全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：EB病毒是一種嗜人類淋巴細胞的皰疹病毒。近一段時間EB病毒感染有流行趨勢，大多數(shù)沒有癥狀，預后比較好，不過，有些患兒感染后出現(xiàn)罕見并發(fā)癥----噬血細胞綜合征，病情嚴重者甚至危及生命。

　　十多天前，8歲女童悅悅(化名)感到右頸淋巴結有點腫大，伴有疼痛?；純簨寢屩芘空f孩子起初沒有發(fā)燒，過了幾天后就發(fā)燒了，一直反復地發(fā)燒。吃藥老是不見好，家人就帶悅悅(化名)到醫(yī)院就診。

　　徐州市兒童醫(yī)院血液科主任 主任醫(yī)師 安琪：

　　最初來到我們醫(yī)院感染科，入院以后做了一些基本檢查，就發(fā)現(xiàn)孩子有肝脾腫大，另外，她的血常規(guī)顯示白細胞、血小板減低，這個時候我們就懷疑是噬血細胞綜合征，隨后就轉入我們科，完善血清鐵蛋白、細胞因子、肝功能檢查，EB病毒感染檢查，后來明確診斷是一個EB病毒感染相關的噬血細胞綜合征。

　　噬血細胞綜合征是主要是免疫炎癥系統(tǒng)過度激活導致組織臟器的損傷引起的一類綜合征，針對悅悅(化名)的病情，兒童醫(yī)院血液科團隊按照治療指南要求進行相關化療。

　　徐州市兒童醫(yī)院血液科主任 主任醫(yī)師 安琪：

　　因為EB病毒感染噬血細胞綜合征個體差異比較大，有的病情進展比較迅速，有的相對來說比較緩和。我們最初選擇一個安全性比較高的方案，使用激素，使用免疫球蛋白加上一個靶向藥物，一開始治療體溫恢復也不錯，肝功能也是在好轉，但近期體溫仍然有反復，所以我們還是把化療藥物依托泊苷給加上去了。

　　像悅悅(化名)這樣，因為EB病毒感染而并發(fā)噬血細胞綜合征的患兒有好幾例。

　　徐州市兒童醫(yī)院血液科主任 主任醫(yī)師 安 琪：

　　近期發(fā)現(xiàn)有6例噬血細胞綜合征 ，這6例患兒有大年齡組的，也有小年齡組的孩子，那么，大孩子10歲左右， 小年齡組小的也有1歲多的，小年組的孩子特別是小男孩，如果出現(xiàn)EB病毒感染比較重的話，他還存在另外一種極其罕見的疾病，他先天有基因缺陷，對EB病毒容易易感，而且感染以后癥狀容易控制不住，然后病情進展比較迅速，我們也診斷一例，先天基因缺陷的一個小男孩，然后病情進展比較迅速，出現(xiàn)了死亡。

　　EB病毒感染主要通過唾液傳播、也可經(jīng)輸血途徑傳播。近期，EB病毒感染有流行趨勢。那么，感染后一般會有那些癥狀呢?

　　徐州市兒童醫(yī)院血液科主任 主任醫(yī)師 安琪：

　　可以沒有癥狀，可以像上呼吸道感染這些非特異性癥狀， 大多數(shù)來就診的話是以傳染性單核細胞增多癥。傳染性單核細胞增多癥有三聯(lián)癥狀，發(fā)熱，有些扁桃體炎，頸部淋巴結腫大，所以，很多就診的孩子是出現(xiàn)頸部淋巴結腫大來醫(yī)院就診的。那么，對于這種患兒的話，大多結局都是良好的， 但是少部分可以出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，最嚴重的就是并發(fā)噬血細胞綜合征。

　　噬血細胞綜合征分為原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)噬血細胞綜合征多見于嬰幼兒，主要與基因突變有關，可能是病毒感染所誘發(fā)。家長要特別警惕。

　　徐州市兒童醫(yī)院血液科主任 主任醫(yī)師 安 琪：

　　一旦病情進展比較迅速的話，它可以出現(xiàn)嚴重的肝功能衰竭，彌散性血管內凝血，也就是全身性出血的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)多臟器衰竭，可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，抽搐、昏迷，直至危及患兒的生命，因為它的要命率可以達到50%，甚至高的話達到60% 以上。

　　安琪主任提醒說，EB病毒感染流行季，家長發(fā)現(xiàn)孩子有以下異常，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。徐州市兒童醫(yī)院血液科主任 主任醫(yī)師 安 琪：

　　發(fā)燒時間比較長的，特別是出現(xiàn)血細胞異常的，對于肝脾腫大，家長要注意觀察孩子腹部，比如原來腹部比較平軟的，現(xiàn)在感覺肚子比之前變大，第一個簡單地查一個血常規(guī)，第二個做一個腹部B超，查肝功能。

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