全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“我就是痰多，黃痰怎么都咳不干凈，除此之外就沒有其他不適了。”陳先生說(shuō)自己在深圳工作，20年前，感冒后出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳粘痰等癥狀，每次治療過(guò)程都比較漫長(zhǎng)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管擴(kuò)張。為了改善肺部經(jīng)常感染的狀態(tài)，陳先生自作主張開始高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。

　　半個(gè)月前，一次鍛煉后陳先生的癥狀突然加重，不僅胸悶不適、左胸還持續(xù)性疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院要求陳先生手術(shù)治療。

　　聽到要做手術(shù)，且手術(shù)特別復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別大后，陳先生有些擔(dān)憂。在病友的推薦下，了解到徐州市腫瘤醫(yī)院(徐州市第三人民醫(yī)院)胸外科有眾多疑難手術(shù)的成功案例，于是決定北上求醫(yī)，來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院找到胸外一科侯予龍博士求助。

　　面診時(shí)，侯予龍博士仔細(xì)詢問(wèn)了患者的病情，根據(jù)患者的病史、體征以及影像資料，發(fā)現(xiàn)患者左下肺明顯萎縮實(shí)變，左上肺廣泛支氣管擴(kuò)張伴感染病灶，考慮支氣管擴(kuò)張伴感染導(dǎo)致左胸痛可能大。聽到自己病情與往年相比有所加重，陳先生不禁產(chǎn)生疑問(wèn)，自己平日里經(jīng)常健身，怎么病情反倒加重了呢?

　　“從片子上看，患者的左下肺已經(jīng)萎縮實(shí)變，比正常的左下肺要小將近2/3，因?yàn)殄憻捝眢w過(guò)度，為了代償左下肺的功能，左上肺就出現(xiàn)了代償性肺氣腫，并占據(jù)了原來(lái)左下肺的空間。”侯予龍博士解釋到，一般情況下，當(dāng)患者肺部沒有明顯病變時(shí)，可以適當(dāng)配合體育鍛煉，有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到預(yù)防和治療的目的，但患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。

　　支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。

　　正常供應(yīng)肺組織的支氣管動(dòng)脈像頭發(fā)絲一樣細(xì)，而陳先生的肺部因?yàn)榉磸?fù)感染，血管為了增加血供，變得迂曲。這就意味著，如果手術(shù)中碰到這些血管可能導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期反復(fù)感染可能還會(huì)導(dǎo)致胸腔黏連，而且患者左下肺實(shí)變，代償?shù)淖笊戏握趽趿耸中g(shù)視野，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)增大。

　　為了手術(shù)能安全進(jìn)行，侯予龍博士組織科室團(tuán)隊(duì)圍繞患者情況進(jìn)行了詳盡的術(shù)前討論，并與團(tuán)隊(duì)及家屬達(dá)成實(shí)施單孔胸腔鏡左下肺葉+左上肺部分切除術(shù)的共識(shí)。

　　完善術(shù)前準(zhǔn)備后，侯予龍博士將已經(jīng)病變的肺組織進(jìn)行了完整切除，在單孔胸腔鏡下順利完成手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好已經(jīng)順利出院。

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