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徐州市兒童醫(yī)院心胸外科:先天性漏斗胸NUSS術后體位管理

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:NUSS手術是開展較為成熟的漏斗胸矯治手術,切口小,術后恢復較快,患兒經(jīng)過手術矯治后往往效果較明顯,但是術后如果體位管理不當,較易造成后期鋼板移位、體態(tài)不佳,為矯治效果打了折扣。

  如何做好體位管理,徐州市兒童醫(yī)院心胸外科專家提醒,要注意以下幾點:

  01 術后第一天

  取平臥位,睡硬板床,蓋薄被,衣服不宜過緊,避免胸部受壓。嚴禁翻身側臥,防止胸廓受壓變形。鼓勵孩子活動四肢,可以做雙腿或雙上肢的屈曲、手指抓握等運動。在生命體征平穩(wěn)的情況下,可以幫助孩子床上坐起。方法:雙手平拖孩子的背部,幫助坐起。注意保持胸背部直立,不要屈曲、轉動胸腰部,不可牽拉上肢。每次坐起時間在 20 min~3 0 min。由坐轉為平臥時同樣平拖背部,避免前傾或后仰牽拉手術部位。

  02 術后第二天

  休息時取平臥或坐位。變換體位時家長可以協(xié)助平拖背部,

  孩子保持上半身平直。在家長幫助下可以床邊活動。方法:雙手平拖背部慢慢由床上坐起后轉為床邊坐位,然后慢慢站起,在床邊站立,鍛煉下肢功能。注意觀察孩子有無頭暈、惡心等不適,如有不適,及時停止。避免牽拉上肢,動作宜緩慢,以免引起疼痛或體位性低血壓。上半身要保持平直,不能彎腰或扭腰,不做抬肩運動,以免影響手術效果。

  03 手術三天以后

  孩子可嘗試貼墻站立。保持后腦勺、背部、臀部、腳跟處于一條直線上,挺胸收腹,肩外展,腿部稍用力。如下圖所示,每次5min,一天2-3次。

圖片

  可嘗試步行行走。方法:上半身保持平直,不彎腰或扭腰,不做抬肩運動,步行時避免身體前傾、斜肩、或聳肩,可以在貼墻站立打開肩部后行走。家長看見孩子有以上不良體位應及時提醒,避免影響矯形效果。行走時間根據(jù)孩子情況,每次5-10分鐘,可逐漸由室內延伸到室外,注意保暖,避免受涼。

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