全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：“明明之前已經(jīng)做過2次手術(shù)了，現(xiàn)在怎么又長(zhǎng)大了?還會(huì)散發(fā)一股臭味。”52歲的王女士在廣州工作，此前發(fā)現(xiàn)左乳房長(zhǎng)了一個(gè)腫塊，雖然沒有疼痛的感覺，但是短期內(nèi)會(huì)快速長(zhǎng)大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)后判斷王女士是交界性葉狀腫瘤并為王女士進(jìn)行了2次左乳腫塊切除術(shù)，之后王女士一直接受中醫(yī)藥治療，然而情況很快又出現(xiàn)了反復(fù)。

　　在其他病友的建議下，王女士來到徐州市腫瘤醫(yī)院，為她接診的乳腺科主任醫(yī)師張敬仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)王女士局部皮膚發(fā)亮，腫塊已經(jīng)占據(jù)了整個(gè)乳房，皮膚出現(xiàn)大面積的破潰，腫物最大直徑已經(jīng)超過20cm，初步判斷王女士是葉狀腫瘤。

　　乳腺葉狀腫瘤：

　　乳腺葉狀腫瘤屬于纖維上皮來源的間葉源性腫瘤，是臨床比較少見的一類乳腺腫瘤，占女性乳腺腫瘤的0.3%-1%，好發(fā)于30-50歲的女性。分為良性、交界性、惡性葉狀腫瘤三類。乳腺葉狀腫瘤生長(zhǎng)迅速，可在幾個(gè)月內(nèi)就增長(zhǎng)為相對(duì)較大的腫塊。

　　首選的影像檢查方法為彩色超聲。惡性葉狀腫瘤確診依靠病理學(xué)檢驗(yàn)，與其他常見的惡性腫瘤類似，最基本的生物學(xué)特性是復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，乳腺惡性葉狀腫瘤首選治療方式是手術(shù)切除。

　　“老大難”的乳腺腫瘤

　　在完善相關(guān)檢查后，乳腺科團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步診斷王女士患上了葉狀腫瘤，聽說自己患上了腫瘤，王女士的情緒瞬間有些崩潰。張敬博士耐心地向她解釋葉狀腫瘤與癌癥的區(qū)別，同時(shí)安撫了她的情緒。

　　在經(jīng)歷過兩次手術(shù)后，王女士的體質(zhì)比較差，入院時(shí)，王女士低蛋白血癥、低鉀血癥、重度貧血、低鈣血癥、菌血癥等并發(fā)癥都比較重。然而肉瘤對(duì)放化療不敏感，唯一有效的治療手段就是手術(shù)切除。

　　張敬博士綜合術(shù)前研判和王女士的具體情況，術(shù)前進(jìn)行一系列調(diào)理。經(jīng)過一周的修養(yǎng)和調(diào)理，王女士的生化體征穩(wěn)定。張敬博士與家屬進(jìn)行溝通，并組織科室團(tuán)隊(duì)圍繞患者情況進(jìn)行了詳盡的術(shù)前討論，與王女士及家屬達(dá)成實(shí)施左乳全乳切除術(shù)(切除胸大小肌)+左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的共識(shí)。

　　手術(shù)進(jìn)行了2個(gè)多小時(shí)，乳腺科手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照預(yù)期完整切除了病灶，術(shù)后的病理確診為乳腺惡性梭形細(xì)胞腫瘤伴壞死。經(jīng)過半個(gè)月的恢復(fù)，王女士已經(jīng)順利出院。

　　醫(yī)生提醒

　　在此，張敬博士提醒大家，如果在很短時(shí)間內(nèi)，乳房上突然長(zhǎng)出腫塊，尤其是絕經(jīng)期女性，一定要及時(shí)就診。

　　老年女性平時(shí)對(duì)乳房的關(guān)注度較低，當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有不痛不癢的孤立腫塊時(shí)，以為問題不大，就不去治療，因而延誤了病情。其實(shí)中老年女性無(wú)痛性腫塊的惡性程度，反而比年輕女性要大很多，因此更應(yīng)及時(shí)就診。通過專科醫(yī)生的查體，結(jié)合乳房專科檢查，明確診斷，避免錯(cuò)漏，發(fā)展成晚期疾病，威脅生命。

　　任何疾病的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤更是如此!

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