全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:近期,我市天氣轉冷,氣溫波動大,正是腦卒中的高發(fā)時期。徐州市腫瘤醫(yī)院專家提醒:保持良好生活習慣,積極預防腦卒中。
秋冬季節(jié)正是腦卒中的高發(fā)季節(jié),徐州市腫瘤醫(yī)院介入一科主任鮑樂介紹,近期來院就診的急性腦卒中患者明顯增多,主要是因為中老年人對外界環(huán)境變化的適應性較低,因此在秋冬季需要更加注意腦卒中的預防。
鮑樂主任強調(diào),缺血性卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率及高復發(fā)率等特點。對于缺血性腦卒中的治療在腦卒中發(fā)病后的6小時內(nèi),接受取栓手術,會明顯提高好轉率,降低致死率、致殘率!
什么是取栓手術?
取栓手術(又稱:機械取栓)是治療急性缺血性腦卒中大血管閉塞的一個重要手段!
它是一種微創(chuàng)手術,術中患者幾乎無痛苦!醫(yī)生首先使用一根細穿刺針在大腿處穿刺股動脈,并留置動脈鞘,通過動脈鞘將取栓裝置放置在顱內(nèi)大血管閉塞處,并將閉塞處的血栓使用取栓支架或者抽吸導管取出,恢復閉塞部位的血流通暢。并根據(jù)術中病變情況,可能進一步行血管內(nèi)球囊或支架成形術來維持血流通暢。
哪些患者適合機械取栓治療?
1.年齡18歲以上;
2.大血管閉塞重癥患者盡早實施血管內(nèi)介入治療。建議動脈溶栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6h以內(nèi),后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24h內(nèi);機械取栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在8h以內(nèi),后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24h內(nèi);
3.CT排除顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;
4.急性缺血性腦卒中,影像學檢查證實為大血管閉塞;
5.患者或法定代理人簽署知情同意書。
哪些患者不適合機械取栓治療?
1.若進行動脈溶栓,參考靜脈溶栓禁忌證標準;
2.活動性出血或已知有出血傾向者;
3.CT顯示早期明確的前循環(huán)大面積腦梗死(超過大腦半球1/3);
4.血小板計數(shù)低于100×109/L;
5.嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者;
6.近2周內(nèi)進行過大型外科手術;
7.近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血;
8.血糖<2.7mmol/L或>22.2mmol/L;
9.藥物無法控制的嚴重高血壓;
10.妊娠;
11.晚期腫瘤患者,預期生存期<6個月。
腦卒中 早發(fā)現(xiàn),早治療
鮑樂主任提醒:時間就是大腦!治療急性腦卒中首要任務是開通血管,恢復血流,及時就醫(yī)很重要,腦血栓患者發(fā)病后的6小時是進行動脈內(nèi)介入取栓治療的黃金時間,在這段時間內(nèi)及時介入治療,疏通腦血管,就可以避免嚴重的腦血管后遺癥的發(fā)生。徐州市腫瘤醫(yī)院介入一科為急性缺血性腦卒中患者取栓,為患者的健康護駕保航。
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