全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院骨關節(jié)外科副主任那鍵團隊成功為91歲高齡的骨性膝關節(jié)炎患者周奶奶進行了全膝關節(jié)置換術。目前老人恢復狀態(tài)良好，已開始練習下床行走，各方面功能在康復中。

　　重建膝關節(jié)功能

　　讓高齡老人擁有“高質量生活”

　　周奶奶是一位91歲的右膝重度骨性關節(jié)炎患者。3年前，她逐漸開始出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛的癥狀，蹲起及上下樓時愈發(fā)明顯，起初未影響日常生活便未重視，后來癥狀逐漸加重，在外院就診后口服消炎藥保守治療癥狀緩解不明顯，出現(xiàn)關節(jié)變形、無法下蹲，疼痛明顯加重。來徐州市中心醫(yī)院門診檢查后，X線提示右膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病，右膝關節(jié)內翻，需要手術治療。

　　據(jù)了解，周奶奶在2013年就接受了那鍵為她實施的左膝關節(jié)置換術，距今已經10年。手術之前，她的左腿一度疼地無法走路，術后10年里，左腿仍然可以正常走路，只是這次右腿又出現(xiàn)了問題。

　　那鍵介紹，根據(jù)國際和我國骨科學界的共識，60歲至75歲是接受膝關節(jié)置換的最好時機，在這個年齡階段接受此項手術，可以獲得更好的手術效果，改善生活質量。

　　在當年接受左膝關節(jié)置換手術時，周奶奶已經81歲，那鍵團隊就面臨著選擇和挑戰(zhàn)：因為高齡患者隨著其年齡增長，自身患有的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和骨質疏松等并存疾病也會增多，并且身體素質也會逐漸下降，而骨關節(jié)炎等膝關節(jié)疾病也會逐漸加重。如果患者的病情發(fā)展到失去行走能力而不得不臥床，同時又有大量并存疾病，進行手術的風險就會很高。幸運的是，憑借著團隊的正確判斷和精準手術，10年過去了，周奶奶的左腿恢復地很好。

　　今年，周奶奶已經91歲高齡，又同時患有高血壓和腦梗，所以，術前那鍵團隊對周奶奶的病情進行了充分的評估，檢查了頭顱，心臟，胸部，肝腎功能等等。手術當天，在兄弟科室的密切配合下，那鍵團隊為周奶奶實施了右膝全膝關節(jié)置換術。術后第三天，患者周奶奶拔掉引流管，拔管后，就可以下床走路了。

　　術前

　　術后

　　醫(yī)生說

　　年齡在60歲至75歲的患者是進行全膝關節(jié)置換的最佳適應人群。這個年齡層的患者骨關節(jié)炎發(fā)病率較高，一般身體情況較好，接受全膝關節(jié)置換術后獲益程度也較高，也更能夠享受到術后日常生活質量的改善。而75歲以上的高齡人群更應把握手術時機，盡早接受手術治療。高齡人群術后應加強護理和營養(yǎng)，科學有序地進行康復訓練，從而獲得更好的手術效果。

　　本文審核

　　那鍵

　　骨關節(jié)外科病區(qū)副主任　主任醫(yī)師

　　現(xiàn)為徐州市政協(xié)委員，東南大學大學碩士研究生導師、徐州醫(yī)科大學碩士研究生導師。在髖關節(jié)翻修、人工關節(jié)置換術后感染等病例的處理，也有較為豐富的經驗。擅長關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，可進行膝、踝、肘、肩等多全身多處關節(jié)病變進行關節(jié)鏡下檢查及治療等。在科研方面，承擔科研項目3項，其中省部級一項，市級課題兩項。

　　門診時間：周二全天、周四全天

       徐州健康熱線：0516——85707122