全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近日,徐醫(yī)附院運動醫(yī)學及綜合骨科團隊成功開展腕關節(jié)鏡下正中神經(jīng)松解手術,只在患者手腕和手掌做了兩個6毫米的切口,20分鐘便解決了困擾患者數(shù)月的問題,填補了該院關節(jié)鏡治療腕管綜合征的空白。
現(xiàn)年60歲的李阿姨已經(jīng)退休賦閑在家,每天在家做做家務,閑暇時刷刷手機消遣,近幾個月感到右手拇指、食指和中指麻木,越來越重,手指活動也越來越不靈便,連拿筷子吃飯這種動作都難以完成。李阿姨所患疾病被稱為“腕管綜合征”,是正中神經(jīng)在手腕處被卡壓造成的,常規(guī)的手術方案是在腕部到手掌做一個8厘米左右的切口松解正中神經(jīng),可能會留有較大的瘢痕,手指功能難免會受到影響,術后需要較長時間康復,面對種種風險李阿姨遲遲不能下決心手術。
運動醫(yī)學團隊主任鄭偉副教授經(jīng)過仔細檢查,認為李阿姨的病情符合關節(jié)鏡下正中神經(jīng)松解的手術適應癥。經(jīng)過充分溝通,鄭偉主任和團隊成員做了術前仔細的計劃和周密的準備,在麻醉科、手術室的合作下,僅用20分鐘就完成了建立通道、鏡下松解正中神經(jīng)等主要操作步驟,手術只在手腕和手掌留了兩個6毫米的切口。術后第二天,李阿姨手指麻木感明顯減輕,手指的活動也輕松靈活了許多,李阿姨對手術效果非常滿意。
腕管是人手腕處由腕部骨骼和腕橫韌帶圍成的一個管道狀結構,容納了正中神經(jīng)和負責手指彎曲的9根肌腱。當手指、手腕彎曲活動過多時,指屈肌腱就會增粗,腕橫韌帶也會增生肥厚,而腕管內的空間是有限的,里面的正中神經(jīng)就會被擠壓、功能受損,造成拇指、食指、中指麻木及拇指對掌活動障礙。
“打個比方,就像一部小電梯里擠進了10個人,如果9個都是大胖子,那第10個人一定會被擠得很難過”,運動醫(yī)學團隊負責人鄭偉主任介紹:腕管綜合征在30~60歲的人群發(fā)病率較高,從事機械加工、長期用電腦或家務繁重的職業(yè)人群更易患病,又稱“鼠標手”。傳統(tǒng)治療腕管綜合征需要8厘米左右的切口,切口疤痕大,也影響了美觀。而我們通過關節(jié)鏡僅做兩個不到1厘米的切口,將關節(jié)鏡鏡頭伸入腕管內部,通過特制的器械由內向外松解腕管,達到正中神經(jīng)減壓效果。而且關節(jié)鏡松解手術術后手掌瘢痕形成少,基本無術后切口疼痛,肌力恢復快且完全,與開放性松解術相比,術后恢復正常工作與活動可提早2周左右。”
精準化、微創(chuàng)化是骨科發(fā)展的方向。在骨科主任袁峰教授的帶領下,和李洪偉主任的大力支持下,鄭偉主任帶領運動醫(yī)學團隊把握專業(yè)發(fā)展方向,不斷攻克關節(jié)鏡技術難關,幫助更多患者享受到精準、微創(chuàng)、快速的治療、康復過程,切實造?;颊摺?/p>
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