全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：小兒支氣管異物最常見的兒童意外傷害之一。因為誤吸入小半個花生米，時間一長患兒竟然形成了支氣管異物并發(fā)癥----氣胸，脖子腫脹、呼吸困難。一起來關(guān)注究竟是怎么回事。

　　患兒君寶(化名)只有1歲8個月大，最近一周時間，小君寶一直咳嗽不止，吃點止咳藥不見好，后來脖子竟然腫脹起來，呼吸也不暢。28號凌晨兩點多，家人帶著小君寶(化名)來到徐州市兒童醫(yī)院急診。　　

　　徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師 成晨：

　　患兒脖子明顯摸著這個地方腫脹，有種握雪感，現(xiàn)在也有，皮下氣腫就是這種手感，手術(shù)后要比術(shù)前好多了。

　　接診醫(yī)生判斷，小君寶(化名)可能是支氣管異物造成的并發(fā)癥---頸部皮下氣腫。家人也反映說，一個多月前小君寶(化名)吃花生米時，氣管曾被卡過，咳嗽劇烈，家人拍后背急救后沒再咳嗽，以為好了，此后沒太在意這事。對此，小君寶(化名)急診做了支氣管三維CT檢查。小君寶(化名)咳嗽不止、脖子腫，是異物進入肺部后形成了氣胸?！　?/p>

　　徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師 成晨：

　　異物跑到氣管里之后，會影響整個肺的呼吸功能，然后小孩劇烈的咳嗽，把肺咳破了，咳破了之后氣體進入頸部、皮下以及縱膈里。因為縱膈里面有心臟和一些重要的血管及神經(jīng)，如果進入的空氣過多，壓迫心臟、神經(jīng)和血管 ，可能會引起呼吸心跳的驟停。

　　小君寶(化名)的氣胸已經(jīng)造成他呼吸比較困難，需要立刻手術(shù)，術(shù)中也存在一定風險。對此，徐州市兒童醫(yī)院手術(shù)室、耳鼻喉科、心胸外科一起合作，緊急制定手術(shù)方案。　　

　　徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師 成晨：

　　手術(shù)室麻醉師評估完患兒的基本情況之后，我們請心胸外科會診，胸外科會診完之后的意見是，首先需要做手術(shù)把這異物取出來，之后再處理氣腫，所以我們就在凌晨緊急給他做手術(shù)了。

　　手術(shù)中，成晨醫(yī)生運用支氣管鏡從小君寶(化名)的右肺取出一個堅果樣異物，并對氣胸進行了適當處理。

　　成晨醫(yī)生提醒說，兒童特別是小小孩誤食異物的事每年都發(fā)生不少例，有的經(jīng)喉嚨吞進胃里，不能自然排出的要用胃鏡取出，支氣管誤吸入異物的大多數(shù)是3歲以下的嬰幼兒，主要是嬰幼兒牙齒及咀嚼功能不完善，不能嚼碎食物，進食過程中哭鬧，嬉笑，引起食物誤吸，如發(fā)生誤吸情況，需要及時就醫(yī)，使用支氣管鏡將異物盡早取出，延誤就醫(yī)有時會對患兒帶來生命危險。
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