年積累了幾十例中央型肺癌支氣管吻合重建的經(jīng)驗，具備相應的技術積累。

　　面對復雜的病情，為幫助患者完整切除腫瘤，更全面評估患者的情況，擬定更精準的治療方案，張昊為患者組織了多學科診療(MDT)會診。在醫(yī)務處及門診部協(xié)調下，由胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、耳鼻咽喉科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、手術室等多學科專家共同討論，最終制定了術前纖支鏡活檢、術中纖支鏡精確定位、氣管切開、術中高頻通氣、減張吻合重建等治療方案。

　　呼吸與危重癥醫(yī)學科劉平莉主任首先為患者做了支氣管鏡，發(fā)現(xiàn)在頸胸交界區(qū)氣管右側壁有一占位，取活檢病理提示為“鱗癌”。手術在麻醉科張月英主任和手術護理張莉、蔣丹主任護師團隊協(xié)助下，由張昊帶領馮守界、張成、孫滕醫(yī)生為患者實施氣管腫瘤切除及重建手術。每一針縫合都是毫厘之間的博弈。經(jīng)過兩個多小時的奮戰(zhàn)，腫瘤被徹底切除，手術很成功!術后患者病情穩(wěn)定，恢復良好，現(xiàn)已順利出院。

　　此次徐醫(yī)附院胸外科開展的頸胸交界部氣管腫瘤切除重建手術，在淮海經(jīng)濟區(qū)尚屬首例，也是我院在高水平研究型醫(yī)院建設新階段、多學科診療疑難危重罕見病的生動案例，彰顯了徐醫(yī)附院建設區(qū)域醫(yī)療學專科高地的責任擔當和技術實力。

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