全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：睡眠對(duì)人類的身體和心理健康至關(guān)重要，人的一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，完整的睡眠是健康不可缺少的組成部分。睡眠作為生命所必須的過(guò)程，良好的睡眠可以保證大腦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高生活、工作效率，舒緩自身情緒，增強(qiáng)人體抵抗力，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，完整的睡眠是健康不可缺少的組成部分。

　　進(jìn)入21世紀(jì)，人們的健康意識(shí)空前提高，“擁有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有關(guān)睡眠問(wèn)題引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球睡眠障礙率達(dá)27%。而中國(guó)睡眠研究會(huì)2016年公布的睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，超過(guò)3億中國(guó)人有睡眠障礙。“不能睡、不想睡、睡不著”等不健康的睡眠現(xiàn)象越來(lái)越多，成為影響人們健康的主要因素。那么，是誰(shuí)偷走了我們的睡眠呢?

　　失眠癥的危險(xiǎn)因素

　　年齡增加、女性、失眠癥家族史、應(yīng)激及負(fù)性生活事件、軀體疾病和精神障礙等都可導(dǎo)致失眠。特別是近幾年，隨著工作學(xué)習(xí)壓力的逐漸加深，熬夜，已經(jīng)成為了很多人的家常便飯。長(zhǎng)期熬夜誘發(fā)的睡眠問(wèn)題也逐漸成為人們身體“亞健康”的元兇。失眠癥嚴(yán)重危害人類健康，不僅增加罹患精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)，還與軀體疾病的惡化有關(guān)。此外，失眠癥還會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，日間工作效率降低等一系列問(wèn)題。

　　何為失眠癥

　　失眠是指在夜間睡眠機(jī)會(huì)充足且睡眠環(huán)境良好的前提下，頻繁而持續(xù)地出現(xiàn)夜間入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30 min)和/或夜間睡眠維持困難(覺(jué)醒次數(shù)≥2次)，導(dǎo)致睡眠相關(guān)日間功能損害(如醒后疲憊、情緒低落或易怒焦慮、注意力不集中)的一種睡眠障礙?；颊叱橛惺甙Y狀的困擾外也可伴隨家庭、社會(huì)、職業(yè)、學(xué)習(xí)或其他重要功能受損。當(dāng)這些問(wèn)題在3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)每周至少出現(xiàn)三次，可以被診斷為“失眠癥”。失眠癥可分為短期失眠癥、慢性失眠癥及其他失眠癥。

　　如何診斷失眠癥

　　人們一旦出現(xiàn)失眠癥狀，會(huì)導(dǎo)致情緒的低落、煩躁、焦慮、擔(dān)心、過(guò)度關(guān)注睡眠，甚至是病急亂投醫(yī)，到處就診、采用各種辦法，但效果不一。所以，找準(zhǔn)失眠病情、明確診斷很重要。醫(yī)生主要根據(jù)患者失眠主訴來(lái)診斷失眠癥，而多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要新技術(shù)，在睡眠研究界被稱為診斷睡眠障礙疾病的"金標(biāo)準(zhǔn)"，它可記錄人睡眠時(shí)的腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流、血氧飽和度、體位等數(shù)據(jù)，分析判斷了解睡眠結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，明確睡眠障礙的病因，對(duì)癥治療。徐州市東方人民醫(yī)院開(kāi)展了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查項(xiàng)目，為您找準(zhǔn)病因，精準(zhǔn)治療。

　　如何治療失眠癥

　　失眠癥的主要治療方式有藥物治療、非藥物治療和兩者聯(lián)合。藥物治療主要包括苯二氮?類、非苯二氮?類藥物、有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥、褪黑素和食欲素受體拮抗劑等。藥物治療起效快，短期內(nèi)可縮短睡眠潛伏期、減少夜間覺(jué)醒次數(shù)、增加總睡眠時(shí)間和提升睡眠質(zhì)量等，但目前尚無(wú)長(zhǎng)期有效的證據(jù)。長(zhǎng)期使用苯二氮?類藥物會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者耐受性和依賴性增加，并出現(xiàn)停藥反跳、日間殘留效應(yīng)、認(rèn)知功能損害以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等不良反應(yīng)。失眠癥的非藥物治療包括心理治療和物理治療。失眠癥的心理治療包括認(rèn)知行為治療、生物反饋、正念冥想和催眠療法等。其中睡眠認(rèn)知行為療法，是失眠癥的首選治療方式，包括心理教育、放松療法、睡眠限制療法、刺激控制療法和認(rèn)知療法。慢性失眠的特征行為：提前上床和延遲起床這些行為增加了失眠的嚴(yán)重程度，認(rèn)知行為療法的核心策略：睡眠限制，是一種通過(guò)減少花在床上覺(jué)醒的時(shí)間來(lái)改睡眠效率的睡眠策略。心理療法或認(rèn)知行為療法起效較慢，療程時(shí)間較長(zhǎng)，大多數(shù)患者由于依從性問(wèn)題難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。那么，還有什么安全有效的非藥物治療方法嗎?物理治療包括聲光電磁物理治療方法，常用的用腦反射、靜電、經(jīng)顱磁刺激治療，其中經(jīng)顱磁刺激治療因其無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全、有效的優(yōu)點(diǎn)受到越來(lái)越多的重視，在失眠治療中應(yīng)用廣泛。通過(guò)刺激局部大腦皮層來(lái)抑制大腦皮層的過(guò)度興奮，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，誘導(dǎo)患者進(jìn)入深度睡眠，改善睡眠結(jié)構(gòu)，提高睡眠效率，最終促進(jìn)失眠患者睡眠質(zhì)量的改善。

　　如何擁有好睡眠

　　首先得培養(yǎng)科學(xué)、合理的生活方式。遵循身體的自然生物節(jié)律，規(guī)律睡眠，晚飯不易過(guò)晚過(guò)飽，睡前適當(dāng)做些放松拉伸，遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦、電視，養(yǎng)成健康的入睡習(xí)慣，改善睡眠的環(huán)境，保持良好的心態(tài)，心情放松，不要過(guò)度關(guān)注睡眠。對(duì)個(gè)人健康管理的重視程度、執(zhí)行力度，往往決定了睡眠質(zhì)量的改善效果。

　　健康科學(xué)的睡眠，不僅有利于身心健康，還有利于提高生活質(zhì)量。睡眠與我們每一個(gè)人息息相關(guān)。因此，良好的睡眠，值得你我共享!

　　專家簡(jiǎn)介

　　付丹

　　副主任醫(yī)師，老年精神三科副主任，心理治療師，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市心理健康促進(jìn)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)睡眠障礙專業(yè)委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事老年精神醫(yī)學(xué)臨床工作，對(duì)老年期精神障礙、老年期抑郁障礙、老年期焦慮障礙、老年性癡呆、睡眠障礙等精神科疾病及心理治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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