全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張海燕，解答關(guān)于胰腺炎和胰腺癌的問(wèn)題。

　　●問(wèn)題1：你能立刻指出你的胰腺在什么位置嗎?相信很多人不能一下指出來(lái)。胰腺在哪里，都有什么作用呢?

　　專(zhuān)家：胰腺非?？拷怪诤竺?，這也是為什么胰腺生病的時(shí)候，你會(huì)覺(jué)著腹痛，有時(shí)候覺(jué)著是背痛，因?yàn)樗恢帽容^深。胰腺長(zhǎng)得像個(gè)樹(shù)葉，也更像一個(gè)牛舌頭，它邊上帶著的棕色的器官，是脾臟，另外一邊是十二脂腸。

　　人可以沒(méi)有胃，不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但是不可以沒(méi)有胰腺。因?yàn)橐认俜置谝鹊鞍酌?、胰脂肪酶，還有多種酶，所以對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收起至關(guān)重要的作用。如果沒(méi)有胰腺，人幾乎維持不了正常的工作、生活，所有基本的營(yíng)養(yǎng)都維持不了，所以它有很重要的消化功能。胰腺還有一個(gè)功能就是分泌胰島素。胰腺主要有兩大功能，一個(gè)是外分泌功能，幫助消化吸收;另一個(gè)是內(nèi)分泌功能，分泌胰島素來(lái)幫助糖的代謝，給人提供能量。

　　●問(wèn)題2：急性胰腺炎是首當(dāng)其沖要被我們大家關(guān)注的疾病。胰腺炎都有哪些癥狀呢?

　　專(zhuān)家：胰腺的疾病主要是三種：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。

　　短時(shí)間內(nèi)一次性吃大量高蛋白質(zhì)及高脂肪類(lèi)食物，會(huì)刺激胰腺急速分泌大量的胰液，細(xì)小的胰腺管容易堵塞，導(dǎo)致胰液產(chǎn)生淤積或返流，同時(shí)胰管內(nèi)壓力增加，胰液就會(huì)外溢，而胰液中含有的大量消化酶，會(huì)把胰腺“消化掉”，從而誘發(fā)胰腺炎。胰液繼而會(huì)“消化”周邊的器官，導(dǎo)致劇烈腹痛。

　　急性胰腺炎的發(fā)生，多半和膽結(jié)石有關(guān)。因?yàn)槟懝芎鸵裙荜P(guān)系非常近，它們有共同通道。當(dāng)膽道系統(tǒng)出問(wèn)題時(shí)，很容易連到胰腺。膽石經(jīng)膽道系統(tǒng)向十二指腸排出的過(guò)程中，可嵌頓于膽管與胰管共同通道的末端，導(dǎo)致膽道梗阻，膽汁逆流入胰管，激活消化酶，并損害胰管的黏膜屏障，而使消化酶經(jīng)胰管彌散到胰實(shí)質(zhì)內(nèi)引起胰腺炎。另外，每到節(jié)假日，在急診都會(huì)遇到急性胰腺炎的病人，大多數(shù)是因?yàn)榧偃掌陂g飲酒、暴飲暴食所造成的。酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌，使胰管和膽管分泌壓升高。胰腺分泌的酶加劇，增加胰腺負(fù)擔(dān)。如果有基礎(chǔ)病，比如血脂高，暴飲暴食會(huì)讓血脂迅速升高。所以暴飲暴食是急性胰腺炎的發(fā)病主要因素之一。

　　典型的胰腺炎起病十分突然，陣發(fā)性加劇，常放射到左腰、左背部或左肩部，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部有壓痛等癥狀。若病人發(fā)病前數(shù)小時(shí)曾經(jīng)飲過(guò)酒(尤其是烈性酒)、暴飲暴食、過(guò)去患過(guò)膽道疾患或正在患膽道疾病，如突發(fā)劇烈腹痛，都應(yīng)考慮胰腺炎發(fā)作。病情輕者，經(jīng)過(guò)積極治療后，腹痛多在3—5天內(nèi)消失，重型胰腺炎因胰腺?gòu)V泛出血壞死，嚴(yán)重腹脹，腸蠕動(dòng)消失，全腹壓痛，腹肌緊張等急性胰腺炎癥狀，甚至出現(xiàn)腹水或休克。若治療不及時(shí)，?？晌＜吧?。

　　胰腺炎發(fā)生后，應(yīng)遵循飲食醫(yī)囑。初期一般應(yīng)禁食。病情控制后，再逐步恢復(fù)飲食，開(kāi)始先吃些米湯、沒(méi)油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類(lèi)。發(fā)病后兩周到一個(gè)月應(yīng)禁止吃油膩食品，蛋白質(zhì)的量也要控制。然后，再逐步恢復(fù)正常飲食。

　　●問(wèn)題3：除了胰腺炎，生活中聽(tīng)到最多的還有胰腺癌。胰腺疾病里胰腺癌應(yīng)該是最兇險(xiǎn)的，我就特別想知道，哪些不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣會(huì)誘發(fā)胰腺癌?

　　專(zhuān)家：胰腺癌極其危險(xiǎn)，五年存活率低，極易復(fù)發(fā)。

　　有研究表明，吸煙的人胰腺癌的發(fā)病率要高于不吸煙的人，咖啡因和胰腺癌也沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。不過(guò)，癌癥的發(fā)生還是因?yàn)閮?nèi)在的，它的基因在某種作用下發(fā)生了變化，才會(huì)出現(xiàn)癌癥。雖然是這樣的原因，但也不能忽視生活中的不良生活習(xí)慣。

　　大家都知道喝酒傷肝，其實(shí)，在人體的消化系統(tǒng)中，酒精對(duì)胰腺的傷害非常大，肝臟的受損程度排在其后。由于胰腺比肝臟更脆弱，代償功能也遠(yuǎn)遜于肝臟，因此，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒對(duì)胰腺的殺傷力是致命的。（晏菲）

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