全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：作為生活中常見(jiàn)的慢性病之一，我們身邊的糖尿病患者著實(shí)不少。11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年糖尿病日的宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”，旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)。

　　●糖尿病患者逐年增多

　　糖尿病，是一種胰島素分泌缺陷或者作用障礙導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高的內(nèi)分泌代謝疾病，該病會(huì)引起機(jī)體糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體各器官功能障礙及損傷。

　　徐州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王昭玲介紹說(shuō)，糖尿病是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病，近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。為什么現(xiàn)在糖尿病病人越來(lái)越多?對(duì)此王昭玲解釋說(shuō)，這是多種原因?qū)е碌摹?/p>

　　據(jù)介紹，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平迅速提高，多數(shù)人可以隨意吃喝，這就給肥胖和糖尿病提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，有研究表明，年齡增長(zhǎng)與糖尿病患病率上升呈正相關(guān)關(guān)系，而我國(guó)人口老齡化程度正在加速加深，由此導(dǎo)致老年糖尿病群體明顯增多。另外，不健康、不科學(xué)的生活模式也容易誘發(fā)疾病，包括大吃大喝、熱量攝取過(guò)多、體力活動(dòng)太少，生活節(jié)奏快，長(zhǎng)期處于緊張焦慮狀態(tài)等，都對(duì)血糖穩(wěn)定有影響。

　　從醫(yī)學(xué)層面上說(shuō)，如今糖尿病檢測(cè)手段更加先進(jìn)，甚至只要一滴血就能查出糖尿病，這也使得糖尿病的發(fā)現(xiàn)率有所提高。

　　●糖尿病會(huì)誘發(fā)各種急、慢性并發(fā)癥

　　王昭玲指出，糖尿病患者多表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。除此之外，還可出現(xiàn)皮膚干燥、搔癢、饑餓感、視物不清、經(jīng)常感到疲倦、勞累等。“然而，我們說(shuō)糖尿病可怕，不僅在于糖尿病本身，而在于與糖尿病密切相關(guān)的各種急、慢性并發(fā)癥，在于它的高致殘率和高致死率。”

　　據(jù)介紹，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病高滲綜合征、低血糖癥;慢性并發(fā)癥則包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足、眼部其他病變等。

　　王昭玲稱(chēng)，糖尿病性心血管病是糖尿病的第一殺手。有數(shù)據(jù)表明，心血管病是糖尿病患者的主要死亡原因，糖尿病患者較之正常人的心血管疾病死亡率增加2至4倍。并發(fā)心血管疾病的主要表現(xiàn)有胸悶、胸痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌梗死、心衰，也有很多患者無(wú)胸痛癥狀。

　　另外，糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病微血管并發(fā)癥，在我國(guó)糖尿病人群中的患病率達(dá)到20%至40%，是造成腎功能衰竭最常見(jiàn)原因之一。隨著病程延長(zhǎng)，約半數(shù)以上糖友出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，腎臟早期損害會(huì)出現(xiàn)微量蛋白尿，腎臟損害加重后會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，最終發(fā)生腎功能衰竭。

　　常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥還有視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因，糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者輕則發(fā)生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。

　　●高危人群應(yīng)重視血糖檢測(cè)

　　不論何種疾病，預(yù)防的意義都大于治療。徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)張慧君提醒，糖尿病高危人群應(yīng)重視血糖檢測(cè)，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。

　　糖尿病的高危人群包括：1.年齡≥40歲者，年紀(jì)越大，患糖尿病的機(jī)會(huì)越高;2.超重與肥胖者;3.高血壓患者;4.血脂異常人群;5.久坐缺乏運(yùn)動(dòng)者;6.有糖尿病家族史者;7.有妊娠糖尿病史者;8.有巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史者等。此外，空腹血糖大于6.1 mmol/L且小于7.0mmol/L;或是餐后兩小時(shí)血糖大于7.8mmol/L的，為糖尿病前期人群，屬于糖尿病的極高危人群。

　　張慧君建議，健康人群從40歲開(kāi)始要關(guān)注血糖情況，警惕是否有糖尿病前期癥狀。

　　糖尿病是個(gè)慢性病，在防糖控糖方面，護(hù)理發(fā)揮著重要作用。張慧君說(shuō)，臨床提倡由糖尿病專(zhuān)科護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化管理，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)長(zhǎng)程隨訪(fǎng)，建立持久的護(hù)患聯(lián)系，這樣可以及時(shí)督促患者調(diào)整血糖，做好并發(fā)癥篩查及血糖監(jiān)測(cè)等工作。“只有為患者提供全面、系統(tǒng)的糖尿病各項(xiàng)并發(fā)癥篩查，盡早檢查出病變傾向，及時(shí)干預(yù)，才能達(dá)到減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的目的。”

　　●發(fā)現(xiàn)糖尿病足應(yīng)趁早治療

　　據(jù)介紹，糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者輕者發(fā)生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。因此，做好糖尿病足的預(yù)防非常重要。

　　張慧君建議，糖尿病患者應(yīng)每天檢查雙足，檢查足背、足底及趾間，有無(wú)損傷、擦傷、水泡、雞眼、老繭，足部有無(wú)腫脹，皮膚是否干燥、皸裂。有皸裂的話(huà)，洗完腳后涂抹適量護(hù)膚膏或霜，注意不要涂在足趾間或潰瘍傷口上。每天溫水洗腳(水溫37至40攝氏度，時(shí)間小于10分鐘)，由家人調(diào)溫。

　　不要自行修剪老繭或雞眼;夏季預(yù)防腳癬。剪趾甲時(shí)應(yīng)保證光線(xiàn)良好，視線(xiàn)清楚，洗腳后趾甲較軟此時(shí)修剪最好;不要將趾甲修得過(guò)短。選擇透氣性好、吸水性好的鞋襪，不穿過(guò)緊的襪子;穿鞋前檢查有無(wú)異物，不可赤腳穿鞋或走路;選擇淺色襪子。

　　平時(shí)可以通過(guò)鍛煉來(lái)促進(jìn)腳部的血液循環(huán)，比如手扶椅子，踮起腳尖，提起放下，重復(fù)20次。保持坐姿，雙臂交叉胸前，坐下起立重復(fù)10次。

　　張慧君還表示，進(jìn)入冬季后，人們活動(dòng)減少，且容易攝入熱量高的食物，因此更應(yīng)該注意血糖監(jiān)測(cè)。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要密切關(guān)注血糖變化，避免血糖過(guò)高引起酮癥酸中毒等并發(fā)癥。當(dāng)血糖大于13mmol/L時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不要自行調(diào)整胰島素和口服降糖藥。

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